Image

Krievijas ārsta zvērests

Personas, kas ir apguvušas augstākās medicīniskās izglītības pamatizglītības programmu, saņemot dokumentu par augstāko profesionālo izglītību, sniedz ārstam šādu zvērestu:

“Augstā ārsta ranga iegūšana un profesionālās darbības uzsākšana, es svinīgi zvēru:

  • godīgi izpildiet savu medicīnisko pienākumu
  • veltīt savas zināšanas un prasmes slimību profilaksei un ārstēšanai, cilvēku veselības saglabāšanai un stiprināšanai;
  • vienmēr būt gataviem
    • sniedz medicīnisko aprūpi
    • saglabāt medicīnisko konfidencialitāti
    • ārstēt pacientu uzmanīgi un uzmanīgi;
    • rīkoties vienīgi viņa interesēs neatkarīgi no dzimuma, rases, tautības, valodas, izcelsmes, īpašuma un oficiālā statusa, dzīvesvietas, attieksmes pret reliģiju, pārliecību, dalību sabiedriskās apvienībās, kā arī citiem apstākļiem;
  • parādīt visaugstāko cieņu pret cilvēka dzīvi, nekad neizmantojiet eitanāziju;
  • uzturēt pateicību un cieņu pret saviem skolotājiem,
  • būt prasīgiem un godīgiem pret saviem studentiem, lai veicinātu viņu profesionālo izaugsmi;
  • pret kolēģiem laipni
  • lūgt viņiem palīdzību un padomu, ja pacienta intereses to prasa,
  • un nekad noliegt palīdzību un padomu saviem kolēģiem;
  • nepārtraukti uzlabot savas profesionālās prasmes
  • aizsargāt un attīstīt cēlās medicīnas tradīcijas. ”

Ārsta zvērests tiek pasniegts svinīgā atmosfērā.

Ārsta zvērests PSRS un pēcpadomju Krievijā

Vai ārsta zvērests izvēlas likteni ar aicinājumu vai solījumu bez apņemšanās?

Ir profesijas, kurām sabiedrība un valsts izvirza īpašas prasības, tostarp morālās. Tie ietver ārsta profesiju - ārsti zvērestu, kas satur ārsta uzvedības ētikas normas, attieksmi pret pacientiem, kolēģiem utt. Bet zvērests, kas uzliek ārstam pienākumu darboties pacienta labā, nav piemērots „tirgus” attieksmei pret pacientu, kā ienākumu avots. Tātad, ko tas nozīmē šodien? Un kas notiks, ja salīdzinātu PSRS laikmeta ārsta zvērestu ar ārsta zvērestu mūsdienu Krievijā?

Sāksim ar nelielu ieskatu medicīnas zvēresta vēsturē.

Big Medical Encyclopedia (BME) un Lielās Krievijas enciklopēdijas ziņojums, kas ilgi pirms Hipokrāta, medicīnas zvērests tika nodots mutiski no paaudzes paaudzē ārstu ģimenēs. Apmēram 300 pirms Kristus senajā Grieķijā zvērestu pirmo reizi ierakstīja un sauca par Hipokrātu zvērestu. Zvērests ietver jaunā ārsta ētiskos pienākumus attiecībā uz skolotājiem, kolēģiem profesijā, pacientiem utt.

„Es zvēru pie Apollo ārsta, Asclepius, Higiēnas un Panakejas, un visi dievi un dievietes, ņemot tos kā lieciniekus, godīgi, saskaņā ar manām pilnvarām un sapratni, izpilda šādu zvērestu un rakstisku apņemšanos: apsvērt manas medicīnas mākslas mācīšanu paralēli saviem vecākiem, lai dalītos ar viņu viņu labklājību un, ja nepieciešams, palīdzēt viņam viņa vajadzībām; uzskata, ka viņa pēcnācēji ir viņa brāļi, un šī māksla, ja viņi izvēlas to pētīt, māca viņus bez maksas un bez jebkāda līguma; instrukcijas, mutiskas mācības un viss pārējais doktrīnā, lai informētu savus dēlus, skolotāja dēlus un studentus, kuriem ir saistošs pienākums un zvērests ar medicīnu, bet nevienam citam. Es novirzīšu slimnieku režīmu savām priekšrocībām saskaņā ar manām pilnvarām un prātu, atturoties no jebkāda kaitējuma un netaisnības. Es nedodīšu nevienam nāvējošu līdzekli, ko es lūdzu, un es neparādīšu ceļu šādam plānam; tādā pašā veidā es nevienai sievietei nedarīšu neveiksmīgu pesāriju. Tīru un nevainojamu, es pavadīšu savu dzīvi un mākslu. Nekādā gadījumā es nevēlos šķērsgriezumu akmens slimniekiem, sniedzot to šajā biznesā iesaistītajiem cilvēkiem. Neatkarīgi no tā, ko es ienācu, es dosīšu uz pacienta labumu, esot tālu no visa, kas ir tīšs, netaisnīgs un kaitīgs, jo īpaši no mīlestības lietām ar sievietēm un vīriešiem, brīviem un vergiem. Tas, ka ārstēšanas laikā, kā arī bez ārstēšanas, es neredzēju un nedzirdēju par cilvēka dzīvi no tā, ko nevajadzētu atklāt, es klusēšu par to, uzskatot, ka šādas lietas ir noslēpums. Es, nepārvarami izpildot zvērestu, varu laimēt dzīvē un mākslā un godībā visiem cilvēkiem mūžīgi; kas pārkāpj un dod nepatiesu zvērestu, lai tas būtu pretējs. ”

