Image

Subkutāna injekcija, tehnika, injekcijas vietas

Subkutānas injekcijas paņēmiens:
Mērķis: terapeitiska, profilaktiska
Indikācijas: nosaka ārsts
Subkutāna injekcija ir dziļāka par intradermālu, un tā tiek veikta 15 mm dziļumā.


Att. Subkutāna injekcija: adatas novietojums.

Subkutāniem audiem ir laba asins piegāde, tāpēc zāles absorbējas un darbojas ātrāk. Subkutāni ievadāmo zāļu maksimālā iedarbība parasti rodas 30 minūšu laikā.


Vkola vietas zemādas injekcijā: plecu, muguras (apakškulārais reģions) ārējās virsmas augšējā trešdaļa, augšstilba anterolaterālā virsma, vēdera sienas sānu virsma.


Sagatavojiet aprīkojumu:
- ziepes, individuāls dvielis, cimdi, maska, antiseptiska āda (piemēram: Lisan, AHD-200 Special)
- ampula ar medicīnu, ampulu atvēršanas fails
- sterils paplātes, atkritumu materiālu paplātes
- vienreizējas lietošanas šļirce ar tilpumu 2 - 5 ml (ieteicamā adata ar diametru 0,5 mm un garumu 16 mm)
- kokvilnas bumbiņas 70% alkohola
- pirmās palīdzības aptieciņa "Anti - HIV", kā arī konteineri ar dis. šķīdumi (3% p-ruma hloramīna, 5% p-ruma hloramīna), lupatas

Sagatavošanās manipulācijām:
1. Paskaidrojiet pacientam mērķi, gaidāmās manipulācijas gaitu, saņemt pacienta piekrišanu manipulācijas veikšanai.
2. Apstrādājiet rokas higiēniskā līmenī.
3. Palīdziet pacientam ieņemt pareizo pozīciju.

Subkutānas injekcijas algoritms:
1. Pārbaudiet šļirces iepakojuma derīguma termiņu un blīvumu. Atveriet iepakojumu, savāciet šļirci un ievietojiet to sterilā plāksterī.
2. Pārbaudiet zāļu derīguma termiņu, nosaukumu, fiziskās īpašības un devu. Pārbaudiet ar galamērķa lapu.
3. Paņemiet sterilus knaibles 2 kokvilnas bumbiņas ar spirtu, apstrādājiet un atveriet ampulu.
4. Ievadiet šļircē pareizo zāļu daudzumu, atlaidiet gaisu un ievietojiet šļirci sterilā plāksterī.
5. Izplatiet 3 kokvilnas bumbiņas ar sterilām knaibles.
6. Ielieciet cimdus un procesu ar bumbu 70% alkohola, izgāžot bumbiņas atkritumu materiālā.
7. Process centrifugāli (vai virzienā no apakšas uz augšu) ar pirmo bumbu alkohola sastāvā ar lielu ādas laukumu, otrā bumba tieši apstrādā punkcijas vietu, pagaidiet, līdz āda nožūst no alkohola.
8. Ievietojiet bumbiņas atkritumu tvertnē.
9. Ar kreiso roku paņemiet ādu injekcijas vietā noliktavā.
10. Ievietojiet adatu zem ādas ādas locītavas pamatnē 45 grādu leņķī pret ādas virsmu ar 15 mm dziļumu vai 2/3 no adatas garuma (atkarībā no adatas garuma indikators var būt atšķirīgs); rādītājpirksts; rādītājpirkstu, lai turētu adatu kanulu.
11. Pārvelciet salokāmo bloķēšanas sviru uz virzuli un lēnām ievada medikamentu, mēģiniet nenovirzīt šļirci no rokas uz roku.
12. Izņemiet adatu, turpinot turēt to ar kanulu, turiet punkciju ar sterilu kokvilnas tamponu, kas samitrināts ar alkoholu. Ievietojiet adatu speciālā traukā; ja izmanto vienreizējas lietošanas šļirci, izjauciet adatu un šļirces kanulu; noņemiet cimdus.
13. Pārliecinieties, ka pacients jūtas ērti, paņem 3 bumbiņas no viņa un vada pacientu.


Veic subkutānu injekciju.

Noteikumi naftas produktu ieviešanai. Eļļas šķīdumus biežāk ievada subkutāni; intravenoza ievadīšana ir aizliegta.

Eļļas šķīduma pilieni, iekļūstot traukā, aizsprosto. Apkārtējo audu uzturs tiek traucēts, attīstās to nekroze. Ar asins plūsmu eļļas emboli var nokļūt plaušu asinsvados un izraisīt to aizsprostošanos, ko pavada smaga nosmakšana un var izraisīt pacienta nāvi. Eļļas šķīdumi uzsūcas slikti, tāpēc injekcijas vietā var attīstīties infiltrācija. Pirms eļļas šķīdumu ievadīšanas, karsē līdz 38 ° C, pirms zāļu ievadīšanas velciet virzuli pret sevi un pārliecinieties, ka asinis neplūst šļircē, t. I. apkures spilventiņš vai sasilšanas kompress: tas palīdzēs novērst infiltrāciju.

Subkutānu injekciju veikšanas tehnika un tās īpašības

Subkutānas injekcijas ir ļoti pieprasīta medicīniska procedūra. Tās ieviešanas metode atšķiras no intramuskulāras zāļu lietošanas metodes, lai gan sagatavošanas algoritms ir līdzīgs.

Nepieciešams izdarīt šāvienu zemāk dziļi: pietiek ar adatu ievietot tikai 15 mm. Subkutāniem audiem ir laba asins piegāde, kas izraisa augstu absorbcijas ātrumu un līdz ar to zāļu iedarbību. Tikai 30 minūtes pēc zāļu šķīduma ievadīšanas tiek novērota maksimālā iedarbība.

Ērtākās vietas narkotiku ievešanai subkutāni:

  • plecu (tā ārējais laukums vai trešā daļa);
  • priekšējie ārējie ciskas;
  • sānu sānu daļa;
  • subcapularis izteiktas zemādas audu klātbūtnē.

Sagatavošanas posms

Sākot ar sagatavošanu sākas algoritms jebkuras medicīniskās manipulācijas veikšanai, kā rezultātā tiek traucēta pacienta audu integritāte. Pirms injicēšanas, rokas jādezinficē: nomazgājiet tās ar antibakteriālu ziepes vai apstrādājiet ar antiseptisku līdzekli.

Svarīgi: Lai aizsargātu savu veselību, medicīniskā personāla darba algoritms jebkurā kontaktā ar pacientiem ietver sterilu cimdu valkāšanu.

Instrumentu un preparātu sagatavošana:

  • sterilu paplāti (tīrīta un noslaucīta keramiskā plāksne) un paplātes atkritumu materiāliem;
  • šļirce ar tilpumu 1 vai 2 ml ar adatu ar garumu no 2 līdz 3 cm un diametru ne vairāk kā 0,5 mm;
  • sterilas salvetes (vates tamponi) - 4 gab.;
  • izrakstīta narkotika;
  • alkohols 70%.

Visam, kas tiks izmantots procedūras laikā, jābūt uz sterila paplātes. Ir jāpārbauda zāļu un šļirces iepakojuma derīguma termiņš un blīvums.

Ir jāpārbauda vieta, kur plānots veikt injekciju, lai konstatētu: t

  1. mehāniski bojājumi;
  2. tūska;
  3. dermatoloģisko slimību pazīmes;
  4. alerģiju izpausme.

Ja izvēlētajā jomā ir problēmas, jāmaina intervences atrašanās vieta.

