Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi: to zāļu saraksts, kurām ir atšķirīgs stiprums, iedarbības ātrums un specifiskas iedarbības uz ķermeni

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir zāles, ko lielākā daļa pacientu saskaras ar nieru un urīnpūšļa patoloģijām. Nepareiza urīnceļu orgānu darbība izraisa liekā šķidruma uzkrāšanos organismā, tūsku, augstu sirds spiedienu, paaugstinātu spiedienu.

Aptieku ķēdēs ir viegli atrast augu un sintētiskos diurētiskos līdzekļus. Narkotiku sarakstā ir vairāk nekā divdesmit vienumi. Kādas zāles izvēlēties? Kādi ir dažādi diurētisko līdzekļu veidi? Kādi ir visspēcīgākie diurētiskie līdzekļi? Kādas komplikācijas rodas, lietojot pašārstēšanos, lietojot diurētiskus preparātus? Atbildes rakstā.

Kas ir diurētiskie līdzekļi?

Narkotikas šajā kategorijā noņem lieko šķidrumu no urīna, attīra ķermeni, mazgā nieres un urīnpūsli. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti ne tikai nieru patoloģijām: sintētiskie un augu izcelsmes savienojumi ir nepieciešami, lai novērstu sirds un asinsvadu sistēmas un aknu slimību tūsku.

Diurētisko līdzekļu darbības mehānisms:

• samazināt ūdens un sāļu uzsūkšanos nieru kanāliņos;
• tie palielina urīna izdalīšanos un izdalīšanās ātrumu;
• lieko šķidrumu noņemšana samazina audu tūsku, pazemina asinsspiedienu, novērš pārmērīgu stresu urīna sistēmas un sirds orgāniem.

Diurētisko savienojumu komponentu pozitīvā ietekme:

• fundusa spiediena normalizācija;
• asinsspiediena stabilizācija hipertensijas pacientiem;
• samazinās epilepsijas lēkmju risks;
• intrakraniālais spiediens atgriežas normālā stāvoklī;
• paātrināta toksīnu izvadīšana dažādos intoksikācijas veidos;
• kalcija saturs asinīs samazinās, saglabājot pietiekamu magnija līmeni. Rezultāts - samazinot slodzi uz sirdi, uzlabojot mikrocirkulāciju nieru audos.

Kas ir urēmija un kā ārstēt nieru slimību beigu stadijā? Mums ir atbilde!

Labās puses nieru nefroptoze: kas ir un kā ir bīstama patoloģija? Izlasiet atbildi šajā rakstā.

Piezīme:

• papildus šķidrumos uzkrāto šķidrumu likvidēšanai, diurētiskie līdzekļi ietekmē daudzus procesus organismā, noņem ne tikai urīnu, bet arī kāliju, nātriju, magniju. Nepareiza ķīmisko savienojumu izmantošana bieži izraisa nopietnas veselības problēmas;
• šī iemesla dēļ ir aizliegts iegādāties un lietot diurētiskas zāles pirms konsultēšanās ar ārstu. Atkarībā no slimības veida jums būs nepieciešams nefrologs, urologs, gastroenterologs vai kardiologs. Bieži vien pacientam jāveic vispusīga pārbaude.

Klasifikācija un sugas

Ārsti nejauši neaizliedz pacientiem izvēlēties diurētiskos līdzekļus: katrai diurētisko līdzekļu grupai ir specifiska ietekme, tās kontrindikācijas un blakusparādības. Spēcīgu savienojumu izmantošana izraisa aktīvu kālija izdalīšanos vai elementa uzkrāšanos, dehidratāciju, smagas galvassāpes, hipertensiju krīzi. Ar spēcīgu cilpas diurētiku pārdozēšanu, pašārstēšanās var beigties ar asarām.

Kālija taupīšana

Kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi pazemina sistolisko (augšējo) asinsspiedienu, samazina tūsku, kavē kālija līmeni organismā, palielina citu zāļu iedarbību. Bieži vien ir nevēlamas blakusparādības, piemēram, lietojot hormonālas zāles.

Ar pārmērīgu kālija uzkrāšanos var attīstīties muskuļu paralīze vai sirds apstāšanās. Nieru mazspējas, diabēta gadījumā šī diurētisko līdzekļu grupa nav piemērota. Obligāta devas pielāgošana individuāli, kardiologa un nefrologa kontrole. Efektīvi nosaukumi: Aldacton, Veroshpiron.

Tiazīds

Piešķirt nieru patoloģijas, hipertensiju, glaukomu, sirds mazspēju. Tiazīdu diurētiskie līdzekļi ietekmē nieru distālās caurules, samazina nātrija un magnija sāļu reabsorbciju, samazina urīnskābes veidošanos, stimulē magnija un kālija izdalīšanos.

Lai samazinātu blakusparādību biežumu kopā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem. Klopamid, Indap, hlortalidons, Indapamīds.

Osmotisks

Darbības mehānisms - spiediena samazināšana asins plazmā, aktīvā šķidruma izvadīšana caur glomeruliem, uzlabojot filtrācijas līmeni. Rezultāts - liekā ūdens noņemšana, novēršot tūsku.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir vājas zāles, kas ilgst līdz sešām līdz astoņām stundām. Intravenoza ievadīšana ir ieteicama. Indikācijas: glaukoma, plaušu tūska, smadzenes, asins infekcija, narkotiku pārdozēšana, smagi apdegumi. Efektīvi preparāti: mannīts, urīnviela, sorbīts.

Loopback

Visjaudīgākās zāles ar diurētisku efektu. Zāļu sastāvdaļas ietekmē Hengle cilpu - nieru kanāli, kas vērsta uz orgāna centru. Izglītība cilpas veidā atgūst šķidrumu ar dažādām vielām.

Šīs grupas preparāti atslābina asinsvadu sienu, aktivizē asinsriti nierēs, pakāpeniski samazina starpšūnu šķidruma daudzumu un paātrina glomerulāro filtrāciju. Cilpas diurētiskie līdzekļi samazina magnija, hlora, nātrija un kālija sāļu reabsorbciju.

Ieguvumi:

• ātra iedarbība (līdz pusstundai pēc uzņemšanas);
• spēcīga ietekme;
• piemērots neatliekamās palīdzības dienestiem;
• derīgs līdz sešām stundām.

Efektīvi formulējumi:

• Furosemīds.
• Piretanid.
• Etakrīnskābe.

Dārzeņi

Ieguvumi:

• sāpīgs diurētisks efekts;
• "Soft" ietekme uz nierēm, sirdi, asinsvadiem;
• likvidēt lieko šķidrumu, izskalojiet urīnpūsli un nieres;
• uzrāda nelielu caureju;
• piesātina ķermeni ar noderīgām sastāvdaļām: minerālu sāļi, vitamīni, bioloģiski aktīvās vielas;
• piemērots ilgstošai lietošanai (kursi).

Zāļu augi vai dabiskie augu diurētiskie līdzekļi:

• lungfish;
• bārkstis;
• piparmētru;
• pakavs;
• kviešu graudi;
• fenheļa;
• zemenes;
• pelašķi;
• cigoriņu sakne;
• bērzu lapas un pumpuri;
• govju lapas;
• dzērvenes.

Augļi, dārzeņi, melones un ķirbji:

Diurētiskie līdzekļi

Pēc zāļu sastāvdaļu lietošanas aktivizējiet kaitīgo baktēriju izdalīšanos kopā ar urīnu. Diurētisko līdzekļu lietošana ir neaizstājams elements urīnpūšļa slimību ārstēšanā. Šķidruma pārpalikuma novēršana neļauj toksīniem uzkrāties organismā, patogēniem mikroorganismiem nav laika iekļūt urīna sistēmas augšējās daļās.

Reģistratūras laikā ir svarīgi novērot biežumu un devu, lietot ārsta norādītās tabletes. Dažiem pacientiem diurētiskie līdzekļi izraisa nevēlamas reakcijas: attīstoties urīna aktīvai ekskrēcijai, attīstās hipokalēmija, parādās krampji, iespējama sirds mazspēja. Augu diurētiskie līdzekļi un vāji ķīmiskie diurētiskie līdzekļi ir piemēroti ilgstošai lietošanai, ārkārtas gadījumos tiek izrakstīti spēcīgi sintētiskie savienojumi.

Diurētisko līdzekļu lietošanas ietekme

Aktīva urīna izvadīšana notiek pēc noteikta laika:

• ātra diurētika - pusstunda. Torazemīds, Triamterens, Furosemīds;
• vidēji - 2 stundas. Amilorīds, Diakarbs.