Pamatojoties uz seno zvērestu dažādos vēsturiskajos periodos dažādās valstīs, formulēja ārstu zvērestu, kurā medicīnisko pienākumu interpretācija bija ļoti atšķirīga. Krievijā 19. gadsimtā Hipokrāta zvērests bija “fakultātes solījumu” pamats, solījuma teksts tika ievietots medicīnas diploma aizmugurē. Solījuma teksts bija šāds:

“Ar dziļu pateicību, ko man deva zinātne, un izprotot man ar šo virsrakstu uzticēto pienākumu nozīmi, es visu savu dzīvi apsolīju, ka neaizklāšu tās klases godu, kuru es tagad ieiet. Es jebkurā laikā apsolīšu pēc manas labākās izpratnes palīdzēt maniem ciešanām, lai patiesi saglabātu man uzticētos ģimenes noslēpumus un neizmantotu uzticību man, kas nav ļauns. Es apsolu turpināt studēt medicīnas zinātni un veicināt tās labklājību ar visiem saviem spēkiem, pastāstot zinātnes pasaulei visu, ko es atklāšu. Es apsolu neiesaistīties slepeno līdzekļu sagatavošanā un pārdošanā. Es apsolu, ka esmu taisnīga pret saviem kolēģiem ārstiem un neievainot viņu identitāti, tomēr, ja pacienta ieguvums to prasīja, runājiet patiesību tieši un bez liekulības. Svarīgos gadījumos es apsolu, ka es izmantošu ārstu padomus, kuri ir zinošāki un pieredzējušāki par mani. Kad es pats uzaicināšu uz sanāksmi, es godīgi viņiem sniegšu nopelnus un centienus. ”

Foto fakultāte sola Mihailu Bulgakovu

1948. gadā Pasaules Ārstu asociācija pieņēma Starptautisko ārstu zvērestu, ko sauc arī par Ženēvas deklarāciju vai "Ženēvas zvērestu". Starptautiskā zvēresta tulkojumā krievu valodā lasiet:

“Ieejot medicīnas sabiedrībā, es brīvprātīgi izlemšu veltīt cilvēces normām, un es zvēru:„ Lai manu dzīvi un pateicību saviem skolotājiem par visu atlikušo mūžu. - Veikt savu profesionālo pienākumu labā sirdsapziņā un ar cieņu. - Mana pacienta veselība būs mana pirmā atlīdzība. - Ievērojiet man uzticētos noslēpumus pat pēc mana pacienta nāves. - darīt visu iespējamo, lai saglabātu medicīnas sabiedrības godu un cēlās tradīcijas. - Kolēģi būs mani brāļi. - Neļaujiet man un manam pacientam ņemt vērā reliģisko, nacionālo, rasu, politisko, politisko un sociālo raksturu. - Es parādīšu absolūtu cieņu pret cilvēka dzīvi no ieņemšanas brīža un nekad, pat neapdraudot, neizmantošu savas medicīniskās zināšanas, kaitējot cilvēces normām. Es piekrītu šīm saistībām apzināti, brīvi un godīgi. ”

Dokumenta fragments no 1948. gada Ženēvas zvēresta no Pasaules Ārstu asociācijas tīmekļa vietnes

PSRS 1971. gadā padomju ārsta zvērests tika apstiprināts ar likumu. Tajā pašā laikā BME atzīmē, ka „likuma ieviešanai par padomju Savienības ārsta zvērestu kā valsts aktu ir liela izglītības vērtība.” Padomju ārsta zvēresta teksts bija šāds:

„Augsta ārsta pakāpes iegūšana un medicīniskās darbības uzsākšana, es svinīgi zvēru: veltīt visas zināšanas un spēku cilvēka veselības aizsardzībai un uzlabošanai, slimību ārstēšanai un profilaksei, strādāt godprātīgi, ja to prasa sabiedrības intereses; vienmēr būt gataviem sniegt medicīnisko aprūpi, rūpīgi un rūpīgi ārstēt pacientu, lai saglabātu medicīnisko konfidencialitāti; pastāvīgi uzlabot savas medicīniskās zināšanas un medicīnas prasmes, ar savu darbu dot ieguldījumu medicīnas zinātnes un prakses attīstībā; risināt, ja tas ir nepieciešams pacienta interesēs, konsultēt biedrus šajā profesijā un nekad neatsakīties no viņiem konsultācijas un palīdzības; lai saglabātu un attīstītu krievu medicīnas cēlās tradīcijas, visās savās darbībās vadoties pēc komunistiskās morāles principiem, vienmēr atcerieties padomju ārsta augsto aicinājumu, atbildību pret tautu un padomju valsti. Lojalitāte šai zvērei es zvēru, ka es visu savu dzīvi. ”