Narkotiku lietošana

Algoritms, ar ko injicē izrakstīto narkotiku šļircē, ir standarts:

  • ārsta izrakstītajā ampulā esošās zāles atbilstības pārbaude;
  • devas pielāgošana;
  • kakla dezinfekcija vietā, kur tā pāriet no plašas daļas uz šauru, un iecirtums ar īpašu nagu vīlīti, kas piegādāts tajā pašā zāļu kastē. Dažreiz ampulās ir speciāli vājinātas atvēršanas vietas, kas izgatavotas pēc rūpnīcas metodes. Tad uz konkrētā apgabala esošā kuģa būs etiķete - krāsains horizontālais josls. Ampulas gala galu ievieto atkritumu teknē;
  • ampula tiek atvērta, satverot kaklu ar sterilu tamponu un tā lūzumu virzienā no jums;
  • šļirce ir atvērta, tā kanāls ir saskaņots ar adatu, tad korpuss noņemts no tā;
  • adata ievietota atvērtajā ampulā;
  • šļirces virzulis ir ievilkts ar īkšķi, šķidrums tiek izņemts;
  • šļirce paceļas ar adatu uz augšu, uzmanīgi pieskarieties cilindram ar pirkstu, lai izspiestu gaisu. Nospiediet virzuli uz medikamenta, līdz adatas galā parādās piliens;
  • uzlikt adatu.

Narkotiku lietošana

Pirms subkutānu injekciju veikšanas ir nepieciešams dezinficēt operatīvo laukumu (sānu, plecu): vienu (lielu) tamponu iemērc alkoholī, apstrādā lielu virsmu, otro (vidējo) vietu, kur plānojat tieši injicēt. Darba zonas sterilizēšanas metode: tampona pārvietošana centrifugāli vai no augšas uz leju. Zāļu ievadīšanas vieta jāizžūst no alkohola.

Manipulācijas algoritms:

  • šļirce ir paņemta labajā rokā. Indeksa pirkstu novieto uz kanna, mazo pirkstu novieto uz virzuļa, pārējo - uz cilindra;
  • kreisās puses - īkšķis un rādītājpirksts - paņemiet ādu. Ir jābūt ādas locītavai;
  • lai veiktu šāvienu, adata tiek ievietota augšup 40-45º leņķī 2/3 no garuma, iegūstot iegūto ādas apvalku;
  • labās rokas rādītājpirksts saglabā savu pozīciju kanilē, un kreiso roku pārceļ uz virzuli un sāk to sasmalcināt, lēnām ieviešot zāles;
  • tamponu samitrina alkoholā, viegli nospiežot pret adatas ievadīšanas vietu, kuru tagad var noņemt. Drošības pasākumi nodrošina, ka, uzgriežot galu, turiet adatas stiprinājuma punktu uz šļirces;
  • pēc injekcijas pabeigšanas pacientam vēl 5 minūtes turiet kokvilnas bumbu, lietotā šļirce ir atdalīta no adatas. Šļirce tiek izmesta, kanāls un adatas pauze.

Svarīgi! Pirms injekcijas jums ir nepieciešams ērti novietot pacientu. Injekcijas procesā ir nepārtraukti jāuzrauga personas stāvoklis, viņa reakcija uz iejaukšanos. Dažreiz labāk ir injicēt, kad pacients guļ.

Kad esat pabeidzis izdarīt šāvienu, noņemiet cimdus, ja tos ievietojat, un atkārtoti notīriet rokas: nomazgājiet vai noslaukiet ar antiseptisku līdzekli.

Ja jūs pilnībā ievērojat šo manipulāciju veikšanas algoritmu, tad strauji samazinās infekciju, infiltrātu un citu negatīvu seku risks.

Eļļas risinājumi

Aizliegts veikt intravenozas injekcijas ar eļļas šķīdumiem: šīs vielas bloķē traukus, traucējot blakus esošo audu uzturu, izraisot to nekrozi. Eļļas emboli var būt plaušu tvertnēs, aizsprostojot tos, kas izraisīs smagu nosmakšanu, kam seko nāve.

Eļļaini preparāti slikti uzsūcas, jo injekcijas vietā infiltrāti nav reti.

Padoms. Lai novērstu infiltrāciju injekcijas vietā, jūs varat ievietot sildīšanas spilventiņu (sasildīt sasilšanu).

Eļļas šķīduma ieviešanas algoritms nodrošina zāļu iepriekšēju uzsildīšanu līdz 38ºС. Pirms zāļu injicēšanas un injicēšanas uzlieciet adatu zem pacienta ādas, velciet šļirces virzuli pret sevi un pārliecinieties, vai asinsvads nav bojāts. Ja cilindrā ir nokļuvusi asinīs, ar sterilu tamponu viegli nospiežot adatu, noņemiet adatu un mēģiniet vēlreiz citā vietā. Šajā gadījumā drošības metode pieprasa nomainīt adatu, kopš tā laika nav sterils.

Medicīna Aprūpe

Vietnē jūs uzzināsiet visu par māsu, aprūpi, manipulācijām

Subkutānas injekcijas algoritms un tehnika (uz fantoma).

Subkutānas injekcijas metode (fantoma).

Aprīkojums: sterila šļirce ar narkotiku līdz 2 ml un injekcijas adata, sterils paplātes, sterilas kokvilnas bumbiņas, sterili pincetes, 70% etanols, maska, cimdi, paplātes izmantojamam materiālam.

Manipulācijas algoritms:

1. Izveidot uzticamas attiecības ar pacientu, izskaidrot manipulācijas mērķi un gaitu, saņemt viņa piekrišanu.

2. Nomazgājiet, izžāvējiet rokas, uzlieciet masku, cimdus.

3. Sagatavojiet visu nepieciešamo.

4. Iestatiet pacientu gultā.

5. Lai pārbaudītu paredzētās injekcijas vietu, palpējiet.

6. Veikt 2 kokvilnas bumbiņas, kas samitrinātas ar alkoholu ar pinceti, un kārtīgi apstrādājiet pleca ārējās virsmas ādu: 1. ir liela platība, otra ir injekcijas vieta vienā virzienā, neatgriežoties iepriekšējā vietā.

7. Rīkojieties ar cimdiem ar spirtu samitrinātu kokvilnas lodīti.

8. Nogrieziet ādas plecu ar plecu ārējās virsmas zemādas taukaudiem no augšas (veidojot trīsstūrveida locījumu) ar īkšķi un rādītājpirkstu no kreisās puses.

9. Paņemiet šļirci ar labo roku no paplātes ar adatu uz augšu, piestiprinot adatas savienojumu uz locītavas konusa ar rādītājpirkstu, nosedzot šļirces cilindru ar pārējo un ievietojiet adatu 2/3 no tā garuma trīsstūra locījuma pamatnē 45 leņķī 45 ° leņķī.

10. Atlaidiet kreiso roku, pārvietojiet to uz virzuļa rokturi, velciet to nedaudz pret sevi, pārliecinoties, ka jūs nepiesitāt asinsvadam un lēnām injicējiet zāles.

11. Ievietojiet injekcijas vietā kokvilnu, kas samitrināta ar alkoholu, un izvelciet adatu.

12. Lai noskaidrotu pacienta labsajūtu, paņemiet bumbu (iemērciet to dezinfekcijas līdzeklī).

13. Noņemiet maska, cimdus, mazgājiet, sausas rokas.

Kas ir subkutāna injekcija?

Pārskatīšana

Subkutāna injekcija ir zāļu ievadīšanas metode. Subkutāni nozīmē zem ādas.

Šāda veida injekcijām tiek izmantota īsa adata, lai injicētu narkotiku audu slānī starp ādu un muskuļiem. Šādi ražotas zāles parasti uzsūcas lēnāk nekā tad, ja tās tiek ievadītas vēnā, dažreiz 24 stundu laikā.

Šo injekciju veidu lieto, ja citi ievadīšanas veidi var būt mazāk efektīvi. Piemēram, dažas zāles nevar ievadīt mutē, jo skābe un skābes fermenti tos iznīcinās.

Citas metodes, piemēram, intravenoza injekcija, var būt sarežģītas un dārgas. Nelieliem daudziem delikātiem medikamentiem subkutāna jonu injekcija var būt noderīgs, drošs un ērts veids, kā iegūt zāles organismā.