Katrai diurētisko savienojumu grupai ir īpašs labvēlīgas iedarbības ilgums:

• strādāt ilgu laiku - līdz 4 dienām. Veroshpirons, Eplerenons;
• vidēja ilguma - līdz 14 stundām. Hipotiazīds, Diakarbs, Triamterēns, Indapamīds;
• derīgs līdz 8 stundām. Torazemīds, furosemīds, mannīts, Lasix.

Diurētiskā efekta stiprumu izceļ ar sastāvu:

• spēcīgs. Trifas, Lasix, Furosemīds, Etakrīnskābe, Boumetanīds;
• vidējā efektivitāte. Oksodolīns, hipotiazīds;
• vāji. Diakarbs, Veroshirons.

Lietošanas indikācijas

Diurētiskie līdzekļi, kas paredzēti slimībām un slimībām, kas saistītas ar šķidruma aizturi:

• nefrotiskais sindroms;
• osteoporoze;
• izteikts apakšējo ekstremitāšu pietūkums sirds mazspējas gadījumā;
• augsts asinsspiediens (artēriju hipertensija);
• pārmērīga aldosterona hormona sekrēcija;
• glaukoma;
• nieru un aknu patoloģija;
• sastrēguma sirds mazspēja;
• audu pietūkums.

Uzziniet par sievietes nieru šūnu karcinomas cēloņiem un izglītības ārstēšanas noteikumiem.

Šajā lapā aprakstītie norādījumi par urīna savākšanas Fitonefrol lietošanu.

Iet uz http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html un izlasiet par urīnpūšļa iekaisuma simptomiem un ārstēšanu vīriešiem.

Kontrindikācijas

Izvēloties diurētiskos līdzekļus, ārsti apsver ierobežojumus. Katrai narkotikai ir īpašs kontrindikāciju saraksts (uzskaitīts instrukcijās). Ne visi sintētiskie diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti grūtniecības laikā: šajā laikā, ar izteiktu pietūkumu, urinēšanas problēmām, augstam asinsspiedienam, diurētiskiem preparātiem ar ārstniecības augu ekstraktiem, izrakstīti augi.

Galvenie ierobežojumi:

• bērnu vecums;
• laktācijas periods;
• grūtniecība;
• paaugstināta jutība pret fitoekstraktiem vai sintētisko diurētisko līdzekļu sastāvdaļām;
• cukura diabēts;
• smagu nieru mazspēju.

Blakusparādības

Pirms terapijas uzsākšanas pacientam jāzina: diurētiskie līdzekļi dažkārt izraisa nevēlamas reakcijas. Problēmas rodas, kad rīki paši izvēlas, jo īpaši visjaudīgākos cilpas diurētiskos līdzekļus, palielinot vienreizēju devu, neatļautu ārstēšanas kursa pagarinājumu. Blakusparādību stiprums un ilgums ir atkarīgs no diurētiskā līdzekļa veida.

Sekojošās blakusparādības attīstās biežāk nekā citas:

• pārmērīgs kālija zudums;
• hipertensijas krīze;
• slikta dūša;
• galvassāpes;
• paaugstinot slāpekļa koncentrāciju asinīs;
• sāpes krūšu kaulā;
• plaušu un smadzeņu tūska (cilpas diurētiskie līdzekļi);
• aknu ciroze;
• nieru mazspēja;
• krampji.

Diurētiskie līdzekļi nieru un urīnceļu slimībām

Optimālais zāles izvēlas nefrologu vai urologu. Bieži nepieciešama konsultācija ar kardiologu: daudzi pacienti ar nieru slimību cieš no hipertensijas, viņiem ir sirds un asinsvadu problēmas. Ilgstošai lietošanai ir piemērota tūskas, augu izcelsmes novārījumu vai vāju diurētisko līdzekļu profilakse.

Nav iespējams patstāvīgi izvēlēties ķīmisko diurētiku, ja to iesaka radinieki un kaimiņi: diurētiskie līdzekļi ir paredzēti tikai individuāli. Noteikuma pārkāpums bieži rada nopietnas sekas organismam, izraisa hipertensiju krīzi.

Efektīvas zāles ar diurētisku efektu:

• Cyston. Drošs augu izcelsmes preparāts ir efektīvs pielonefrīta, urolitiāzes un nefrolitiāzes gadījumā. Tabletes ir parakstītas pat bērniem un grūtniecēm.
• Furosemīds. Jaudīgs cilpas diurētisks līdzeklis. Ātra iedarbība, aktīva pietūkums. Pielietojiet stingri ārsta uzraudzībā.
• Fitolizīns. Ielieciet ar fitoekstraktiem un dabīgām eļļām iekšķīgai lietošanai. Baktericīds, diurētisks, pretiekaisuma efekts. Imunitātes stiprināšana, novēršot recidīva risku ar cistītu, pielonefrītu.
• Monurel Dabisks līdzeklis ar diurētisku, pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbību. Tabletes satur lielu sauso dzērveņu ekstraktu un askorbīnskābi.
• Tryphas. Modernā diurētiskā jaunā paaudze. Vācu kvalitāte, ātra pietūkuma novēršana, ilgstoša iedarbība - 1 tablete dienā, minimāla blakusparādība.

Ar nieru patoloģijām urīnpūšļa slimības palīdz augu novārījumiem. Ārsti iesaka alus bārkstis, fenhelis, brūkleņu lapas, bērzu lapas un pumpuri, piparmētras. Nu mazgā nieres, urīnceļus ar gurniem un dzērveņu sulu.

Pēc tam video par diurētisko līdzekļu ietekmi uz nierēm un urīnceļiem:

Diurētiskie līdzekļi - kas tas ir, narkotiku klasifikācija, hipertensijas, tūskas un sirds slimību lietošana

Viena no visbiežāk sastopamajām zāļu grupām ir diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi. Līdzekļi tiek plaši izmantoti gan hronisku patoloģiju ārstēšanai, gan akūtu slimību mazināšanai (piemēram, plaušu tūska, smadzenes). Ir vairākas zāļu grupas, kas atšķiras no farmakoloģiskās iedarbības spēka un mehānisma. Iepazīstieties ar diurētisko līdzekļu indikācijām un kontrindikācijām.

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir zāles, kas palielina nieru filtrācijas ātrumu, tādējādi novēršot lieko šķidrumu, pazeminot asinsspiedienu, paātrinot toksisko vielu izvadīšanu no organisma. Atkarībā no darbības lokalizācijas tiek izdalīti šādi diurētisko līdzekļu veidi: ekstrarenāls un nieru (cilpas, kas iedarbojas uz proksimālo vai distālo nefrona kanālu).

Pēc diurētisko līdzekļu uzņemšanas organismā, asinsspiediens, ūdens uzsūkšanās, elektrolīti nieru kanāliņos tiek samazināti, palielinās urīna izdalīšanās ātrums no organisma. Zāļu iedarbībā asinīs samazinās kālija un nātrija koncentrācija, kas var nelabvēlīgi ietekmēt pacienta labklājību: bieži attīstās krampju sindroms, tahikardija, samaņas zudums utt.

Diurētikas klasifikācija

Katram reprezentatīvajam diurētiskam ir savas iedarbības īpašības, kontrindikācijas un blakusparādības. Spēcīgu savienojumu lietošana izraisa svarīgu elektrolītu aktīvo izdalīšanos, ātru dehidratāciju, galvassāpes, hipotensiju. Urīna līdzekļi tiek klasificēti atbilstoši darbības mehānismam un lokalizācijai:

1. Loopback.
2. Tiazīdiem un tiazīdiem līdzīgi.
3. Karboanhidrāzes inhibitori.
4. Kālija taupīšana (aldosterona antagonisti un nonadolsterone).
5. Osmodiuretiki.

Loopback

Cilpas diurētisko līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar asinsvadu muskuļu relaksāciju, asinsrites paātrināšanos nierēs, palielinot prostaglandīnu sintēzi endotēlija šūnās. Cilpas diurētiskie līdzekļi sāk darboties pēc aptuveni 20-30 minūtēm pēc perorālas lietošanas un pēc 3-5 minūtēm, ievadot parenterāli. Šī īpašība ļauj narkotiku lietošanu šajā grupā dzīvībai bīstamos apstākļos. Pēc cilpas diurētiskiem līdzekļiem ir:

• Furosemīds;
• Etakrīnskābe;
• Britomar.

Tiazīds

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi tiek uzskatīti par mērenu ietekmi, to iedarbība notiek aptuveni 1-3 stundas un ilgst visu dienu. Šādu medikamentu darbības mehānisms ir vērsts uz tuvākajiem nefrona kanāliem, kuru dēļ hlora un nātrija saturs tiek absorbēts. Turklāt tiazīdu zāles palielina kālija izdalīšanos, saglabā urīnskābi. Blakusparādības, kas rodas, lietojot šīs zāles, izpaužas kā vielmaiņas traucējumi un osmotiskais spiediens.