Pēcpadomju Krievijā šo zvērestu pirmo reizi aizstāja ar „Krievijas ārsta zvērestu”, un 1999. gadā likumā tika apstiprināts „Krievijas ārsta zvērests”. Mūsdienu ārsta zvērests Krievijā 2011. gadā ir noteikts Federālā likuma „Par pilsoņu veselības aizsardzības principiem Krievijas Federācijā” 71. pantā. Saskaņā ar šo likumu ārsta zvērestu apliecina "personas, kuras ir pabeigušas augstākās medicīniskās izglītības izglītības programmas izstrādi, saņemot dokumentu par izglītību un kvalifikāciju." Mūsdienu ārsta zvēresta teksts Krievijā ir:

„Augsta ārsta pakāpes iegūšana un profesionālās darbības uzsākšana, es svinīgi zvēru: godīgi pildīt savu medicīnisko pienākumu, veltīt savas zināšanas un prasmes slimību profilaksei un ārstēšanai, cilvēku veselības saglabāšanai un stiprināšanai; vienmēr būt gatavam sniegt medicīnisko aprūpi, saglabāt medicīnisko konfidencialitāti, rūpīgi ārstēt un rūpēties par pacientu, rīkoties tikai viņa interesēs neatkarīgi no dzimuma, rases, tautības, valodas, izcelsmes, īpašuma un oficiālās pozīcijas, dzīvesvietas, attieksmes pret reliģiju, ticību, piederību sabiedriskajām apvienībām, kā arī citiem apstākļiem; parādīt visaugstāko cieņu pret cilvēka dzīvi, nekad neizmantojiet eitanāziju; uzturēt pateicību un cieņu pret saviem skolotājiem, būt prasīgiem un godīgiem pret saviem studentiem, veicināt viņu profesionālo izaugsmi; izturēties pret kolēģiem laipni, vērsieties pie viņiem, lai saņemtu palīdzību un padomu, ja pacienta intereses to prasa, un nekad nenoliedziet palīdzību un padomu kolēģiem; pastāvīgi pilnveido savas profesionālās prasmes, rūpējas par medicīnas cēloņu tradīcijām un tās pilnveido ”.

Pabeidzot šo vēsturisko ieskatu, pievērsīsimies padomju un mūsdienu medicīnas zvēresta atšķirību analīzei.

Kāpēc var sagaidīt, ka ārsts darbosies pacienta interesēs? Ieskaitot to, ka ārsts zvērestu, kam vajadzētu uzlikt morālus pienākumus ārstam. Ņemiet vērā, ka 1999. gada likums ietvēra klauzulu par ārstu atbildību par zvēresta laušanu, un atbildība par zvēresta pārkāpšanu tika izslēgta no mūsdienu tiesībām. Tas ir, ārsts zvērestu, bet ir tikai morāli atbildīgs par tās ievērošanu. Neskatoties uz to, ārsta zvērests paliek dokuments, tā ievešana ir senās tradīcijas turpinājums, un tā saturs ir morāls ceļvedis ārstiem. Mēs jau esam redzējuši, ka padomju ārsta zvēresta saturs, ko deva PSRS ārsti, atšķiras no mūsdienu Krievijas ārstu zvēresta. Salīdzināsim šos solījumus un analizēsim atšķirības.

Gan padomju ārsts, gan mūsdienu krievu ārsts zvērēja zvērestu veltīt zināšanas un spēku cilvēku veselības aizsardzībai un uzlabošanai, slimību ārstēšanai un profilaksei, vienmēr gatavi sniegt medicīnisko aprūpi, saglabāt medicīnisko noslēpumu. Šajā modernajā zvērinātajā versijā, salīdzinot ar padomju valsti, palika nemainīga.

Pirmā atšķirība starp padomju zvēresta tekstu un mūsdienu, uz kuru gribētu vērst uzmanību, ir vārda "pacients" aizstāšana ar vārdu "pacients": piemēram, padomju ārsts, kas apņēmies vadīt pacienta intereses, un mūsdienu krievu ārsts sola rīkoties tikai pacienta interesēs. Vai pastāv atšķirība starp pacientu un pacientu? Pacients ir juridisks termins, kas definēts Federālajā likumā "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" kā "persona, kurai tiek nodrošināta medicīniskā aprūpe vai kurš ir iesniedzis medicīnisko aprūpi neatkarīgi no slimības klātbūtnes vai neesamības". Šajā sakarā ir vairāki morāli jautājumi. Ja pacients nav lūdzis medicīnisko palīdzību - vai viņš ir vienaldzīgs pret ārstu? Un pēc palīdzības sniegšanas un pacients vairs nav pacients, vai ārsts vairs neuztraucas par pacientu? Padomju ārsts apsolīja palīdzēt pacientiem neatkarīgi no tā, vai viņi ir viņa pacienti, vai ne - tas ir milzīga atšķirība attieksmē pret cilvēkiem.