Zāļu veidi: Subkutānas injekcijas ierīces

Zāles, ko ievada zemādas injekcijas veidā, ir zāles, ko var ievadīt nelielos daudzumos (parasti mazāk nekā 1 ml, bet līdz 2 ml ir drošas). Insulīnu un dažus hormonus parasti ievada subkutānas injekcijas veidā.

Citas zāles, kas jālieto ļoti ātri, var injicēt arī subkutānas injekcijas veidā. Epinefrīns nonāk automatizētā injektora formā, ko sauc par EpiPen, ko lieto, lai ātri ārstētu smagas alerģiskas reakcijas. Lai gan tas ir paredzēts intramuskulārai injekcijai, adrenalīns darbosies arī tad, ja tas ir subkutāni.

Šādi var izrakstīt arī dažus sāpju iznīcinātājus, piemēram, morfīnu un hidromorfonu (Dilaudid). Zāles, kas novērš sliktu dūšu un vemšanu, piemēram, metoklopramīdu (Reglan) vai deksametazonu (DexPak), var parakstīt arī subkutāni.

Dažas vakcīnas un alerģijas šāvieni tiek ievadīti zemādas injekcijas veidā. Daudzas citas vakcīnas tiek ievadītas kā intramuskulāras injekcijas - muskuļu audos, nevis zem ādas.

Sagatavošana sagatavošanai subkutānai injekcijai

Injekcijas vieta ir svarīga subkutānām injekcijām. Zāles jāinjicē taukaudos tieši zem ādas. Dažās ķermeņa daļās ir pieejamāks audu slānis, kur adata, kas ievietota zem ādas, nesasniegs muskuļus, kaulus vai asinsvadus.

Visbiežāk sastopamās injekcijas vietas ir:

  • Vēderis: nabas apvidū vai zem tā, apmēram divas collas no nabas
  • Roka: plecu muguras vai sānos
  • Augšstilbi: augšstilbi

Iekārtas, ko lieto zemādas injekcijām, ietver:

  1. Medicīna: pudeles ar šķidru narkotiku var būt vienreizējas lietošanas vai atkārtoti lietojamas. Flakonus var piepildīt arī ar pulveri, kam jāpievieno šķidrums.
  2. Šļirces: Adatas ir īsas, 5/8 collas garas Adatas biezums parasti ir 25 vai 27. Iespējams, ka citas devas ir pieejamas vairāk nekā 1 ml, vai bērniem vai cilvēkiem ar redzes traucējumiem.
  3. Automātiskā injektora pildspalva: Dažas zāles ir pieejamas pildspalvveida pilnšļircē ar īsu vienreizējas lietošanas adatu, kas uzskrūvēta uz pudeles gala ar multi. Pēc tam beigās nepieciešamais medikamentu daudzums tiek izsaukts. Kā minēts iepriekš, šajā formā var parādīties arī ārkārtas zāles, piemēram, adrenalīns.

Praktiski pasākumi Kā ievadīt subkutānu injekciju

1. Nomazgājiet rokas. Lai novērstu iespējamās infekcijas, nomazgājiet rokas ar ziepēm un siltu ūdeni. Noteikti rūpīgi berzējiet pirkstus, uz roku muguras un zem nagiem. Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) iesaka iztīrīt 20 sekunžu laikā - laiku, kas nepieciešams, lai divas reizes dziedātu „Happy Birthday”.

2. Savākt piegādes. Samontējiet šādus piederumus:

  • adatu un šļirci ar medicīnu vai autoinjektoru
  • alkohola spilventiņi
  • marle
  • izturīgs konteiners izmantoto adatu un šļirču noņemšanai (parasti sarkans, plastmasas "Sharp konteiners")
  • pārsēji

3. Notīriet un pārbaudiet injekcijas vietu. Pirms zāļu injicēšanas pārbaudiet ādu, lai pārliecinātos, ka šajā zonā nav zilumu, apdegumu, pietūkumu, stingrību vai kairinājumu. Alternatīvas injekcijas vietas, lai novērstu atkārtotu injekciju vietas bojājumus. Tad jātīra āda ar spirta salveti. Pirms injekcijas alkoholu rūpīgi izžāvējiet.

4. Sagatavojiet šļirci ar zālēm. Pirms zāļu izņemšanas no flakona un injicēšanas sev vai kādam citam, pārliecinieties, vai lietojat pareizās zāles pareizajā devā, īstajā laikā un pareizā secībā. Lietojiet katru adatu un šļirci ar katru injekciju.

Sagatavojiet šļirci:

Noņemiet vāciņu no flakona. Ja pudele ir daudzpunktu, atzīmējiet, kad pudele pirmo reizi tika atvērta. Gumijas aizbāzni ir jātīra ar alkoholu.

Pievelciet gaisu šļircē. Pavelciet virzuli, lai piepildītu šļirci ar gaisu, lai ievadītu devu. Tas ir tāpēc, ka flakons ir vakuums, un jums ir nepieciešams pievienot vienādu daudzumu gaisa, lai regulētu spiedienu. Tas atvieglo zāļu ievilkšanu šļircē. Neuztraucieties, lai gan, ja esat aizmirsis šo soli, jūs joprojām varat saņemt zāles no flakona.

Ievietojiet gaisu flakonā. Noņemiet adatu no vāciņa un piespiediet adatu caur gumijas aizbāzni flakona augšpusē. Visu gaisu ievada flakonā. Uzmanieties, lai nepieskartos adatai, lai tā paliktu tīra.

Noņemiet zāles. Pagrieziet flakonu un šļirci otrādi, lai bultiņa paceltos. Pēc tam velciet virzuli atpakaļ, lai noņemtu pareizo zāļu daudzumu.

Noņemiet visus gaisa burbuļus. Uzklikšķiniet uz šļirces, lai tajā uzspiestu burbuļus, un viegli piespiediet virzuli, lai saspiestu gaisa burbuļus.

Automātiskā injektora sagatavošana:

  • Ja izmantojat pildspalvveida pilnšļirces ievadīšanas sistēmu, pievienojiet adatu pildspalvveida pilnšļircei.
  • Pirmo reizi lietojot pildspalvu, tas ir jāpielāgo, lai izvadītu papildu gaisu piegādes sistēmā.
  • Izsauciet nelielu devu (parasti 2 vienības vai 0. 02 ml vai, kā norādīts iepakošanas instrukcijās), un nospiediet pogu, lai noņemtu gruntskrānu.
  • Izsauciet pareizo devu un sagatavojieties injekcijai.

5. Pievienojiet zāles.

Nospiediet ādu. Padariet lielu klikšķi uz ādas starp īkšķi un rādītājpirkstu un turiet to. (Jūsu īkšķim un rādītājpirkstam jābūt apmēram collas un pusi nošķirtas.) Tas nospiež taukaudus prom no muskuļiem un atvieglo injicēšanu.

INSERT IMAGE: / hlcmsresource / images / topic_centers / Vakcinācija / SQ05_pinch_skin_retina. jpg

Ievietojiet adatu. Ievietojiet adatu saspiestā ādā 90 grādu leņķī. Jums tas jādara ātri, bet bez lielas varas. Ja jūsu ķermenī ir ļoti maz tauku, jums var būt nepieciešams ievietot adatu 45 grādu leņķī pret ādu.

Ievietojiet zāles. Lēnām nospiediet virzuli, lai injicētu zāles. Jums jāpārvalda visa medikamentu summa.

Noņemiet adatu. Atlaidiet salocīto ādu un izvelciet adatu. Izlietoto adatu izmetiet caurduršanas traukā.

Ievietojiet to vietā. Izmantojiet marli, lai ievadītu vieglu spiedienu injekcijas vietā. Ja ir asiņošana, tai jābūt ļoti nelielai. Jūs varat pamanīt dažas zilumi vēlāk. Tā ir parasta lieta un nekas nav jāuztraucas.

Subkutānas injekcijas komplikācijas

Ja Jūs izdarīsit šāda veida injekcijas vairāk nekā vienu devu vai vairākas dienas, Jums ir jāmaina injekcijas vieta. Tas nozīmē, ka jums nav jāinjicē zāles vienā vietā divreiz pēc kārtas.