Tiazīdu līdzekļi, kas paredzēti tūskas likvidēšanai ar augstu asinsspiedienu, sirds mazspēju. Nav ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus locītavu slimībām, grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tiazīdu medikamentu vidū izdalās:

Kālija taupīšana

Šis diurētisko līdzekļu veids samazina sistolisko asinsspiedienu, samazina audu pietūkumu, palielina kālija koncentrāciju asinīs. Kālija saudzējošo medikamentu diurētiskā iedarbība ir vāja, jo nieru nefrona distālās daļās maz ir nātrija. Šīs grupas zāles tiek iedalītas nātrija kanālu blokatoros un aldosterona antagonistos. Indikācijas par kāliju saudzējošu zāļu lietošanu ir:

• virsnieru garozas audzējs;
• arteriālā hipertensija;
• kālija deficīts;
• litija saindēšanās;
• nepieciešamība normalizēt acu spiedienu glaukomā;
• paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• diastoliskā un sistoliskā sirds mazspēja.

Starp kontrindikācijām kāliju saudzējošu līdzekļu lietošanai ir Addisona slimība, hiponatrēmija, hiperkalēmija, menstruāciju traucējumi. Ar šīs zāļu grupas ilgstošu lietošanu var attīstīties hiperkalēmija, kuņģa-zarnu trakta slimības, paralīze, skeleta muskuļu tonusu traucējumi. Starp populārākajiem kālija taupīšanas līdzekļiem ir:

Augu diurētiskie līdzekļi

Lai samazinātu tūsku, kas nav hronisku slimību rezultāts, bet ko izraisa pārmērīga sāļa pārtikas izmantošana, ieteicams lietot dabiskos diurētiskos līdzekļus. Šādiem rīkiem ir vairākas priekšrocības:

• ir ievērojama diurētiska iedarbība;
• piemērots ilgstošai lietošanai;
• nerada blakusparādības nieru un ekstrarenāli;
• piemērots bērniem, grūtniecēm;
• labi kombinēt ar citām zālēm.

Daži diurētiskie līdzekļi ir dabiski. Augu diurētiskie līdzekļi ietver daudzus augus, kā arī dažus augļus un dārzeņus. Šeit ir daži piemēri no šādiem dabiskiem produktiem:

• zemenes;
• pelašķu zāle;
• cigoriņu sakne;
• lapas, bērzu pumpuri;
• govju lapas;
• suns pieauga;
• arbūzi;
• gurķi.

Indikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai

Diurētiskie farmakoloģiskie līdzekļi, kas paredzēti patoloģijām, kam seko šķidruma aizture, spēcīgs asinsspiediena pieaugums, intoksikācija. Šie nosacījumi ietver:

• hroniska nieru mazspēja;
• sirds mazspēja;
• hipertensijas krīzes;
• glaukoma;
• aknu darbības traucējumi;
• pārmērīga aldosterona sintēze.

Ar hipertensiju

Arteriālo hipertensiju, kas nav sarežģīta ar nieru mazspēju, var pārtraukt ar diurētiskiem līdzekļiem. Zāles samazina asinsrites un sistoliskās izmešanas apjomu, tādēļ spiediens pakāpeniski samazinās. Ilgstoša terapija samazina diurētisko efektu, stabilizē asinsspiedienu, izmantojot paša kompensācijas mehānismus (palielinās aldosterona, renīna hormonu saturs). Norādiet hipertensiju:

1. Hidrohlortiazīds. Aktīvā viela ir hidrohlortiazīds. Zāles pieder pie tiazīdu diurētisko līdzekļu grupas ar vidēju spēku. Atkarībā no klīniskā attēla, kas noteikts 25-150 mg dienā. Hidrohlortiazīda iedarbība notiek stundas laikā un ilgst aptuveni 24 stundas. Zāles ir piemērotas ilgstošai hipertensijas krīžu lietošanai un profilaksei.
2. Hlortalidons. Tiazīna tipa grupas aktīvā viela ir hlortalidons. Hlortalidons sāk iedarboties 40 minūtes pēc norīšanas, efekta ilgums ir 2-3 dienas. Piešķirt līdzekli no 25-100 mg no rīta pirms ēšanas. Hlortalidona trūkums ir bieža hipokalēmijas attīstība.
3. Indapamīds. Šis diurētiskais līdzeklis ir saistīts ar tiazīdu līdzīgu diurētiku, palielina nātrija, kālija, hlora izdalīšanos. Zāļu iedarbība notiek pēc 1-2 stundām un turpinās visu dienu.

Ar intoksikāciju

Kad smaga saindēšanās piespieda diurēzi ar diurētiskiem līdzekļiem, lai no asinīm izvadītu toksīnus un indes. Diurētiskie līdzekļi tiek izmantoti intoksikācijai ar ūdenī šķīstošām vielām, kas ietver:

• alkohols;
• smago metālu sāļi;
• narkotiskās vielas;
• inhibējošas vielas;
• spēcīgas zāles (barbiturāti).

Piespiedu diurēzi veic stacionāros apstākļos. Tajā pašā laikā tiek veikta vienlaicīga hidratācija un dehidratācija ar minimālām izmaiņām asins sastāvā un daudzumā. Diurētiskie līdzekļi palīdz uzlabot nephrons filtrācijas spēju, lai ātri un efektīvi likvidētu toksiskas vielas. Lai veiktu piespiedu diurēzi, izmantojiet:

1. Furosemīds. Narkotikai ir ātrs, bet īstermiņa diurētisks efekts. Piespiedu diurēzes gadījumā 1-20% šķīduma ir paredzēts 8-20 ml parenterāli. Zāļu iedarbība sākas pēc 5-7 minūtēm un ilgst 6-8 stundas.
2. Etakrīnskābe. Tam ir nedaudz mazāka aktivitāte nekā furosemīdam. Intoksikācijas gadījumā ir norādīts parenterāls 20-30 ml šķīduma ievadīšana. Etakrīnskābes iedarbība sākas pēc 30 minūtēm, ilgst 6-8 stundas.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimībās

Diurētiskie līdzekļi hroniskas sirds mazspējas novēršanai, lai novērstu tūsku. Parasti tiek parādīta minimālā zāļu deva. Ir ieteicams sirds mazspējas terapiju sākt ar tiazīdu vai tiazīdu līdzīgiem diurētiskiem līdzekļiem:

1. Klopamīds. Narkotikai piemīt izteikts natriurētisks efekts. Sirds slimībās katru dienu no rīta pirms ēšanas tiek deva 10-40 mg devu. Klopamīds sāk rīkoties pēc 1-2 stundām, efekts ilgst vienu dienu.
2. Diuver. Cilpas diurētiķis, aktīvā viela ir torazemīds. Narkotika nomāc nātrija jonu un ūdens reabsorbciju. Zāles iedarbība sasniedz maksimumu pēc 2-3 stundām pēc uzņemšanas, diurētiskais efekts ilgst 18-20 stundas.

Nieru slimība

Nieru patoloģijas izraisa nepietiekamu asins filtrāciju, vielmaiņas produktu un toksīnu uzkrāšanos. Diurētiskie līdzekļi palīdz kompensēt nephrona filtrēšanas spējas trūkumu. Diurētisko līdzekļu nozīmēšanas indikācijas ir nieru mazspēja, hroniski infekciozi bojājumi akūtā stadijā, urolitiāze. Parasti šādos gadījumos piemēro:

1. Manitols Osmodiuretik palielina plazmas filtrāciju un osmotisko spiedienu. Narkotikai ir mērens natriurētisks efekts. Diurētiskā iedarbība sākas pirmajās minūtēs pēc parenterālas ievadīšanas (apmēram 5-10 ml 15% šķīduma) un ilgst 36-40 stundas. Lietojiet zāles piespiedu diurēzes gadījumā glaukomas vai smadzeņu tūskas gadījumā.
2. Oxodoll. Galvenā aktīvā viela ir hlorotolidons. Oxodoll nomāc nātrija reabsorbciju. Darbība sākas pēc 2-4 stundām pēc norīšanas, ilgst 26-30 stundas. Nieru slimības deva ir 0, 025 g vienu reizi dienā.