Otrā lieta, kas ir pagājusi no modernās zvēresta versijas, ir solījums kalpot sabiedrībai un cilvēkiem. Padomju ārsts apsolīja "strādāt labā ticībā, ja to prasa sabiedrības intereses", vienmēr atcerēties "par atbildību pret tautu un padomju valsti". Mūsdienu zvēresta versijā nepieciešams tikai "godīgi pildīt savu medicīnisko pienākumu." Padomju zvērestā ārsts apsolīja aizsargāt un attīstīt nacionālās medicīnas cēlās tradīcijas - vārds “valsts” tika noņemts no mūsdienu zvēresta. Un tas nav pārsteidzoši apstākļos, kad krievu medicīnas „reformatori” ne tikai attīstās, bet tīši iznīcina vietējos sasniegumus un tradīcijas (kā Semashko sistēma), pārvēršot medicīnu no augstākās ministrijas par bezkaunīgu tirgu un kopējot komerciālo „rietumu medicīnu”.

Trešā atšķirība starp padomju zvērestu un ārsta pēcpadomju zvērestu ir attieksme pret viņa darbu. Padomju zvērestā ārsts izvēlējās nevis profesiju, bet likteni ar augstu aicinājumu: padomju ārsts, kas apsolīja uzticību zvērestam "caur visu mūžu", "vienmēr atcerēties padomju ārsta augsto aicinājumu", veltīt medicīniskai darbībai "visas zināšanas un spēks". Un zvēresta modernajā versijā ārsts ir profesija: ārsts zvēr, „uzsākot profesionālu darbību” (viņš bija medicīnas praksē padomju zvērestā), sola „pastāvīgi uzlabot savas profesionālās prasmes” (padomju zvēresta laikā viņš zvērēja, ka „pastāvīgi uzlabo savas medicīniskās zināšanas un medicīniskās prasmes ”). Profesija nevar būt viena dzīve, profesija var tikt mainīta, mūsdienu zvērestā nav augsts aicinājums un apņemšanās to mūža beigās.

Ceturtā atšķirība ir morāle. Padomju ārsts zvērēja, ka "visu savu rīcību vadīja pēc komunistiskās morāles principiem" - tas vienkārši tiek noņemts no modernās zvēresta versijas. Iespējams, ir taisnīgi norādīt, ka komunistiskā morāle vēlā PSRS laikā lielā mērā ir pārvērtusies par “mirušu zīmogu” - to apliecina PSRS iznīcināšanas fakts. Bet jāatzīmē, ka morāles prasība vismaz tika paziņota, ka viņi pieprasīja no ārsta PSRS ne tikai būt speciālistam, bet arī morālam. Tas attiecas arī uz attieksmi pret pacientiem un attieksmi pret kolēģiem. Padomju ārsta zvēre dēvē savus kolēģus „profesijas biedriem”, un vārds “biedrs”, ja tam ir dzīvs saturs, prasa daudz. Jo īpaši biedrus apvieno kopīgs darbs sabiedrības labā, un padomju ārsts apsolīja "veicināt savu darbu medicīnas zinātnes un prakses attīstībā." Un modernā zvēresta versija ir aizstājusi partnerattiecības ar prasību „izturēties pret kolēģiem laipni,” „nekad neatsakoties palīdzēt un konsultēt kolēģus” un veicināt viņu audzēkņu profesionālo izaugsmi.

Prasība sniegt ieguldījumu medicīnas zinātnes un prakses attīstībā ir atcelta no padomju posma padomju versijas.

Vai ir kādas citas atšķirības starp padomju un ārsta pēcpadomju zvērestu? Jā, pastāv atšķirības. Pēcpadomju zvērests ietvēra tādas laika tendences kā attieksme pret eitanāziju (negatīvs). Pēcpadomju ārsts sola rīkoties pacienta interesēs “neatkarīgi no dzimuma, rases, tautības, valodas, izcelsmes, īpašuma un oficiālā statusa, dzīvesvietas, attieksmes pret reliģiju, pārliecību, dalību sabiedriskajās apvienībās” (kas raksturo pēcpadomju sabiedrību, kurā ārstam ir jābūt) palīdzēt jebkuras tautības cilvēkiem utt.).