Piemēram, ja šorīt Jūs kreisajā augšstilbā ieviesāt zāles, izmantojiet savu labo augšstilbu pēcpusdienā. Izmantojot to pašu injekcijas vietu atkal un atkal, var rasties neērtības un pat audu bojājumi.

Tāpat kā jebkuras injekcijas procedūras gadījumā, ir iespējama infekcija injekcijas vietā. Infekcijas pazīmes injekcijas vietā ir:

  • stipras sāpes
  • apsārtums
  • pietūkums
  • siltums vai drenāža

Par šiem simptomiem nekavējoties jāziņo veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējam.

Kā veikt subkutānu injekciju?

Citi var lietot transdermāli, tas ir, uzklājot uz ādas. Bet visefektīvākie ir zāles, kas ražotas injekciju veidā.

Injekcijas var ievadīt intravenozi vai intramuskulāri. Tomēr dažas zāles ieteicams injicēt subkutāni. Tas ir saistīts ar to, ka zemādas taukaudi ir piesātināti ar asinsvadiem. Tādēļ terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta pusstundas laikā pēc zāļu ievadīšanas. Tomēr ir nepieciešams stingri ievērot subkutānas injekcijas algoritmu, kas novērsīs nelabvēlīgu ietekmi uz cilvēka veselību.

Zāļu ievadīšanas vietu izvēle

Injekcija jāveic tikai zemādas tauku uzkrāšanās vietās. Tie ietver:

  • augšējo ārējo plecu vai augšstilbu;
  • vēdera priekšā;
  • platība zem plecu lāpstiņas.

Jāatzīmē, ka vakcinācijas laikā visbiežāk medicīnas iestādēs injekcijas tiek veiktas medicīnas iestādēs. Arī šī metode ir parādīta cilvēkiem, kuriem ir citas atļautās vietas, kurās ir ievērojams tauku audu slānis.

Mājās, injekcijas visbiežāk tiek veiktas pleca, augšstilba vai vēdera dobumā. Šajās vietās cilvēks var veikt injekcijas atsevišķi, nepiederot ārējiem.

Instrumentu sagatavošana

Lai izvairītos no infekcijas, pirms injekcijas jāsagatavo inventārs. Šim nolūkam būs nepieciešams:

  • divas paplātes, no kurām viena ir paredzēta sagatavotiem steriliem instrumentiem un otrs - atkritumiem;
  • šļirce ar adatu;
  • ampula ar zālēm;
  • sterilas kokvilnas tamponi - 3 gab.;
  • alkohols 70%.

Paplātes var būt parastas plāksnes, kas jādezinficē ar spirta šķīdumu. Liels vienreizējās lietošanas šļirču sortiments novērš nepieciešamību vārīt inventāru.

Kokvilnas tamponus jāiegādājas aptiekā. Šajā gadījumā divi tamponi jātīra ar alkoholu, bet trešais - sauss. Ja nepieciešams, var izmantot sterilus cimdus. Ja tāda nav, tad jums ir arī jāsagatavo antibakteriāla ziepes vai šķidra antiseptiska viela.

Sagatavošanās injekcijai

Jāatceras, ka injekcijas procesa laikā āda tiek caurdurta, kā rezultātā tiek traucēta audu viengabalainība. Infekcija, kas iekļuvusi asinsritē, var izraisīt infekciju vai audu nekrozi. Tāpēc ir nepieciešama rūpīga sagatavošanās.

Pirmkārt, jums jāmazgā rokas ar ziepēm un jāapstrādā ar antiseptisku šķīdumu. Un viss, kas paredzēts tiešai injekcijai, jānovieto uz sterila paplātes.

Ir ļoti svarīgi pārliecināties, vai zāles un šļirce ir izmantojamas. Tāpēc ir jāpārbauda to derīguma termiņš un jāpārliecinās, ka zāļu iepakojums un šļirce nav bojāti.

Tālāk jums ir jānorāda injekcijas vieta, pārliecinoties par tās integritāti. Ir jāpārbauda, ​​vai ir šādas patoloģiskas izmaiņas:

  • mehāniski bojājumi brūču un skrāpējumu veidā;
  • pietūkums;
  • izsitumi un citas dermatoloģisko slimību pazīmes.

Ja rodas kādas izmaiņas, injekcijai ir jāizvēlas cita vieta.

Noteikumi par zāļu lietošanu šļircē

Pirms zāļu lietošanas šļircē jāpārliecinās, ka tā atbilst ārsta norādījumiem, kā arī norādiet devu. Nākamais ir jāapstrādā ar vates tamponu, kas iegremdēts alkoholā, šaurajā ampulas vietā. Pēc tam speciāls nagu vīle, kas tiek piegādāta kopā ar visām injekcijām paredzētajām zālēm, lai izveidotu izcirtni un atvērtu ampulu. Tajā pašā laikā tā augšējā daļa jānovieto atkritumu materiālam paredzētā paplātē.

Jāatceras, ka, lai izjauktu ampulas augšējo daļu, ir jābūt virzienā no jums. Un kakls ir notverts nevis ar tukšām rokām, bet ar vates tamponu. Turpmāk ir virkne darbību:

  1. atveriet šļirci;
  2. noņemiet adatu;
  3. ielieciet adatas kanulu uz šļirces gala;
  4. noņemiet no adatas aizsargvāciņu;
  5. iegremdējiet adatu ampulā;
  6. paņemiet narkotiku šļircē, velkot virzuli uz augšu ar īkšķi;
  7. atbrīvojiet gaisu no šļirces, viegli piesitiet to ar pirkstu un pēc tam nospiežot virzuli, līdz adatas galā parādās pirmie zāļu pilieni;
  8. nodot lietu uz adatas;
  9. Ievietojiet šļirci sterilajā paplātē, lai izmantotu instrumentus.

Zāļu administrēšanas noteikumi

Pēc tam, kad injekcijas vieta ir pilnībā pakļauta, tā tiek apstrādāta ar alkoholu. Un, pirmkārt, ar vates tamponu iemērcot alkoholu, ieeļļojiet lielu platību un pēc tam, veicot citu tamponu, apstrādāt injekcijas vietu tieši. Tamponu var pārvietot no augšas uz leju vai centrifugēt. Pēc tam jāgaida, līdz apstrādātā virsma izžūst.

Subkutānās injekcijas algoritms sastāv no šādām darbībām:

  1. kreisajā rokā ādai jānoņem injekcijas vietā, savācot to kārtā;
  2. adata ir ievietota zem ādas 45 ° leņķī;
  3. adatai jāiet zem ādas par 1,5 cm;
  4. pēc tam kreiso roku turot kroku, pārvieto uz šļirces virzuli;
  5. Nospiežot virzuli, lēni injicē zāles;
  6. adata tiek noņemta ar caurduršanas vietas atbalstu ar vates tamponu, kas iemērc alkoholu;
  7. injekcijas vietā uzklāj sausu vates tamponu:
  8. Atkritumu teknē ievieto šļirci, adatu un vates tamponu.

Jāatceras, ka drošības nolūkos jums ir jāglabā kanāls ar rādītājpirkstu adatas ievietošanas brīdī, medikamenti un adatas izņemšana. Pēc visām manipulācijām, cimdi ir jānoņem, ja tie ir uzvilkti, un mazgājiet rokas vēlreiz ar ziepēm un ūdeni.

Ja injekcija tiek veikta svešiniekam, vispirms tas ir jānovieto vai jānovieto vēl ērtāk.

Naftas risinājumu ieviešanas iezīmes

Intravenozi nedrīkst ievadīt preparātus, kas izgatavoti uz eļļas preparātu bāzes. Viņi spēj bloķēt kuģi, kas novedīs pie nekrozes attīstības. Izdodot šādas kompozīcijas asinīs, veidojas emboli, kas kopā ar asins plūsmu spēj iekļūt plaušu artērijās. Ja plaušu artērija ir bloķēta, notiek nosmakšana, kas bieži beidzas ar nāvi.