Ar tūsku

Pūderība bieži notiek bez slimības klātbūtnes un ir pārmērīgas sāls, saldu, alkoholisku dzērienu lietošanas rezultāts. Lai novērstu šo nepatīkamo simptomu, ir indicēta diurētiska lietošana:

1. Amilorīds. Zāles ir no kāliju saudzējošu diurētiku grupas. Amilorīds sāk iedarboties 2 stundas pēc norīšanas, iedarbība ilgst 24 stundas. Aptuvenā vienreizējā deva ir 30-40 mg.
2. Diakarbs Aktīvā viela ir acetazolamīds. Diakarbam ir vāja, bet ilgstoša iedarbība. Pēc norīšanas (250-500 mg) iedarbība rodas pēc 60-90 minūtēm un ilgst līdz 2-3 dienām.

Novājēšanu

Diurētiskie līdzekļi vairākas dienas palīdzēs samazināt ķermeņa masu par 1-3 kg, bet tas neietekmē tauku saturu organismā. Pārtraucot diurētisko līdzekļu lietošanu, svars atgriezīsies, tāpēc šīs zāles nav ieteicamas svara zudumam ilgāk par 2-3 dienām. Ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana svara zudumam var izraisīt nieru darbības traucējumus, tostarp nieru mazspēju. Īstermiņa svara zudumam ir piemēroti šādi medikamenti:

1. Lasix. Zāļu aktīvā viela ir furosimīds. Lasix ir ātrs diurētiskais efekts, nomāc nātrija, hlora un kālija reabsorbciju. Ieteicamā vienreizējā deva ir 40-50 mg. Lasix darbība sākas 30–40 minūtes pēc norīšanas un ilgst 6-8 stundas.
2. Uregit Ātri iedarbīgi diurētiķi satur etakrīnskābi, kas palēnina nātrija transportēšanu. iedarbība notiek 30 minūtes pēc norīšanas, ilgst 10-12 stundas. Viena deva ir 25-50 mg.

Narkotiku mijiedarbība

Diurētiskie preparāti bieži vien tiek nozīmēti kā daļa no kompleksas zāļu terapijas ar citām zālēm vienlaikus, tādēļ ir jāpārbauda diurētisko līdzekļu un citu zāļu mijiedarbība:

1. Kālija izdalošos diurētiskos līdzekļus nedrīkst lietot kopā ar digitālām atvasinājumiem Tas palielina aritmijas risku.
2. Kālija taupošie diurētiskie līdzekļi ir vāji kombinēti ar kālija preparātiem: tas izraisa šo jonu lieko daudzumu, kas izraisa parēzi, muskuļu vājumu un elpošanas mazspēju.
3. Zāles, kas samazina glikozes koncentrāciju asinīs, palielina diurētisko līdzekļu hiperglikēmisko iedarbību.
4. Aminoglikozīdu un cefalosporīna antibakteriālie līdzekļi kombinācijā ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem var izraisīt akūtu nieru mazspēju.
5. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, protonu sūkņa inhibitori samazina diurētisko līdzekļu diurētisko efektu.
6. Benzotiadiazīna atvasinājumi kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem var traucēt miokarda mikrocirkulāciju un veicināt asins recekļu veidošanos.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības

Diurētiskie līdzekļi, novēršot nepieciešamos elektrolītus organismam, izraisa dažas blakusparādības. Parasti tās ir nelīdzsvarotības pārkāpuma sekas. Tie ietver:

• hipokalēmija (pazemināts kālija līmenis);
• hipomagnēzija (magnija koncentrācijas samazināšanās);
• kalcija izskalošanās no organisma;
• aritmija;
• metaboliskā alkaloze;
• dehidratācija;
• uzbudināmība;
• acu tumšošana;
• miega traucējumi;
• darbības zudums;
• tahikardija;
• elpas trūkums;
• hiponatriēmija (samazināts nātrija līmenis).

Cilpas diurētiskie līdzekļi ir visbīstamākie, jo tiem ir spēcīga un ātra rīcība. Pat neliela novirze no šo zāļu ieteicamās devas var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības. Mazāk bīstami diurētiskie līdzekļi ir tiazīdu zāļu grupa. Viņiem ir garš, bet viegls efekts, tādējādi būtiski nemainot asins sastāvu, tāpēc tas ir piemērots ilgstošai lietošanai.

Kontrindikācijas

Sakarā ar to, ka diurētiskiem līdzekļiem ir vispārēja ietekme uz ķermeni, t.i. izraisa izmaiņas divu vai vairāku orgānu sistēmu darbībā, to lietošanai ir daži ierobežojumi. Galvenās kontrindikācijas diurētisko līdzekļu lietošanai:

• aknu mazspēja;
• grūtniecība;
• epilepsijas lēkmes;
• laktācijas periods;
• cukura diabēts;
• hipovolēmiskais sindroms;
• smaga anēmija;
• atrioventrikulārais bloks;
• dažiem smagiem iedzimtiem sirds defektiem.

Kā izvēlēties diurētiskos līdzekļus

Droši pašpārvaldei ir augu diurētiskie līdzekļi, dabiskā izcelsme, infūzijas, garšaugu novārījumi. Ja nepieciešams, sintētisko diurētisko līdzekļu lietošana, jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks, kura narkotika Jums jālieto, zāļu terapijas ilgumu un devu. Izvēloties pacientam diurētiku, ārsts ņem vērā šādus faktorus:

Diurētiskie līdzekļi: saraksts un apraksts

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi ir neviendabīga ķīmisko vielu grupa. Visi no tiem izraisa ūdens un minerālvielu (galvenokārt nātrija jonu) izdalīšanos caur nierēm. Mēs piedāvājam lasītājam sarakstu ar diurētiskiem līdzekļiem, ko visbiežāk lieto mūsdienu medicīnā, to klasifikāciju un īpašībām.

Klasifikācija

Diurētiskie līdzekļi ir klasificēti pēc to „pielietošanas vietas” nefronā. Vienkāršotā nefrona sastāvā ir glomerulus, proksimālais kanāls, Henle cilpa un distālais kanāliņš. In nefrons glomerulus, ūdens un vielmaiņas produkti tiek atbrīvoti no asinīm. Proksimālajā tubulā notiek visu asinīs izdalīto proteīnu apgrieztā absorbcija. Caur proksimālo caurulīti iegūtais šķidrums nonāk Henle cilpā, kur notiek ūdens un jonu, jo īpaši nātrija, reabsorbcija. Ūdens un elektrolītu distālā sūkšana tiek pabeigta distālajā kanālā, un atbrīvojas ūdeņraža joni. Distālās caurules tiek apvienotas savākšanas caurulēs, caur kurām iegūst urīnu.
Atkarībā no diurētisko līdzekļu darbības vietas izšķir šādas zāļu grupas:

1. Darbojas glomerulārās kapilāros (aminofilīns, sirds glikozīdi).

2. Darbojas proksimālajā tubulā:

• karbonanhidrāzes inhibitori (diacarb);
• osmotiskie diurētiskie līdzekļi (mannīts, urīnviela).

3. Darbojoties Henle cilpā:

• visā: cilpas diurētiskie līdzekļi (furosemīds);
• kortikālā segmentā: tiazīdiem un tiazīdiem līdzīgi (hipotiazīds, indapamīds).

4. Darbojoties Henleļa cilindra proksimālajā tubulā un augošā daļā: uricosuric (indakrinons).

5. Darbojas distālajā kanālā: kālija taupīšana:

• konkurētspējīgi aldosterona antagonisti (spironolaktons, veroshirons);
• nekonkurētspējīgi aldosterona antagonisti (triamterēns, amilorīds).

6. Rīkojoties savākšanas caurulēs: akvareļi (demeklociklīns).

Raksturīga

Diurētiskie līdzekļi, kas darbojas glomerulārā līmenī

Euphyllinum paplašina nieru asinsvadus un palielina asins plūsmu nieru audos. Rezultātā palielinās glomerulārās filtrācijas un diurēze. Šos līdzekļus visbiežāk izmanto citu diurētisko līdzekļu efektivitātes uzlabošanai.

Sirds glikozīdi arī palielina filtrāciju glomerulos un inhibē nātrija reabsorbciju tuvākajos kanālos.

Oglekļa anhidrāzes inhibitori

Šīs zāles palēnina ūdeņraža jonu izdalīšanos. Viņu ietekmē ir ievērojami palielināts kālija jonu un bikarbonātu saturs urīnā.

Šīs zāles ir paredzētas sirds mazspējas, glaukomas un epilepsijas ārstēšanai. Tos lieto arī saindēšanās gadījumos ar salicilātiem vai barbiturātiem, kā arī augstuma slimības profilaksei.

Šīs grupas galvenā narkotika ir diacarb. Viņš ir iecelts tablešu veidā, tam ir vāja diurētiska iedarbība. Blakusparādības ir miegainība, vājums, troksnis ausīs, muskuļu sāpes, izsitumi uz ādas. Šis līdzeklis izraisa hipokalēmiju un metabolisko acidozi.