Tātad padomju ārsta zvērests bija zvērests, pieprasot likteni ar augstu aicinājumu un dzīvi. Pēcpadomju zvērests ir profesionāļa zvērests bez būtiskām saistībām pret tēvzemes un tautu (mēs jums atgādinām, ka likums neizslēdz atbildību par zvēresta neizpildi). Zvērests liecina par attieksmes maiņu pret ārsta darbu. Galu galā, ja jūs noņemsiet padomju morāli no šī darba, tad pēcpadomju ārsts piepildīs vakuumu ar kaut ko? Piemēram, viņš var pieņemt „tirgus morāli” (ko “reformatori” agresīvi uzspiež viņam), kurā pacients nav slims cilvēks, bet gan naudas klients. Un, ja padomju ārsta sapnis bija nodrošināt, lai slimnīcas būtu tukšas (tas ir, ka visi cilvēki bija veseli), tad veselības aprūpes sniedzēja „sapnis” ir nodrošināt, lai klienti nekad neatstāj klīniku (tas ir, klienti pērk pakalpojumus atkal un atkal) ).

Marks izmantoja atsvešinātības kategoriju, lai saprastu kapitālisma ietekmi uz cilvēku. Atbrīvots darbaspēks ir darbs, kas iznīcina cilvēku, nogalina cilvēci. Ārsts, kurš mierīgi raugās uz mirstošu cilvēku, līdz viņš viņam maksā, ir ārsts, kurš atsvešinās no ārsta profesijas būtības (glābjot dzīvības un cilvēku veselību). Pacients, kuram komerciālā medicīna brauc uz kapu, ir otrā puse no tā paša atsvešinātā ārsta darba. Ir skaidrs, ka galvenais cēlonis nav ārsta zvērests, šajā gadījumā zvērests ir medicīnas pārmaiņu rādītājs. Un medicīnas zvēresta evolūcija ir spilgts piemērs aizvien pieaugošai atsavināšanai.

Ārsta zvērests

Doktora zvērests - Federālā likuma Nr. 323 “Par pilsoņu veselības aizsardzības principiem Krievijas Federācijā” 71. pants.

1. Personas, kas ir apguvušas augstākās medicīniskās izglītības pamatizglītības programmu, saņemot dokumentu par augstāko profesionālo izglītību, sniedz ārstam šādu zvērestu: t

“Augstā ārsta ranga iegūšana un profesionālās darbības uzsākšana, es svinīgi zvēru:

  • godīgi izpildiet savu medicīnisko pienākumu
  • veltīt savas zināšanas un prasmes slimību profilaksei un ārstēšanai, cilvēku veselības saglabāšanai un stiprināšanai;
  • vienmēr būt gataviem
    • sniedz medicīnisko aprūpi
    • saglabāt medicīnisko konfidencialitāti
    • ārstēt pacientu uzmanīgi un uzmanīgi;
    • rīkoties vienīgi viņa interesēs neatkarīgi no dzimuma, rases, tautības, valodas, izcelsmes, īpašuma un oficiālā statusa, dzīvesvietas, attieksmes pret reliģiju, pārliecību, dalību sabiedriskās apvienībās, kā arī citiem apstākļiem;
  • parādīt visaugstāko cieņu pret cilvēka dzīvi, nekad neizmantojiet eitanāziju;
  • uzturēt pateicību un cieņu pret saviem skolotājiem,
  • būt prasīgiem un godīgiem pret saviem studentiem, lai veicinātu viņu profesionālo izaugsmi;
  • pret kolēģiem laipni
  • lūgt viņiem palīdzību un padomu, ja pacienta intereses to prasa,
  • un nekad noliegt palīdzību un padomu saviem kolēģiem;
  • nepārtraukti uzlabot savas profesionālās prasmes
  • aizsargāt un attīstīt cēlās medicīnas tradīcijas. ”

2. Ārsta zvērests tiek pasniegts svētku atmosfērā.

Kritika

Pēc dažu zinātnieku domām, "zvēresta" trūkums - informētas piekrišanas principa trūkums, kas atspoguļots "Cilvēktiesību un cilvēka cieņas aizsardzības konvencijā saistībā ar bioloģijas un medicīnas sasniegumu izmantošanu" (1997)

Maskavas Patriarhāta Biomedicīnas ētikas Baznīcas-publiskā padome ierosina tekstu „Krievijas ārsta zvērests”, kurā ir “medicīnas klases civilo kredo”. Tiek pieņemts, ka ārsta zvērestam papildus jāatspoguļo tādi principi kā

  • medicīniskās sabiedrības atteikšanās no iespējas iznīcināt cilvēka dzīvi tās veidošanās sākumā, t
  • izvairoties no intīmām attiecībām ar pacientiem,
  • cieņu pret pacientu.

Iepriekšējie zvēresti

Daudzējādā ziņā pašreizējie zvēresti ir mūsdienīgi Hipokrāta zvēresta izdevumi.

Ārsta zvērests

1999. gada 17. novembra Federālā likuma "Krievijas Federācijas tiesību aktu pamatprincipi par pilsoņu veselības aizsardzību pamatprincipi" teksts tika publicēts apmaiņā pret "Krievijas ārsta zvērestu", kas aizstāja "Padomju Savienības ārsta zvērestu" (1971).