Tā kā eļļas preparāti slikti uzsūcas zem ādas, pēc to ievadīšanas rodas subkutānas konsolidācijas. Lai to novērstu, ir nepieciešams uzsildīt ampulu līdz 38 °, un pēc injekcijas ievadīšanas uzsildīšanas vietā uzklājiet sasilšanas spiedienu.

Parasti injekcijas noteikumi neatšķiras no iepriekš aprakstītajiem. Tomēr, lai nepieļautu emolu veidošanos asinsvados, pēc adatas ievietošanas zem ādas nedaudz izvelciet šļirces virzuli un pārliecinieties, ka asinīs neplūst šļircē. Ja šļircē parādās asinis, tas nozīmē, ka adata iekrita traukā. Tāpēc manipulācijām jums ir jāizvēlas cita vieta. Šajā gadījumā adata, saskaņā ar drošības noteikumiem, ir ieteicams nomainīt uz sterilu.

Lai novērstu nepatīkamu seku rašanos, ir ieteicams uzticēt naftas risinājumu ieviešanu profesionāļiem. Pievēršoties medicīnas iestādei, jūs varat būt pārliecināti, ka komplikāciju gadījumā pacientam tiks nodrošināta kvalificēta palīdzība.

Kā uzlikt insulīnu

Insulīnu visbiežāk injicē peritoneuma priekšējā sienā. Tomēr, ja personai nav iespējas doties pensijā, tad jūs varat stumties plecā vai augšstilbā. Zāļu devai ir jāizveido ārsts. Vienlaikus nav ieteicams injicēt vairāk nekā 2 ml insulīna. Ja deva pārsniedz šo rādītāju, tā ir sadalīta vairākās daļās, tos ieviešot pārmaiņus. Turklāt katru nākamo injekciju ieteicams ievadīt citā vietā.

Ņemot vērā, ka insulīna šļirces tiek piegādātas ar īsu adatu, tas ir jāievieto līdz galam, pastāvīgi turot kanulu ar pirkstu.

Secinājums

Lai izvairītos no piesārņojuma iespējamības, pēc injekcijas jāizlieto visi izmantotie materiāli, tostarp gumijas cimdi. In injekcijas vietā nevar push, to nevar berzēt. Ir svarīgi arī atcerēties, ka injekcijas vietā ir nepieciešams uzklāt sausu vates tamponu. Šis piesardzības pasākums palīdzēs novērst apdegumus.

Subkutānu injekciju ievadīšana nav īpaši sarežģīta. Bet, lai panāktu pozitīvu ietekmi ārstēšanā un novērstu iespējamās komplikācijas, ir nepieciešams precīzi ievērot ierosināto algoritmu. Jāatceras, ka jebkura manipulācija, kas saistīta ar ādas bojājumiem, prasa rūpīgu ārstēšanu un sterilizāciju. Ja punkcijas vietā joprojām veidojas blīvējums, joda tīkls vai kompreses ar magnēziju palīdzēs to novērst.

ĀDAS INJEKCIJU TEHNOLOĢIJA;

POSMS.

POSMS.

POSMS.

Rokturi injekcijas vietā, FRONT trešdaļa

ĀRĒJĀS BALLES VIRSMAS, kas samitrinātas ar alkoholu, spirta atlikumi - DRY STERILE bumba.

Injekcijas vietai jābūt DRY.

IEKĻAUJAS ādu injekcijas vietā. To var izdarīt gan ar kreiso roku īkšķi (4 citi pirksti ir novietoti zem apakšdelma vidējās trešdaļas aizmugurējās virsmas), gan kreisās rokas rādītājpirkstu, nedaudz velkot ādu uz sevis vai piestiprinot apakšdelma vidējo trešdaļu ar kreiso roku un nedaudz velkot ādu dažādos virzienos.

RIGHT ARM viņš uzņem šļirci, iepriekš apstrādājot Cimdus ar spirtu, un ievieto adatu 5 grādu leņķī tā, lai adatas sekcija spīd cauri ādai, nedaudz paceltu adatu, āda uzvelk uz augšu un "telts" izliekas. NEIZMANTOJIET šļirci otrā pusē, lēnām ievada zāles ar kreiso roku.

Pēc Leka ieviešanas. nozīmē, ka ātri pārvietojas adata.

PĒC INJEKCIJAS BALL NAV PIEMĒRO!

KRITĒRIJI INJEKCIJAS IZPILDES ĪSTENOŠANAI:

Injekcijas vietā jānotiek:

- mazs burbulis ("papule"),

- "citrona" garozas simptoms.

Cimdi ir aizvesti uz pēdējo nākamo, pēc tam

KĀ VISPĀRĒJS MATERIĀLS IR NEKUSTAMĀS UN KAPTĒJAMAS VIENĪBAI

Nomazgājiet un nosusiniet rokas.

Sakarā ar to, ka zemādas tauku slānis ir labi piegādāts ar asinsvadiem, subkutānas injekcijas tiek izmantotas ātrākai zāļu vielas iedarbībai. Subkutāni injicējamām zālēm ir iedarbība ātrāk nekā ievada caur muti, jo tie ātri uzsūcas. Subkutānas injekcijas veic ar vismazākās diametra adatu līdz 15 mm dziļumam un injicē līdz 2 ml zāļu, kas ātri uzsūcas vaļīgos zemādas audos un kurām nav kaitīgas ietekmes.

Ērtākās vietas subkutānai ievadīšanai ir:

pleca ārējā virsma (deltveida muskuļi)

priekšējā ārējā augšstilba virsma;

vēdera sienas sānu virsma;

apakšējā daļā.

Šajās vietās āda ir viegli noķerta krokā, un nav apdraudējuma asinsvadiem, nerviem un periosteum.

Nav ieteicams veikt injekcijas:

vietās, kur ir zemādas taukaudi;

plombās no slikti absorbētām iepriekšējām injekcijām.

Subkutāna injekcija:

nomazgājiet rokas (valkājiet cimdus);

apstrādāt injekcijas vietu pēc kārtas ar divām kokvilnas bumbiņām ar spirtu: vispirms lielu laukumu, pēc tam pašu injekcijas vietu;

ielieciet trešo alkohola bumbu zem kreisās rokas 5. pirksta;

paņemiet šļirci labajā rokā (turiet adatas kanulu ar labās rokas otro pirkstu, turiet šļirces virzuli ar 5. pirkstu, turiet cilindru ar 3-4. pirkstu no apakšas, un 1. pirkstu no augšas);

ar kreiso roku ar trīsstūra formas ādu, ar pamatni uz leju;

ievietojiet adatu 45 ° leņķī ādas pamatnes leņķī līdz 1-2 cm dziļumam (2/3 no adatas garuma), turiet adatas kanulu ar rādītājpirkstu;

pārvietojiet kreiso roku uz virzuli, velciet virzuli un pārliecinieties, vai adata nav iekļuvusi traukā - asinīs neiekļūst šļircē un neievada zāles (nepārvietojiet šļirci no vienas puses uz otru);

Uzmanību! Ja šļircē ir mazs gaisa burbulis, injicējiet zāles lēni un neatbrīvojiet visu šķīdumu zem ādas, atstājiet nelielu daudzumu kopā ar gaisa burbuli šļircē.

noņemiet adatu, turot kanulu;

piespiediet injekcijas vietu ar kokvilnas bumbu ar spirtu;

veikt vieglu injekcijas vietas masāžu, nenoņemot kokvilnu no ādas;

uzlieciet uz vienreizējas lietošanas adatas vāciņu, nometiet šļirci atkritumu materiāla tvertnē tālākai dezinfekcijai

Insulīnu - aizkuņģa dziedzera hormona analogu ražo rūpniecība 10 ml flakonos un kārtridžos šļircēm - 3 ml pildspalvas ar aktivitāti: 40, 80, 100 EDU 1 ml.

Atšķiriet vienkāršo un kombinēto insulīnu. Darbības ilgums: īss darbības ilgums, ilgs darbības ilgums vai ilgstoša darbība.