Diakarbs ir kontrindicēts smagas elpošanas un nieru mazspējas, cukura diabēta un aknu cirozes gadījumā.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi

Šīs vielas asinīs tiek filtrētas glomerulos, neatsūcoties atpakaļ asinīs. Kapsulā un caurulītēs tie rada augstu osmotisko spiedienu, „velkot” ūdeni un nātrija jonus uz sevi, novēršot to reabsorbciju.

Osmotiskie diurētiskie līdzekļi ir paredzēti galvenokārt, lai samazinātu intrakraniālo spiedienu un novērstu smadzeņu pietūkumu. Turklāt tos var lietot akūtas nieru mazspējas sākumposmā.

Šīs grupas galvenās zāles ir mannīts un urīnviela. Tās ir kontrindicētas pacientiem ar smagu sirds, nieru un aknu mazspēju, kā arī cerebrālās asiņošanas fonā.

Cilpas diurētiskie līdzekļi

Tie ir visefektīvākie diurētiskie līdzekļi ar izteiktu natriurētisku efektu. Efekts ātri parādās, bet tas nav ilgs, un tādēļ ir nepieciešams atkārtots uzņemšana dienas laikā.
Cilpas diurētiskie līdzekļi kavē nātrija reabsorbciju un palielina glomerulāro filtrāciju. Tās ir paredzētas tūska, ko izraisa hroniska sirds, aknu, nieru mazspēja, endokrīno dziedzeru darbības traucējumi. Šīs zāles var lietot hipertensijas un hipertensijas krīžu ārstēšanai. Tie ir indicēti plaušu tūska, smadzenes, akūta nieru mazspēja, daudzas saindēšanās gadījumā.

Visbiežāk izmanto furosemīdu, torazemīdu un etakrīnskābi.

Tie var izraisīt izteiktu kālija, magnija, nātrija un hlora jonu trūkumu, dehidratāciju un ogļhidrātu pielaides samazināšanos. Viņu rīcība palielina urīnskābes un lipīdu koncentrāciju asinīs. Etakrīnskābei ir ototoksicitāte.

Cilpas diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti smagu cukura diabētu, urīnskābes diatēzi un smagu aknu un nieru bojājumu gadījumā. Tos nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, kā arī neārstēšanos pret sulfa zālēm.

Tiazīdu un tiazīdu līdzīgie diurētiskie līdzekļi

Šīs zāles kavē nātrija reabsorbciju, palielina nātrija un citu jonu izdalīšanos urīnā. Tie netraucē skābes un bāzes līdzsvaru. Salīdzinot ar cilpas diurētiskiem līdzekļiem, tiazīds sāk iedarboties vēlāk (2 stundas pēc norīšanas), bet paliek spēkā 12 līdz 36 stundas. Tās samazina glomerulārās filtrācijas, kā arī samazina kalcija izdalīšanos urīnā. Šīm zālēm nav atsitiena efekta.

Šīs zāles ir paredzētas jebkādiem edemātiskiem apstākļiem, hipertensijai, diabēta insipidus.
Tās nav parakstītas nozīmīgai nieru mazspējai, smagam diabētam, kā arī podagra ar nieru bojājumu gadījumā.

Visbiežāk lietotais hidrohlortiazīds un indapamīds. Hidrohlortiazīdu lieto izolēti, kā arī daudzu kombināciju produktu daļu hipertensijas ārstēšanai. Indapamīds - mūsdienīgs antihipertensīvs līdzeklis, lieto vienu reizi dienā, ir mazāk izteikts diurētisks efekts, retāk izraisa ogļhidrātu metabolisma traucējumus.

Uricosuric diurētiskie līdzekļi

Indakrinons visbiežāk tiek lietots no šīs grupas. Salīdzinot ar furosemīdu, tas pastiprina diurēzi. Šo narkotiku lieto nefrotiskā sindroma, smagas arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Tās lietošana hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai nav izslēgta.

Kālija taupošas zāles

Šīs zāles nedaudz palielina diurēzi un nātrija izdalīšanos urīnā. To pazīme ir spēja saglabāt kāliju, tādējādi novēršot hipokalēmijas attīstību.

Galvenā šīs grupas narkotika ir spironolaktons (veroshpirons). Tas ir paredzēts kālija deficīta novēršanai un ārstēšanai, lietojot citus diurētiskos līdzekļus. Spironolaktonu var kombinēt ar citiem diurētiskiem līdzekļiem. To lieto hiper aldosteronismam un smagu hipertensiju. Spironolaktona lietošana ir īpaši pamatota hroniskas sirds mazspējas ārstēšanā.

Blakusparādības ir miegainība, menstruāciju traucējumi. Šim instrumentam ir antiandrogenna aktivitāte un tas var izraisīt piena dziedzeru palielināšanos vīriešiem (ginekomastija).
Kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti smagas nieru slimības, hiperkalēmijas, urolitiāzes, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Akvareļi

Šīs grupas zāles pastiprina ūdens izdalīšanos. Šīs zāles neitralizē antidiurētisko hormonu. Tos lieto aknu cirozei, sastrēguma sirds mazspējai, psihogēnai polidipsijai. Galvenais pārstāvis ir demeklotsiklin. Blakusparādības ir fotosensitivitāte, drudzis, izmainīti nagi un eozinofīlija. Zāles var izraisīt nieru audu bojājumus, samazinoties glomerulārās filtrācijas procesam.

Akvareļu grupā ietilpst litija sāļi un vazopresīna antagonisti.

Blakusparādības

Diurētiskie līdzekļi izdalās no organisma ūdeni un sāli, mainot ķermeņa līdzsvaru. Tie izraisa ūdeņraža jonu, hlora, bikarbonāta zudumu, izraisot skābes-bāzes bilances traucējumus. Maina vielmaiņu. Diurētiskie līdzekļi var arī bojāt iekšējos orgānus.

Ūdens un elektrolītu metabolisma pārkāpumi

Tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumā var attīstīties ekstracelulārā dehidratācija. Lai to labotu, ir nepieciešams atcelt diurētiskos līdzekļus, iekļūt ūdenī un sāls šķīdumos.
Nātrija daudzuma samazināšanās asinīs (hiponatriēmija) attīstās, lietojot diurētiskus līdzekļus un vienlaikus uzturot uzturu ar ierobežotu galda sāli. Klīniski tas izpaužas kā vājums, miegainība, apātija, diurēze. Apstrādei ar nātrija hlorīda un sodas šķīdumiem.

Samazinātu kālija koncentrāciju asinīs (hipokalēmiju) pavada muskuļu vājums, tai skaitā paralīze, slikta dūša un vemšana, kā arī sirds aritmija. Šis stāvoklis galvenokārt rodas cilpas diurētisko līdzekļu pārdozēšanas gadījumā. Lai izlabotu noteikto diētu ar augstu kālija, kālija preparātu saturu mutē vai intravenozi. Šāds populārs līdzeklis, tāpat kā panangīns, nespēj atjaunot kālija deficītu mikroelementu zemā satura dēļ.

Reti novēro paaugstinātu kālija līmeni asinīs (hiperkaliēmija), galvenokārt, ja tiek pārdozēts kālija izdalošs līdzeklis. Tas izpaužas kā vājums, parestēzija, lēns pulss, intrakardiālo blokāžu attīstība. Ārstēšana ir nātrija hlorīda ievadīšana un kālija aizturošo medikamentu atcelšana.

Samazināts magnija līmenis asinīs (hipomagnēzija) var būt tiazīdu, osmotisko un cilpas diurētisko līdzekļu terapijas komplikācija. To pavada krampji, slikta dūša un vemšana, bronhu spazmas un sirds ritma traucējumi. Raksturo nervu sistēmas izmaiņas: letarģija, dezorientācija, halucinācijas. Šis stāvoklis visbiežāk notiek gados vecākiem cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto alkoholu. To ārstē, parakstot panangīnu, kāliju taupošus diurētiskos līdzekļus, magnija preparātus.

Lietojot cilpas diurētiskos līdzekļus, samazinās kalcija koncentrācija asinīs (hipokalciēmija). To pavada roku, deguna, krampju, bronhu un barības vada spazmas. Korekcijai paredz diētu, kas bagāta ar kalciju, un zāles, kas satur šo mikroelementu.

Skābes bāzes disbalanss

Metabolisko alkalozi papildina ķermeņa iekšējās vides "sārmains", rodas, ja tiazīdu un cilpas diurētiku pārdozē. To pavada nevēlama vemšana, krampji, apziņas traucējumi. Izmanto intravenozi amonija hlorīda, nātrija hlorīda, kalcija hlorīda apstrādei.