Atšķirības no modernās versijas:

  • "Pacients" tiek nomainīts uz "pacients",
  • Formulējums ir pazudis: „Ārsti ir atbildīgi par ārsta zvēresta pārkāpumiem, kā to paredz Krievijas Federācijas tiesību akti.”

Krievijas ārsta zvērests

No deviņdesmito gadu sākuma līdz 1999.gadam viņu pieņēma krievu medicīnas skolu absolventi:

Mana Skolotāju un asociēto personu priekšā lielajā zinātnē un dziedināšanas mākslā, vienlaikus ar dziļu pateicību par man dotās ārsta tiesībām, es svinīgi zvēru:

  • jūsu dzīves tīrība un tīrība, darot žēlastību un neradot ļaunumu cilvēkiem;
  • nekad noliegt medicīnisko palīdzību nevienam un nesniegt to trūcīgajiem ar tādu pašu rūpību un pacietību, neatkarīgi no viņu labklājības, tautības, reliģijas vai pārliecības;
  • nekad nemainiet savas zināšanas un prasmes, kaitējot cilvēku veselībai, pat ienaidniekam;
  • Jebkurā mājā, kurā es ieiet, es tur nonākšu tikai pacienta labā, tā ir tālu no visa, kas ir netaisnīgs, kaitīgs un negodīgs;
  • vadīt pacientu attieksmi pret viņu priekšrocībām atbilstoši manām pilnvarām un iespējām;
  • nedot nevienam nāvējošu līdzekli, ko es lūdzu, un neparādīt ceļu šāda plāna īstenošanai;
  • klusēt par to, ko es redzēju un dzirdēju par cilvēku veselību un dzīvi, kuru nedrīkst atklāt, uzskatot to par noslēpumu;
  • lasīt medicīnas mākslu, kas mani mācīja kopā ar saviem vecākiem, lai palīdzētu viņam savās lietās un vajadzībām;
  • Pastāvīgi pētīt medicīnas zinātni un sekmēt tās labklājību visos veidos, nododot skolēniem zināšanas, prasmes un dziedināšanas pieredzi;
  • ja nepieciešams, izmantojiet kolēģu padomus, kuri ir pieredzējušāki un zinošāki par mani, godinot viņu nopelnu un centienus;
  • būt taisnīgiem pret saviem kolēģiem ārstiem un neievainot viņu personības, bet pateikt viņiem patiesību tieši un bez cieņas, ja tas ir pacienta ieguvums.
  • Man, neapmierinoši izpildot šo zvērestu, var būt laime dzīvē un darbā. Zvērests var būt pretējs tam un pelnījis sodu.

Šim dokumentam ir raksturīga Hipokrāta "zvēresta" galveno pozīciju saglabāšana. Seši no vienpadsmit Krievijas augstākās medicīnas skolas „zvēresta” pozīcijām (proti, 1, 4, 5, 6, 7, 8) ir burtiski „izsekojam papīru” no hipokrāta teksta. Tajā pašā laikā tiek pievērsta uzmanība tam, ka tiek ignorēta cieņa pret cilvēka dzīvi, kas skaidri izteikta Hipokrāta "zvēresta" ziņā, kopš tās sākuma (attieksme pret abortu). Šī teksta īpatnības ietver galīgo motivāciju - solījumu par “laimi dzīvē un darbā” kā atlīdzību par zvēresta izpildi un „pelnīto sodu” kā sodu par tās neveiksmi. Šāda motivācija ir nepieņemama. Tā atsaucas uz pragmatisku ētikas argumentācijas veidu, vienlaikus nepamatoti ignorējot deontoloģisko motivāciju, kuras būtība ir pienākuma izpilde, neatkarīgi no tā vai citiem situācijas ieguvumiem. Šajā dokumentā, Krievijas ārsta zvērestā, nebija arī ārsta un pacientu galvenās pozīcijas, kas tika izstrādātas un pieņemtas tādos Pasaules medicīnas asociācijas ētiskajos dokumentos kā Pasaules medicīnas asociācijas Ženēvas deklarācija (1948. gadā ar papildinājumiem 1968., 1983. un 1994. gadā). ), Starptautiskais medicīnas ētikas kodekss (1949, ar papildinājumiem 1968. gadā, 1983. gadā), Atēnās zvērests, Lisabonas deklarācija par pacienta tiesībām (1981); Eitanāzijas deklarācija (1987); Oslo deklarācija par medicīnisko abortu (1983) un citi Militārās medicīnas akadēmijas, PVO dokumenti.

Padomju Savienības ārsta zvērests

To pieņēmusi PSRS medicīnas institūtu un fakultātes absolventi kopš 1971. gada (ar grozījumiem 1983. gadā).