Isulin injicē subkutāni vai intravenozi, izmantojot "standarta", "insulīna" šļirces vai "šļirces - pildspalvas".

Nosaka insulīna kā hormona zāļu aktivitāti

insulīna darbības vienības (EDI)

INSULĪNA DOSE APRĒĶINĀŠANA:

Lietojot insulīnu, izmantojot “standarta” un “insulīna” šļirces, 1. šļirces sadalījuma cena ir 0,1 ml - insulīna deva šajā tilpumā ir vienāda ar: 4 VIENĪBAS; 8 vienības; 10 VIENĪBAS.

NB! Insulīna ievadīšanas vietai injekcijas vietā jābūt pilnīgi sausai, pretējā gadījumā zāles iedarbojas uz alkoholu!

Dažas zāles ar subkutānu injekciju izraisa sāpes un slikti uzsūcas, kas izraisa infiltrātu veidošanos. Lietojot šādas zāles, kā arī gadījumos, kad viņi vēlas iegūt ātrāku iedarbību, subkutāna ievadīšana tiek aizstāta ar intramuskulāru. Muskuļiem ir plašāks asins un limfātisko kuģu tīkls, kas rada apstākļus ātrai un pilnīgai zāļu absorbcijai. Ar intramuskulāru injekciju tiek izveidots depo, no kura zāles pamazām uzsūcas asinīs, un tas saglabā nepieciešamo koncentrāciju organismā, kas ir īpaši svarīgi antibiotikām.

Intramuskulāras injekcijas jāveic noteiktās ķermeņa daļās, kur ir ievērojams muskuļu audu slānis, un

piemēroti lieli kuģi un nervu stumbri. Adatas garums ir atkarīgs no zemādas tauku slāņa biezuma, jo ir nepieciešams, ka, ieviešot adatu, nokļuva zemādas audos un muskuļu biezumā. Tātad ar pārmērīgu zemādas tauku slāni - adatas garums ir 60 mm, ar mērenu - 40 mm.

Piemērotākās vietas intramuskulārām injekcijām ir:

sēžamvietas augšējie muskuļi - ārējais kvadrants;

plecu muskuļi (deltveida muskuļi, ja zāļu tilpums nepārsniedz 2 ml)

augšstilbu muskuļi (augšstilba ārējās virsmas trešdaļa)

Injekcijas vietas noteikšana

Intramuskulārām injekcijām glutālās zonas apvidū izmantojiet tikai tā augšējo ārējo daļu.

Jāatceras, ka nejauša sēžas nerva nokļūšana ar adatu var izraisīt daļēju vai pilnīgu ekstremitātes paralīzi.

Turklāt pie kaula (sacrum) un lieliem kuģiem. Pacientiem ar neskaidriem muskuļiem šī vieta ir apgrūtināta.

Novietojiet pacientu, viņš var gulēt: uz vēdera - pirksti ir pagriezti uz iekšpusi vai uz sāniem - kāja, kas būs virsū, saliektas gūžas un ceļgalā, lai atpūstos gluteus maximus.

Jūtieties par sekojošiem anatomiskiem veidojumiem: augstāko aizmugures mugurkaula mugurkaulu un lielāko ciskas kaula trokanteru.

Pavadiet vienu līniju, kas ir perpendikulāra no mugurkaula vidus uz popliteal fossa vidus, otru no spitām uz mugurkaulu (sēžas nerva projekcija nedaudz virs horizontālās līnijas gar perpendikulu).

Nosakiet injekcijas vietu, kas atrodas augšējā ārējā kvadrātā augšējā ārējā daļā, aptuveni 5–8 cm zem slīpuma virsmas.

Ar atkārtotām injekcijām nepieciešams nomainīt labās un kreisās puses, lai mainītu injekcijas vietas: tas samazina procedūras sāpīgumu un ir komplikāciju profilakse.

Intramuskulāras injekcijas augšējā augšstilba muskuļos tiek veiktas vidējā trešdaļā. augšstilba ārējā virsma (sānu platais muskuļš).

Ievietojiet labo roku 1-2 cm zem ciskas kaula, kreisais - 1-2 cm virs kaudzes, abu roku īkšķiem jābūt vienā līnijā.

Nosakiet injekcijas vietu, kas atrodas abu roku indeksa un īkšķi veidotās zonas centrā.

Veicot injekcijas maziem bērniem un pieaugušajiem ar nepietiekamu uzturu, āda un muskuļi ir jāņem vērā, lai pārliecinātos, ka zāles ir nonākušas muskuļos.

Intramuskulāru injekciju var veikt arī deltveida muskulī. Brachiālā artērija, vēnas un nervi iziet pa plecu, tāpēc šī zona tiek izmantota tikai tad, kad citas vietas nav pieejamas injekcijām vai arī ik dienas veic vairākas intramuskulāras injekcijas.

No apģērba izņemiet pacienta plecu un plecu.

Palūdziet pacientam atslābināties rokas un saliekt to pie elkoņa locītavas.

Feel the scrapula acromiona procesa malas, kas ir trijstūra pamatne, kuras augšdaļa atrodas plecu centrā.

Nosakiet injekcijas vietu - trijstūra centrā, apmēram 2,5 - 5 cm zem acromiona procesa. Injekcijas vietu var noteikt arī citādi, piemērojot četrus pirkstus pāri deltveida muskulim, sākot ar acromionu.

Veikt intramuskulāru injekciju:

palīdzēt pacientam ieņemt ērtu stāvokli: injicējot sēžamvietā, uz vēdera vai uz sāniem; augšstilbā, kas atrodas uz muguras ar kāju nedaudz saliektu uz ceļa vai sēdus; plecā - guļ vai sēž;

noteikt injekcijas vietu;

nomazgājiet rokas (valkājiet cimdus); Injekciju veic šādi:

apstrādāt injekcijas vietu pēc kārtas ar divām kokvilnas bumbiņām ar spirtu: vispirms lielu laukumu, tad pašu injekcijas vietu;

ielieciet trešo alkohola bumbu zem kreisās rokas 5. pirksta;

paņemiet šļirci labajā rokā (ievietojiet 5. pirkstu uz adatas kanna, otro pirkstu uz šļirces virzuļa, 1., 3., 4. pirkstu - uz cilindra);

izstiepiet vai salociet un piestipriniet ādu injekcijas vietā ar kreiso roku 2. pirkstiem;

ievadiet adatu muskulī taisnā leņķī - 90 0, atstājot 2-3 mm adatas virs ādas;

pārvietojiet kreiso roku uz virzuli, satverot šļirces cilindru ar 2. un 3. pirkstiem, velciet virzuli, lai pārliecinātos, ka adata neietilpst asinsvadā, spiediet virzuli uz leju ar 1. pirkstu un ieiet zāles;

spiediet injekcijas vietu ar kokvilnas bumbu ar spirtu ar kreiso roku;

noņemiet adatu ar labo roku;

veikt vieglu injekcijas vietas masāžu, nenoņemot kokvilnu no ādas;

uzlieciet vāciņu uz vienreizējas lietošanas adatas, nometiet šļirci traukā

turpmākai dezinfekcijai

DOSE APRĒĶINĀŠANA UN ANTIBIOTISKĀ CULTIVĀCIJA:

Antibiotikas injekcijām pārsvarā ir pieejamas pulvera veidā, antibiotiku aktivitāte tiek mērīta “iedarbības vienībās”, ED ir aktivitāte un svars norādīts ražotāja instrukcijās. Noteikumi par antibiotiku un šķīdinātāju audzēšanu ir norādīti ražotāja instrukcijās.

"Universālie" šķīdinātāji antibiotikām:

Ja šie nosacījumi nav norādīti instrukcijās, atšķaidīšana jāveic, izmantojot "universālus" šķīdinātājus saskaņā ar šādu shēmu

ĪPAŠI ANTIBIOTIKAS TESTI:

Lai novērstu smagas komplikācijas antibiotiku terapijas laikā, katram pacientam, kuram ir parakstīts antibiotiku terapijas kurss, jānosaka jutīguma pakāpe.