Metaboliskā acidoze ir ķermeņa iekšējās vides „paskābināšanās”, tā attīstās, lietojot karboanhidrāzes inhibitorus, kāliju saudzējošus līdzekļus, osmotiskus diurētiskos līdzekļus. Ar ievērojamu acidozi ir dziļa un trokšņaina elpošana, vemšana, letarģija. Šāda stāvokļa ārstēšanai diurētiskie līdzekļi tiek atcelti, tiek noteikts nātrija bikarbonāts.

Biržas pārkāpumi

Proteīna metabolisma pārtraukšana ir saistīta ar kālija deficītu, kas izraisa slāpekļa bilances nelīdzsvarotību. Visbiežāk tas attīstās bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ar zemu proteīna saturu uzturā. Lai labotu šo stāvokli, ir nepieciešams bagātināt diētu ar proteīniem un izrakstīt anaboliskos steroīdus.

Lietojot tiazīdu un cilpas diurētiskos līdzekļus, asinīs palielinās holesterīna, beta-lipoproteīnu, triglicerīdu koncentrācija. Tādēļ, parakstot diurētiskos līdzekļus, ir jāierobežo lipīdu daudzums uzturā un, ja nepieciešams, jāapvieno diurētiskie līdzekļi ar angiotenzīna konvertējošā enzīma inhibitoriem (AKE inhibitoriem).

Terapija ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem var palielināt glikozes koncentrāciju asinīs (hiperglikēmija), īpaši pacientiem ar cukura diabētu vai aptaukošanos. Lai novērstu šo stāvokli, ieteicams ierobežot viegli sagremojamu ogļhidrātu (cukura) uzturu, ieteicams lietot AKE inhibitorus un kālija preparātus.

Pacientiem ar hipertensiju un purīna metabolisma pavājināšanos urīnskābes koncentrācijas palielināšanās asinīs (hiperurikēmija) ir iespējama. Šādas komplikācijas iespējamība ir īpaši augsta, ārstējot ar cilpas un tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem. Ārstēšanai paredzētā diēta ar purīnu, alopurinola, kombinēto diurētisko līdzekļu un AKE inhibitoru ierobežošanu.

Ilgstošas ​​diurētisko līdzekļu lielas devas lietošanas gadījumā ir iespējama nieru disfunkcija ar azotēmijas attīstību (palielinot slāpekļa koncentrāciju asinīs). Šādos gadījumos ir nepieciešams regulāri kontrolēt azotēmijas rādītājus.

Alerģiskas reakcijas

Diurētisko līdzekļu nepanesība ir reta. Tas ir visbiežāk raksturīgs tiazīdu un cilpas diurētiskajiem līdzekļiem, galvenokārt pacientiem ar alerģiju pret sulfonamīdiem. Alerģiska reakcija var izpausties kā izsitumi uz ādas, vaskulīts, fotosensitizācija, drudzis, aknu un nieru darbības traucējumi.

Alerģisku reakciju terapija tiek veikta parastā veidā, lietojot antihistamīnus un prednizonu.

Orgānu un sistēmu bojājumi

Oglekļa anhidrāzes inhibitoru lietošana var būt saistīta ar nervu sistēmas darbības traucējumiem. Parādās galvassāpes, bezmiegs, parestēzija, miegainība.

Etakrīnskābes intravenozas ievadīšanas gadījumā var novērot toksisku bojājumu dzirdes aparātam.

Gandrīz visas diurētisko līdzekļu grupas palielina urolitiāzes risku.

Var parādīties kuņģa-zarnu trakta disfunkcija, kas izpaužas kā apetītes trūkums, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, aizcietējums vai caureja. Tiazīdu un cilpas diurētiskie līdzekļi var izraisīt akūtu holecistopankreatītu, intrahepatisku holestāzi.

Iespējamās izmaiņas asinsrades sistēmā: neitropēnija, agranulocitoze, autoimūnā intravaskulārā hemolīze, hemolītiskā anēmija, limfadenopātija.

Spironolaktons var izraisīt ginekomastiju vīriešiem un menstruāciju traucējumus sievietēm.
Norādot lielas diurētisko līdzekļu devas, asinis sabiezē, kā rezultātā palielinās trombembolisku komplikāciju risks.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Diurētiskie līdzekļi bieži tiek lietoti kopā ar citām zālēm. Rezultātā šo zāļu efektivitāte mainās, var rasties nevēlamas blakusparādības.

Tiazīdu diurētisko līdzekļu un sirds glikozīdu kombinēta lietošana palielina tās toksicitāti hipokalēmijas dēļ. Vienlaicīga to lietošana ar hinidīnu palielina tā toksiskuma risku. Tiazīdu zāļu kombinācijai ar antihipertensīviem līdzekļiem ir paaugstināta hipotensīvā iedarbība. Vienlaicīgi tiekoties ar glikokortikosteroīdiem, hiperglikēmijas varbūtība ir augsta.

Furosemīds palielina aminoglikozīdu ototoksicitāti, palielina glikozīdu intoksikācijas risku. Apvienojot cilpas diurētiskos līdzekļus ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, diurētiskā iedarbība vājinās.

Spironolaktons palielina sirds glikozīdu koncentrāciju asinīs, uzlabo antihipertensīvo zāļu hipotensīvo efektu. Vienlaicīga šīs zāles un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu diurētiskā iedarbība samazinās.
Uregīts izraisa aminoglikozīdu un zeporīna toksicitātes palielināšanos.

Tiazīdu un cilpas diurētisko līdzekļu un AKE inhibitoru kombinācija palielina diurētisko efektu.

Racionālas diurētiskās terapijas principi

Diurētiskie līdzekļi jālieto tikai tad, ja parādās tūska. Ar nelielu tūskas sindromu ir iespējams izmantot augu izcelsmes diurētiskos līdzekļus (bērzu lapu, dzērveņu infūzijas, mārrutku novārījums, diurētikas raža), vīnogu sulu, ābolus un arbūzus.

Ārstēšana jāsāk ar nelielām tiazīdu vai tiazīdu līdzīgu diurētisko līdzekļu devām. Ja nepieciešams, pievienojiet terapijai kālija taupošus medikamentus un pēc tam atvienojiet tos. Pieaugot tūskas sindroma smagumam, kombinēto diurētisko līdzekļu skaits un to devas palielinās.

Deva ir jāpielāgo tā, lai diurēze dienā nepārsniegtu 2500 ml.
Tiazīdu, tiazīdu līdzīgi un kāliju saudzējoši medikamenti vēlams lietot no rīta tukšā dūšā. Cilindru diurētisko līdzekļu dienas deva parasti tiek izrakstīta divās devās, piemēram, 8 un 14 stundas. Spironolaktonu var lietot 1 vai 2 reizes dienā neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas un dienas.
Pirmajā ārstēšanas posmā diurētiskie līdzekļi jālieto katru dienu. Tikai ar nepārtrauktu labklājības, aizdusas un tūskas samazināšanas uzlabošanos tās var izmantot tikai dažu dienu laikā nedēļā.

Hroniskas sirds mazspējas fona tūskas terapija noteikti jāpapildina ar AKE inhibitoru, kas ievērojami uzlabo diurētisko līdzekļu iedarbību.

Televīzijas kanāls "Krievija-1", nodošana "On the legfontosabb" par tēmu "Diurētiskie līdzekļi"

Top 15 diurētiskie līdzekļi

Funkciju vērtējums

Tūskas cēloņi ir atšķirīgi. Tās var būt hroniskas aknu slimības, nieres un plaušas, akūta sirds mazspēja, augsts asinsspiediens. Tās izraisa pārmērīga dzeršana, grūtniecības laikā vai alerģiskas reakcijas rezultātā. Diurētiskie līdzekļi ne tikai atvieglo nepatīkamus simptomus, bet arī spēlē izšķirošu lomu dažādu izcelsmes slimību ārstēšanā. Tās likvidē lieko šķidrumu, toksīnus un sāļus, kas uzkrājas asinsvadu audos un sienās, normalizē spiedienu, novērš pietūkumu.