"Fakultātes solījums" krievu ārstiem

Krievijas impērijā medicīnas fakultātes absolventi pirms 1917. gada revolūcijas, piešķirot pirmo medicīnisko nosaukumu „Doktors”, deva tā dēvēto “fakultātes solījumu”. "Solījumu" teksts tika pievienots Medicīnas fakultātes beigšanas sertifikātam:

  • Ar dziļu pateicību par zinātnes piešķirtajām ārsta tiesībām un izpratni par mana pienākuma nozīmīgumu, kas man piešķirts ar šo nosaukumu, manas dzīves laikā es apsolīju, ka nepārklājiet tās klases godu, kurā es tagad ieiet.
  • Es jebkurā brīdī apsolīšu pēc saviem ieskatiem palīdzēt maniem pabalstiem slimniekiem, lai patiesi saglabātu man uzticētos medicīnas [ģimenes] noslēpumus un neizmantotu mani uzticību.
  • Es apsolu turpināt mācīties medicīnas zinātni un veicināt tās labklājību ar visiem saviem spēkiem, pastāstot mācītajai pasaulei visu, ko es atklāšu.
  • Es apsolu neiesaistīties slepeno līdzekļu sagatavošanā un pārdošanā.
  • Es apsolu, ka es būšu taisnīgs pret saviem kolēģiem ārstiem un neievainot viņu identitāti, tomēr, ja pacienta ieguvums to prasīja, pastāstiet patiesību tieši un bez cieņas. Svarīgos gadījumos es apsolu, ka es izmantošu ārstu padomus, kuri ir zinošāki un pieredzējušāki par mani; kad es pats uzaicināšu uz sanāksmi, es godīgi pateicos viņu nopelniem un centieniem.

Krievijas ārsta zvērests

Pieņemts Krievijas ārstu asociācijas 4. konferencē Maskavā 1994. gada novembrī:

  • Brīvprātīgi pievienojoties medicīniskajai sabiedrībai, es svinīgi zvēru un rakstiski apņemos veltīt sevi citu cilvēku dzīvībai, jo visi profesionāļi ir centieni to paplašināt un darīt labāk; mana pacienta veselība vienmēr būs mana augstākā atlīdzība.
  • Es zvēru pastāvīgi uzlabot savas medicīniskās zināšanas un medicīniskās prasmes, sniegt visas zināšanas un spēku cilvēka veselības aizsardzībai, un nekādā gadījumā es to ne tikai izmantoju, bet neļaus nevienam to izmantot, kaitējot cilvēces normām.
  • Es zvēru, ka es nekad neļausu personiskos, reliģiskos, nacionālos, rasu, etniskos, politiskos, ekonomiskos, sociālos un citus ar medicīnu nesaistītus apsvērumus stāvēt starp mani un manu pacientu.
  • Es zvēru, ka steidzami sniedz neatliekamo medicīnisko aprūpi ikvienam, kam tas ir vajadzīgs, rūpīgi, rūpīgi, cieņpilni un objektīvi izturēties pret saviem pacientiem, turēt to cilvēku noslēpumus, kuri man uzticas pat pēc nāves, ja to prasa ārsta intereses, konsultēties ar saviem kolēģiem un nekad noliegt viņus ne padomē, ne nesaistītā palīdzībā, lai saglabātu un attīstītu medicīnas kopienas cēlās tradīcijas, lai visa dzīve saglabātu pateicību un cieņu tiem, kas man iemācīja medicīnas mākslu.
  • Visās savās darbībās es apņemos balstīties uz krievu ārsta ētikas kodeksu, manas asociācijas ētiskajām prasībām, kā arī starptautiskajām profesionālās ētikas normām, izslēdzot noteikumu par pasīvās eitanāzijas pieņemamību, kuru Krievijas medicīnas asociācija neatzīst.
  • Es dodu šo zvērestu brīvi un sirsnīgi. Es pildīšu savu medicīnisko pienākumu ar sirdsapziņu un cieņu.

Ženēvas deklarācija

1948. gadā Starptautiskās medicīnas asociācijas Ģenerālā asambleja pieņēma deklarāciju (saukto par Ženēvu), kas būtībā ir tikai Hipokrāta zvēresta mūsdienu izdevums. Vēlāk 1949. gadā deklarācija tika iekļauta Starptautiskajā medicīnas ētikas kodeksā.

Es svinīgi zvēru veltīt savu dzīvi cilvēces kalpošanai. Es maksāju saviem skolotājiem cieņu un pateicību; Es pildīšu savus profesionālos pienākumus ar cieņu un apzinīgi; mana pacienta veselība būs mana galvenā problēma; Es ievērošu man uzticētos noslēpumus; Es ar visiem līdzekļiem, kas ir manā varā, uzturēšu medicīnas profesijas godu un cēlās tradīcijas; Es izturēšos pret saviem kolēģiem kā brāļiem; Es neļausu reliģiskiem, nacionāliem, rasu, politiskiem vai sociāliem motīviem neļautu man pildīt savu pienākumu pret pacientu; Es ievērošu visdziļāko cieņu pret cilvēka dzīvi, sākot no ieņemšanas brīža; pat draudot, es neizmantošu savas zināšanas pret cilvēces likumiem. Es apsolu to svinīgi, brīvprātīgi un atklāti.