Lai to izdarītu, veiciet pilienu, skarifikāciju un intradermālus testus.

Ja pirmais intradermālais tests ir pozitīvs, nedrīkst veikt testus, jo pastāv anafilaktiskā šoka risks.

Pirmkārt, tiek veikts pilienu tests: āda apakšdelma elastīgās virsmas laukumā tiek sasmalcināta ar spirtu, tad uz tās ar adatu ar šļirci tiek uzklāts penicilīna šķīdums vai cita antibiotika.

Tiek izmantots jauns penicilīna šķīdums (10 000 - 25 000 SV antibiotiku 1 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma).

Grāmatvedības laiks - 20 - 30 minūtes. Ja ir izteikta alerģiska jutība pret antibiotiku, pēc dažām minūtēm antibiotiku piliena vietā parādās nieze, pietūkums un hiperēmija. Bieži vien paaugstināta hiperēmija palielinās un ir tuvu apakšdelma augšējās daļas laukumam.

Negatīva kritiena testa gadījumā:

Nulles tests, kura laikā alergēni tiek ievadīti ādā caur virspusēju skrāpējumu vai epidermas punkciju. Pirms ādas testēšanas

apakšdelma iekšējo virsmu apstrādā ar alkoholu, un atšķaidītu antibiotiku uzklāj uz sausas ādas ar sterilu scarifier vai šļirces adatu, t

nolaižot vidū 0,5 cm garu garumu vai gaismas caurumu. Veicot skarifikāciju, vajadzētu bojāt tikai ādas virsējo slāni, epidermu. Ir nepieciešams nodrošināt, ka asinis nav redzamas.

Scarification testam tiek ņemts šāds antibiotikas šķīdums, tāpat kā pilienveida testam (5000-10 000 SV 1 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma).

Negatīva rezultāta gadījumā rīcība

Intradermāls tests. Ādas apakšdelma lieces virsmas laukumā divas reizes rūpīgi izbīdās ar 70% spirtu samitrinātu vati! Pēc tam, izmantojot šļirci, 0,1 ml sagatavotā alergēna šķīduma injicē intradermāli (5000-10 000 SV 1 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma).

Gadījumā, ja ievieš lielu daudzumu nekonkrētu ādas kairinājumu.

Pozitīva ir reakcija ar burbuļa veidošanos un hiperēmijas vietu alergēna ievadīšanas vietā. Burbuļu izskatu var novērot pēc 10-20 minūtēm (ātra reakcija) vai pēc 24-48 stundām (aizkavēta). Intradermālas alerģijas testos var novērot smagas komplikācijas. Tādēļ jums ir jāsāk ar pilienveida ādas testiem vai skarifikāciju. Ja pēdējie ir negatīvi, pielietojiet intradermālus testus.

Ja preparāts ir tabletēts, tad zemūdens tests tiek veikts ar 1/4 no vienas terapeitiskās devas.

Intravenozas injekcijas ietver zāļu ievadīšanu tieši asinsritē. Pirmais un neaizstājamais nosacījums šīs narkotiku lietošanas metodei ir stingri ievērot aseptikas noteikumus (roku mazgāšana un apstrāde, pacienta āda utt.).

Intravenozām injekcijām visbiežāk tiek izmantotas ulnar fossa vēnas, jo tām ir liels diametrs, tās ir virspusēji un salīdzinoši mazas, un arī rokas, apakšdelma vēnas, retāk - apakšējo ekstremitāšu vēnas.

Augšējās ekstremitātes zemādas vēnas ir radiālās un ulnāras zemādas vēnas. Abas šīs vēnas, kas savieno visu augšējās ekstremitātes virsmu, veido daudzus savienojumus, no kuriem lielākā ir elkoņa vidējā vēna, ko visbiežāk izmanto punkcijai. Atkarībā no tā, cik skaidri vēna ir redzama zem ādas un ir apzināta (acīmredzama), ir trīs veidu vēnas.

1. tipa - labi konturēta vēna. Vīne ir skaidri redzama, skaidri izceļas virs ādas, ir apjomīga. Sānu un priekšējās sienas ir skaidri redzamas. Palpējot gandrīz visu vēnas apkārtmēru ir acīmredzama, izņemot iekšējo sienu.

2. tips - vāja kontūra. Tikai redzama un acīmredzama ir kuģa priekšējā siena, vēna neizvirzās virs ādas.

3. tips - nav kontūrveida vēna. Vena nav redzama, to var padziļināt tikai zemādas audu dziļumā, ko pieredzējis medmāsa, vai arī vēna netiek aplūkota vispār un nav palpēta.

Nākamais rādītājs, pēc kura var sadalīt vēnas, ir fiksācija zemādas audos (cik brīvi vēna tiek pārvietota pa plakni). Ir šādas iespējas:

fiksēta vēna - vēna nedaudz mainās plaknē, tas ir gandrīz neiespējami pārvietot uz kuģa platuma attālumu;

slīdošā vēna - vēnu viegli pārvieto zemādas audos pa plakni, to var pārvietot lielākam attālumam nekā tā diametrs; šāda vēna apakšējā siena parasti nav fiksēta.

Sienas smagumu var iedalīt šādos veidos:

bieza siena vēna - vēna ir bieza, blīva; plāna siena vēna - vēna ar plānu, viegli jutīgu sienu.

Izmantojot visus uzskaitītos anatomiskos parametrus, nosaka šādas klīniskās iespējas:

labi kontūrēta fiksēta bieza siena vēna; šāda vēna ir atrodama 35% gadījumu;

labi kontūrēta bīdāma bieza siena vēna; notiek 14% gadījumu;

vāja kontūra, fiksēta bieza siena; notiek 21% gadījumu;

vāji kontūrēta slīdēšanas vēna; notiek 12% gadījumu;

bez kontūras fiksēta vēna; notiek 18% gadījumu.

Vispiemērotākais pirmajiem diviem klīniskajiem variantiem. Laba kontūra, bieza siena ļauj viegli izurbt vēnu.

Trešā un ceturtā varianta vēnas ir mazāk ērtas, jo tās ir piemērotas punkcijai, kuras smalkā adata ir piemērotāka. Jāatceras tikai tas, ka, izliekot "slīdošo" vēnu, ir nepieciešams to salabot ar brīvās rokas pirkstu.

Vislielākā nelabvēlīgā ietekme uz piektās iespējas vēnu punkciju. Strādājot ar šādu vēnu, jāatceras, ka tas vispirms ir labi jūtams (palpēts), akls nevar būt punkcionēts.

Viena no visizplatītākajām vēnu anatomiskajām iezīmēm ir tā saucamā nestabilitāte.

Pašlaik arvien vairāk šādu patoloģiju. Vizuāli un palpācija trauslas vēnas neatšķiras no parastās. Punktu tos, kā parasti, arī nerada grūtības, bet dažreiz hematoma parādās burtiski priekšā punkcijas vietā. Visas kontroles liecina, ka adata ir vēnā, bet tomēr

hematoma palielinās. Tiek uzskatīts, ka var rasties sekojoša situācija: adata ir kaitinoša viela, un dažos gadījumos vēnu sienas punkcija.

atbilst adatas diametram, bet citās - anatomisko īpašību dēļ.

Turklāt var uzskatīt, ka šeit ir nozīmīga adatas fiksācijas paņēmiena pārkāpšana vēnā. Vāji nostiprināta adata griežas gan aksiāli, gan plaknē, izraisot papildu traumu. Šī komplikācija notiek gandrīz tikai gados vecākiem cilvēkiem. Ja rodas šāda patoloģija, nav jēgas turpināt injicēt narkotiku šajā vēnā. Vēl viena vēna jāievada un jāievada, pievēršot uzmanību adatas fiksācijai traukā. Ir nepieciešams, lai hematomas apgabalā tiktu ievietots saspringts pārsējs.