Gaidāmā terapeitiskā iedarbība ir atkarīga no pareizas diurētikas izvēles, jo tās atšķiras no darbības mehānisma. Lai atrastu labāko diurētisko līdzekli, jums ir jāiepazīstas ar šādām īpašībām:

1. Sastāvs. Visi diurētiskie līdzekļi ir sadalīti sintētiskā, daļēji sintētiskā un dabīgā veidā. Dārzeņi viegli noņem ķermeņa pārpalikumu. Narkotikas ar ķīmisko sastāvu darbojas ātri un ilgstoši.
2. Līdzekļu veids. Tie ir sadalīti stipri, vidēji un vāji. Pirmais veicina ātru ūdens aizplūšanu un tūskas novēršanu. Tās ir paredzētas dažādu slimību ārstēšanai. Vidēji un vāji medikamenti ir norādīti roku un kāju pietūkumam. Tās ir apstiprinātas lietošanai grūtniecēm, bērniem un veciem cilvēkiem. Šādas zāles nedarbojas nekavējoties, dažreiz 2-3 dienas.
3. Ražotājs. Augstas kvalitātes medicīnas produktus ražo lieli farmācijas uzņēmumi. Pievērsiet uzmanību ražotājam, lai izvairītos no neefektīvu līdzekļu iegādes.
4. Kontrindikācijas. Jūs nevarat lietot šo narkotiku, ja instrukcijās ir vismaz viens iemesls, kas aizliedz tās saņemšanu. Ir nepieciešams pilnībā to atteikties un konsultēties ar ārstu, lai izvēlētos drošus un efektīvus līdzekļus.

Mēs apkopojām labāko diurētisko līdzekļu vērtējumu, ņemot vērā šādus faktorus:

• ekspertu atzinums;
• zāļu efektivitāte;
• drošība ķermenim;
• pacientu atsauksmes;
• naudas vērtību.

Neaizmirstiet, ka pirms jebkādu zāļu lietošanas vispirms konsultējieties ar savu ārstu!

Labākie diurētiskie līdzekļi svara zudumam

Pārmērīgs svars ir nopietna problēma, ar ko sastopas katrs trešais valsts iedzīvotājs. Ir daudzi veidi, kā no tā atbrīvoties. Īpaši populārs ir diurētisko līdzekļu lietošana. Tie veicina lieko šķidrumu un sāļu izvadīšanu no organisma, tādējādi novēršot naidīgos kilogramus. Bet ir vērts atcerēties, ka tikai diurētisko līdzekļu lietošana neradīs ilgstošus rezultātus. Tikai kopā ar pareizu uzturu un fizisko aktivitāti jūs varat normalizēt savu svaru.

4 Indapamīds

Tabletes "Indapamid" - vidēji diurētiķis. To lieto kā zāles, kas mazina tūsku, ko izraisa akūta sirds mazspēja. Tas ātri un pilnīgi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tabletes satur aktīvo vielu, kas samazina slodzi uz sirdi un perifēro asinsvadu rezistenci, normalizē asinsspiedienu.

Pēc iedarbības parādās pēc 60 minūtēm un ilgst no 12 līdz 18 stundām. Lietojot zāles svara zudumam, ir svarīgi atcerēties, ka liekais svars tiek zaudēts ūdens izdalīšanās, nevis zemādas tauku dēļ. Tikai sarežģītas metodes novedīs pie vēlamā rezultāta. Priekšrocības: liela diurētiska iedarbība, iespējama ilgstoša lietošana, ātrs pārmērīga šķidruma zudums, zema cena. Trūkumi ir kontrindikāciju klātbūtne.

3 Veroshpirons

"Veroshpiron" attiecas uz kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tās ir indicētas lietošanai hronisku sirds mazspēju un endokrīnās sistēmas slimību izraisītiem tūskas sindromiem. Diurētiskais efekts ir viegls, bet zāles neizraisa kālija zudumu un neizraisa organisma skābes-bāzes disbalansu. Tās maksimālais efekts notiek 2-3 dienas un ilgst ilgi. Pēc rīka lietošanas asinsspiediens pazeminās, tūska pazūd.

Tabletes apvienojot ar citām svara zuduma metodēm, var atbrīvoties no liekā svara un sasniegt stabilu rezultātu. Priekšrocības: viegls diurētisks līdzeklis, kas ir drošs veselībai, nenomazgā kāliju, normalizē spiedienu, ilgstošu efektu, zemu cenu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.

2 Furosemīds

"Furosemīds" - visizplatītākais un populārākais diurētisks līdzeklis. Tas pieder pie stipru diurētiku grupas. Zāles ātri noņem ķermeņa pārpalikumu un nātrija sāļus. Rīks samazina asinsspiedienu, novērš pietūkumu, ko izraisa aknu, sirds un nieru slimības. Tā rezultātā ūdens zudums var sasniegt ievērojamu un strauju svara zudumu. Bet, lai nostiprinātu zaudēšanas svaru, būs nepieciešama integrēta pieeja.

Tabletes iedarbojas pēc 20-30 minūtēm un ilgst līdz 6 stundām. Pēc pacientu domām, šī ir labākā medicīna, kas palīdz kritiskās situācijās. Pros: spēcīga diurētiska iedarbība, efektīva ar spēcīgu tūsku, strauju svara zudumu, zemām izmaksām. Trūkumi: ilgstoša lietošana bez medicīniskas uzraudzības var izraisīt dehidratāciju.

1 Hidrohlortiazīds

Krievijā ražotā narkotika ir efektīvs diurētisks līdzeklis, lieliski likvidē lieko šķidrumu un nātrija sāļus no organisma. To lieto aknu, sirds, plaušu un nieru slimībās, lai novērstu tūsku, palīdz samazināt asinsspiedienu. Šis rīks neveido vielmaiņu organismā, izdalās caur nierēm nemainīgi.

Maksimālais efekts tiek sasniegts 4 stundas pēc lietošanas. Darbība ilgst līdz 12 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm, zāles ātri noņem ūdeni, tādējādi novedot pie papildu mārciņu zaudēšanas. Ilgstošs rezultāts parādās ar integrētu pieeju svara zaudēšanas problēmai. Priekšrocības: lielisks diurētisks līdzeklis, liekā svara zudums, novērš dažādas izcelsmes pietūkumu, optimālo cenu. Trūkumi nav atrasti.

Labākie diurētiskie līdzekļi sejai

Sejas pietūkums un maisu izskats katram no mums. Dažos gadījumos tas izpaužas kā vieglas pietūkums vaigu kaulos, citās - seja pilnībā uzbriest. Tūskas cēloņi ir atšķirīgi. Tas var būt pārmērīga šķidruma lietošana, dzeramā diena iepriekš, un nopietnas nieru, sirds vai aknu slimības. Galvenais ir noteikt simptomu cēloni. Pirmajai palīdzībai būs diurētiskie līdzekļi, kas ātri un efektīvi novērš pietūkumu.

4 Fitonefrol

Uroloģisks instruments, kas ražots sasmalcinātu augļu un garšaugu veidā, iepakots filtru maisiņos. Dabīgajām sastāvdaļām ir nenovērtējama ietekme uz ķermeni nieru un urīnceļu hronisku slimību kompleksa terapijas laikā. Bearberry lapās ir fermenti, kas attīra baktērijas un vīrusus. Kliņģerīšu ziediem ir pretiekaisuma un diurētiska iedarbība. Eleutherococcus sakne stiprina, atjauno imunitāti, normalizē vielmaiņu.

Piparmētras ir lielisks spazmolītisks un pretsāpju līdzeklis. Dill sēklas satur ēteriskās eļļas, kas efektīvi ietekmē šķidruma pārpalikumu no organisma. Priekšrocības: 100% veģetatīvs sastāvs, drošs līdzeklis, labi saskaras ar sejas pietūkumu, optimālu cenu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.

3 Torazemīds

"Torazemīds" ir viens no efektīvākajiem diurētiskajiem līdzekļiem šodien. Tam ir diurētisks un salurētisks efekts. Zāles ir indicētas akūtu, hronisku sirds un nieru mazspēju. To lieto arī kā profilaksi pret tūskas parādīšanos. Kad hipertensija samazina asinsspiedienu, jo nātrija sāļi un ūdens tiek ātri izvadīti no organisma.

Rīks sāk darboties 50-60 minūšu laikā. Pēc 2 stundām tiek sasniegts maksimālais efekts, kas ilgst no 12 līdz 18 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm, zāļu priekšrocība ir tā, ka urīna palielināšanās nenotiek nekavējoties. Tādējādi pacienta aktivitāte pirmajā stundā pēc ievadīšanas nav ierobežota. Priekšrocības: ilgstoša darbība, ātra sejas pietūkuma novēršana, samazināts spiediens, optimālā cena. Mīnus: ir kontrindikācijas.

2 Uregit

Zāles pieder ātras darbības diurētiskiem līdzekļiem. Tas noņem hlora, nātrija un ūdens jonus no organisma. Zāles ir paredzētas lietošanai tūska, ko izraisa nieru, sirds, smadzeņu un plaušu slimības. Tas ir efektīvs arī gadījumos, kad citas narkotikas nepalīdz. Aktīvā sastāvdaļa - etakrīnskābe - nomāc nātrija reabsorbciju. Tādēļ tabletes var lietot pacientiem ar nieru mazspēju.

Rīks sāk darboties 30-40 minūšu laikā pēc ievadīšanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 2 stundām un ilgst no 6 līdz 9 stundām. Saskaņā ar atsauksmēm, Uregit ir viegls diurētisks līdzeklis, kam ir izteikta ietekme un kas nerada blakusparādības. Priekšrocības: ātra šķidruma noņemšana, lieliski palīdz sejas pietūkumam, mēreni pazemina augstu asinsspiedienu. Trūkumi ir augstas izmaksas.

1 Triampur compositum

Izraēlā ražotās tabletes ir vājas pretiekaisuma zāles. Noņemot lieko šķidrumu, toksīnus un sāļus, tie neizslaida kāliju no organisma. Tāpēc to uzskata par drošu diurētisku līdzekli. Tas mazina aknu slimību un hronisku sirds mazspēju. Lai sasniegtu maksimālu efektu, zāles var lietot kompleksā terapijā.

Diurētiskās darbības sākas pēc 15 minūtēm un ilgst 12 stundas. Pēc ārstu domām, rīks novērš sejas pietūkumu, nekaitējot veselībai. Tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Priekšrocības: mīksta un efektīva medicīna, kāliju taupošs diurētisks līdzeklis, drošs smagām slimībām. Netika atrasti mīnusi.

Labākais diurētiskais līdzeklis kāju pietūkumam

Kāju pietūkums rodas dažādu iemeslu dēļ. Tās ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības vai narkotiku lietošanas rezultāts. Pēc pārmērīga šķidruma vai sāļa ēdiena lietošanas var rasties pietūkums. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams palīdzēt organismam noņemt mitrumu un novērst nepatīkamus simptomus. Diurētiskie līdzekļi uzlabo ekskrēcijas sistēmas darbību un likvidē pārpalikumu un sāļus, kas audos ir nemainīgi.

4 amilorīds

“Amilorīds” attiecas uz kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem. Tas lieliski tiek galā ar lieko šķidruma aizplūšanu no organisma, kamēr tā neizņem barības vielas. Narkotika, gluži pretēji, veicina kālija un magnija uzkrāšanos. Tas ir indicēts lietošanai tūska, ko izraisa nieru, aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Zāles ir parakstītas hipertensijai, tas ātri samazina asinsspiedienu.

Tabletes sāk iedarboties pēc 2 stundām, iedarbība ilgst no 1 līdz 2 dienām. Tās labi uzsūcas un pilnībā izdalās caur nierēm. Priekšrocības: nenomazgā kālija un magnija, ilgstoša iedarbība, normalizē spiedienu, dažas blakusparādības, labi noņem pietūkumu no kājām. Netika atrasti trūkumi.

3 diacarb

"Diakarbs" ir vājš diaretīns, kuru ieteicams lietot tūska, kas saistīta ar dažādu izcelsmes slimībām. Galvenā viela ir acetazolamīds. Papildu sastāvdaļas sastāvā: cietes, talka, nātrija glukonāts. Pēc zāļu lietošanas samazinās šķidruma līmenis organismā, normalizējas artērijas un intraokulārais spiediens. Diurētiskais efekts tiek panākts, samazinot elektrolītu daudzumu. Tas ir indicēts pacientiem un pretepilepsijas zālēm.

Saskaņā ar atsauksmēm, zāles efektīvi novērš kājiņu pietūkumu, likvidē lieko šķidrumu, tā darbība ilgst līdz 12 stundām. Tas labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un izdalās caur nierēm nemainīgi. Ieguvumi: viegla diurētiska, ilgstoša darbība. Mīnus: ir blakusparādības.

2 Spironolaktons

Krievijā ražotā narkotika pieder pie magnija un kālija taupošiem diurētiskiem līdzekļiem. Hroniska sirds mazspēja novērš arī kāju pietūkumu. Rīks rada liekā šķidruma aizplūšanu no organisma, netraucējot skābes un bāzes līdzsvaru. Tas ir vājš diurētisks līdzeklis, tāpēc diurētiskais efekts parādās 2-5 dienas pēc lietošanas.

Tabletes labi uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, gandrīz pilnībā absorbējas un izdalās caur nierēm. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, zāles reti izraisa blakusparādības. Priekšrocības: tas neizskalo magniju un kāliju no organisma, veicina mitruma aizplūšanu, mazina pietūkumu, samazina slodzi uz sirdi, atļauts grūtniecēm otrajā un trešajā trimestrī. Trūkumi: efekts nenāk ātri.

1 Hipotiazīds

Franču zāles pieder pie vidējas iedarbības tiazīdu diurētisko līdzekļu grupas. Tas ir indicēts lietošanai tūskas dēļ hroniskas sirds un nieru mazspējas dēļ. Hipotiazīds ir profilaktisks līdzeklis, kas novērš akmeņu veidošanos urogenitālajā sistēmā.

Terapeitiskā iedarbība notiek 2 stundu laikā un saglabā 10-12 stundas. Ir iespējams izmantot kā neatkarīgu rīku un kompleksā apstrādē. Pēc ārstu domām, narkotikas jau sen ir pierādījušas sevi pozitīvi: tas lieliski palīdz likvidēt lieko šķidrumu, pazemina asinsspiedienu. Priekšrocības uzskata efektīvu kāju tūskas samazināšanu, ilgstošu, zemu cenu. Netiek atrastas nekādas mīnusi.

Labākie diurētiskie līdzekļi grūtniecības laikā

Tūska grūtniecības laikā parādās galvenokārt otrajā un trešajā trimestrī, lai gan viņi jau dažus mēnešus sāk traucēt dažas sievietes. Tas viss ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Lai novērstu nepatīkamus simptomus, tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, kas likvidē lieko šķidrumu, vienlaikus novēršot noderīgu vielu izskalošanos. Pirms ārstēšanas uzsākšanas nepieciešams konsultēties ar ārstu. Mēs prezentējam diurētiskos līdzekļus grūtniecēm, kas ir efektīvas un drošas mātei un nākamajam bērnam.

3 Eupilīns

"Euphyllinum" ir viens no labākajiem medikamentiem, kas grūtniecības laikā tiek galā ar tūsku. Tas veicina asinsvadu paplašināšanos, palīdz nierēm labāk novērst lieko šķidrumu no organisma, normalizē augstu asinsspiedienu. Turklāt tas ir indicēts placentas mazspējas, hronisku plaušu slimību un bronhiālās astmas ārstēšanai. Veikt zāles ir stingrā medicīniskā uzraudzībā. To paraksta īsos kursos ar smagu pietūkumu.

Saskaņā ar atsauksmēm, zāles efektīvi likvidē lieko šķidrumu no organisma, ir labs spazmolītisks, samazina pietūkumu un diskomfortu. Pēc lietošanas tā ātri un pilnīgi uzsūcas. Pros: tiek galā ar tūsku, zemu cenu. Trūkumi: ir kontrindikācijas.

2 Fitolizīns

Tabletes ir augu izcelsmes diurētiķis. Kompozīcijā iekļautās aktīvās dabīgās vielas: rīves, zeltaini, kviešu zāle, pētersīļi, bērza lapas - ir spazmolītiska iedarbība. Apelsīnu, salvijas, priežu un piparmētru eļļām ir pretiekaisuma iedarbība. Zāles palīdz novērst lieko šķidrumu, kā arī akmeņus no urīnpūšļa un nierēm. Tas ir efektīvs preventīvs pasākums, kas novērš to veidošanos.

"Fitolizīns" tiek lietots atsevišķi vai kā daļa no urīnceļu iekaisuma un urolitiāzes kombinētās terapijas. Tas ir piemērots jaundzimušo un sieviešu ārstēšanai jebkurā grūtniecības periodā. Priekšrocības: dabisks sastāvs, kontrindikācijas, efektīva rīcība. Netika atrasti mīnusi.

1 Canephron

Drošs dabiskas izcelsmes līdzeklis ir ne tikai diurētisks, bet arī spazmolītisks, pretiekaisuma un antiseptisks līdzeklis. Augu komponentu sastāvs: rozmarīns, centaury, dogrose, lovage. Zāles ir norādītas infekcijas un iekaisuma procesos nierēs. Tā ir parakstīta kā profilaktisks līdzeklis urolitiāzi. Grūtniecības laikā ir labākais drošs līdzeklis, lai likvidētu lieko šķidrumu no organisma un atbrīvotos no tūskas.

Saskaņā ar pārskatu par nākotnes mātēm "Canephron" - vieglu diurētisku līdzekli, kas neizraisa blakusparādības. Pros: var lietot jebkurā grūtniecības stadijā, nav kontrindikāciju, augu kompozīcijas. Trūkumi nav atrasti.