Diezgan bieža komplikācija ir infūzijas šķīdums zemādas audos. Pēc vēnas punkcijas elkoņa līkumā adata visbiežāk nav stingri nostiprināta, kad pacients pārvieto roku, adata atstāj vēnu un šķīdums nonāk zem ādas. Adatu elkoņa līkumā jānostiprina ne mazāk kā divos punktos, un nemierīgajiem pacientiem ir nepieciešams nostiprināt vēnu visā ekstremitātē, izņemot locītavu.

Vēl viens iemesls šķidruma iekļūšanai zem ādas ir vēnas punkcija, kas ir biežāka, lietojot vienreizējas lietošanas adatas, kas ir asākas nekā atkārtoti lietojamas adatas, un tādā gadījumā šķīdums daļēji nonāk vēnā, daļēji zem ādas.

Ir nepieciešams atcerēties vēl vienu vēnu iezīmi. Ja centrālā un perifēro asinsriti traucē, vēnas izzūd. Līdzīga vēža punkcija ir ārkārtīgi sarežģīta. Šādā gadījumā pacientam jāpieprasa enerģiskāk saspiest un atlaist pirkstus un vienlaicīgi pacelties uz ādas, caur cauri vēnai punkcijas vietā. Parasti šī metode vairāk vai mazāk palīdz sabrukušās vēnas punkcijai. Jāatceras, ka primārā apmācība par šīm vēnām ir nepieņemama.

Veic intravenozu injekciju.

uz sterila paplātes: šļirce (10,0 - 20,0 ml) ar narkotiku un adatu 40 - 60 mm, kokvilnas bumbiņas;

siksnas, rullīši, cimdi;

70% etilspirts;

paplāte izmantotajām ampulām un flakoniem;

tvertne ar dezinfekcijas šķīdumu izmantotām kokvilnas bumbiņām.

mazgāt un izžūt rokas;

ņemt narkotiku;

palīdzēt pacientam ieņemt ērtu stāvokli - guļot uz muguras vai sēžot;

norādiet galu, kurā injekcija tiks veikta, - nepieciešamo pozīciju: roku izstieptā stāvoklī, plaukstu uz augšu;

zem elkoņa ielieciet šķiedru paliktni (maksimālam ekstremitāšu pagarinājumam pie elkoņa locītavas);

nomazgājiet rokas, valkājiet cimdus;

VOZHNOGO ZHHUTA pārklāšanās tehnika:

Kā venozo vadu var izmantot specializētu

rūpnieciska automātiska plātne vai tīra gumijas elastīga caurule ar pietiekamu izturību un elastīgu stiepes izturību 15 - 35 cm garumā.

Gumijas josla (uz krekla vai salvetes) tiek uzklāta uz robežas starp vidējiem un apakšējiem trešajiem pleciem tā, lai brīvie galiņi būtu vērsti uz augšu, cilpa ir uz leju, impulsa uz radiālās artērijas nemainās;

Palūdziet pacientam strādāt ar savu dūri (labāka asins injekcija vēnā);

atrast piemērotu vēnu punkcijai;

apstrādāt elkoņa locītavas ādu ar pirmo kokvilnas bumbu ar spirtu virzienā no perifērijas līdz centram, izmetiet to (āda tiek dezinficēta);

Paņemiet šļirci labajā rokā: piestipriniet adatas kanulu ar rādītājpirkstu, pārklājiet cilindru ar citiem;

pārbaudiet, vai šļircē nav gaisa, ja šļircē ir daudz burbuļu, tas ir jāsakrata, un nelieli burbuļi saplūst vienā lielā, kas var viegli pārvietoties caur adatu traukā;

atkal ar kreiso roku, ārstējiet venipunkcijas vietu ar otru kokvilnas bumbu ar alkoholu, izmetiet to;

piestipriniet ādu punkcijas zonā ar kreiso roku, velkot elkoņu elkoņa zonā ar kreiso roku un nedaudz novirzot to uz perifēriju;

turot adatu gandrīz paralēli vēnai, caurduriet caur ādu un uzmanīgi ievietojiet adatu 1/3 no griezuma garuma (saspiežot pacienta dūri);

turpinot nostiprināt vēnu ar kreiso roku, nedaudz nomainiet adatas virzienu un viegli ievainojiet vēnu, līdz jūtaties "nokļūšana tukšumā"; velciet virzuli pret jums - šļircē jāparādās asinīm (apstiprinājums par adatu, kas nokļūst vēnā);

atvienojiet siksnas ar kreiso roku, velkot vienu no brīvajiem galiem, palūdziet pacientam noņemt suku;

nemainot šļirces stāvokli, nospiediet virzuli ar kreiso roku un lēnām injicējiet zāļu šķīdumu, atstājot 0,5-1-2 ml šļircē;

Pievienojiet injekcijas vietai kokvilnas bumbu ar spirtu un noņemiet adatu no vēnas ar vieglu kustību (hematomas profilakse);

saliekt pacienta roku elkoņa līkumā, atstājiet bumbu ar alkoholu, lūdziet pacientu nostiprināt roku šajā stāvoklī 5 minūtes (asiņošanas novēršana);

izmetiet šļirci dezinfekcijas šķīdumā;

pēc 5-7 minūtēm ņemiet no pacienta kokvilnas bumbu un izmetiet to dezinficējošā šķīdumā vai maisā no vienreizējas lietošanas šļirces;

noņemiet cimdus, izņemiet tos dezinfekcijas šķīdumā;

nomazgājiet rokas, nosusiniet ar dvieli.

INTRAVĀLIE DROP INJEKCIJAS (INFUSIONI)

Infūzijas sistēmu veidi (transfūzija)

1. Infūzijas šķīdumu pārliešanas sistēmas

2. Asins pārliešanas sistēmas, asins produkti, asins komponenti un asins aizstājēji.

Šāda veida sistēmām ir tāds pats dizains, bet atšķiras konfigurācijā, materiāla struktūra, no kuras tiek veikts pilienu filtrs

Atsevišķi iedalīt specializētas komplekta sistēmas donoriem

Ierīces sistēma infūzijām (transfūzijai):

· Īss cauruļu sistēma ar biezu adatu ar griezumu noteiktā leņķī, kas ir aizvērts ar vāciņu

· Dropper ar dažādu dizainu filtru atkarībā no sistēmas mērķa

· Sistēmas garā caurule, kurā ir uzstādīts skrūvju terminālis

pilienu skaits 1 minūtē, kura viens gals ir cieši savienots ar pilinātāju, bet otrā ir gumijas adapteris zāļu injicēšanai strūklas, papildus izmantojot šļirci injekcijas laikā.

Fusijas gals ir cieši savienots ar sistēmas garo cauruli, bet otrais ir kanāls, kas paredzēts injekcijas adatas ievietošanai vēnā.

· Sistēmā ir adatas gaisa caurule ar īpašu filtru vai cauruli, kas ir uzstādīta uz pudeles.

Visas sistēmas daļas ir cieši savienotas un sistēmas iekšienē

ir toksiskas vielas un gaisa klātbūtne ir minimāla.

Mērķis: lēni, 40 - 60 pilieni minūtē, medicīnisko šķīdumu plūsma asinsritē.

Indikācijas: asinsrites cirkulācijas atjaunošana; ūdens un elektrolītu līdzsvars un ķermeņa skābes-bāzes stāvokļa normalizācija; intoksikācijas novēršana; parenterāla barošana.

- sterils: paplātes, rupja salvetes, kas salocītas 4 slāņos un pārklāj paplāti, pincetes, mazus salvetes, kokvilnas bumbiņas, maska, cimdus,

- vienreizējas lietošanas šķidrumu pilienu injekcijām; trijkājis statīvs, 1-1,5 m garš gultas, šķiedras paliktnis, līmlente 2 lentes 3-4 cm garas un 1 cm platas;

- dezinfekcijas šķīdums dezinfekcijas tvertnēs "pilinātājs", adatas, kokvilnas bumbiņas un salvetes, piekabes, eļļas segas, līmlente, lupatas, ārstēšanas galds, dīvāns.