No Hipokrāta zvēresta līdz ārsta zvērestam

Hipokrāts un mūsdienu medicīna

Mūsdienās, runājot par ārstu darbu, cilvēki bieži atgādina Hipokrāta zvēresta esamību, un viņi to atgādina par īpašiem pienākumiem, ko ārsts uzņemas, pabeidzot studijas medicīnas universitātē un uzsākot savu karjeru. Hipokrāta zvērests kļuva par vēsturisku ārsta profesionālā morāles simbolu. Bet tas ir Hipokrāta zvēresta teksts, kas ilgu laiku vairs nav dzirdams svinīgajās ceremonijās saistībā ar medicīnas universitāšu beigšanu.
Medicīnas vēsture ir vēstures, kas skar ne tikai medicīnas tehnoloģijas dažādu slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē, bet arī medicīnas ētikas vēsturē. Hipokrāta zvērests vairāku gadsimtu senās medicīnas attīstības vēsturē ir mainījies, bet tās galvenie morāles principi un normas lielā mērā ir saglabājušās. Ilgstoši saglabājās to ilgstošā vērtība ne tikai medicīnai, bet visai cilvēcei.
Medicīnas vēsturē katrai valstij bija savs zvērests, solījums, ārstu zvērests... Krievijai ir arī sava Hipokrāta zvēresta vēsture.

Hipokrāta zvērests

Es zvēru pie Apollo ārsta, Asclepiusa, Higiēnas un Panakea un visiem dieviem un dievietēm, ņemot tos kā lieciniekus, godīgi, saskaņā ar manām pilnvarām un sapratni, šādu zvērestu un rakstisku apņemšanos:
apsvērt medicīnas mākslu, kas mani mācīja paralēli saviem vecākiem, dalīties ar manām bagātībām un, ja nepieciešams, palīdzēt viņam viņa vajadzībām; uzskata, ka viņa pēcnācēji ir viņa brāļi, un šī māksla, ja viņi izvēlas mācīties, mācīt viņus bez cenas un bez jebkāda līguma;
instrukcijas, mutiskās mācības un viss pārējais doktrīnā, lai informētu savus dēlus, sava skolotāja dēlus un studentus, kuriem ir saistošs pienākums un zvērests ar medicīnu, bet nevienam citam.
Es novirzīšu slimības režīmu viņu labā saskaņā ar manām pilnvarām un prātu, atturoties no jebkāda kaitējuma un netaisnības.
Es nedodīšu nevienam nāvējošu līdzekli, ko es lūdzu, un es neparādīšu ceļu šādam plānam; tādā pašā veidā es nevienai sievietei nedarīšu neveiksmīgu pesāriju.
Tīru un nevainojamu, es pavadīšu savu dzīvi un mākslu.
Nekādā gadījumā es nevēlos šķērsgriezumu akmens slimniekiem, sniedzot to šajā biznesā iesaistītajiem cilvēkiem.
Neatkarīgi no tā, ko es ienācu, es dosīšu uz pacienta labumu, esot tālu no visa, kas ir tīšs, netaisnīgs un kaitīgs, jo īpaši no mīlestības lietām ar sievietēm un vīriešiem, brīviem un vergiem.
Neatkarīgi no ārstēšanas - kā arī bez ārstēšanas - es neredzēju un nedzirdēju par cilvēka dzīvi no tā, kas nekad nav jāizpauž, es klusēšu, uzskatot, ka šīs lietas ir noslēpums.
Man, nepacietīgi izpildot zvērestu, varam laimēt dzīvē un mākslā un godībā visiem cilvēkiem mūžīgi, pārkāpjot un sniedzot nepatiesu zvērestu, vai būs taisnība.

Zvērests / Hipokrāts. Zvērests. Likums par ārstu. Instrukcijas / Trans. ar grieķu valodu V.I. Rudneva. - Mn.: Modernais rakstnieks, 1998.

Hipokrāta sakramentā

Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citans, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene praestaturum.

Illum nempe parentum meorum loco habiturum spondeo, qui me artem istam docuit, neque alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum.
Uzmanību, kas attiecas uz psiholoģisko izpausmi un uzbrukumu. Nullius praeterea precibus adductus, medikamentu medikamenti, neque huius rei consilium dabo. Caste et sancte colam et artem meam.
Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, nav retusebo non secus atque arcana fidei meae commissa.
Neraugoties uz to, ka tas ir noticis, nejaušs pārkāpums, jāpārbauda, ​​vai tas ir vita, quam arte mea fruar et gloria immortalem gentium sequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam.

Ārstu zvērests mājas medicīnas vēsturē

Krievijā Hipokrāta zvēresta tekstu krievu valodā tulkoja lielais krievu ārsts Matthew Yakovlevich Mudrov (1776 - 1831). Krievu realitātei pielāgotā formā (“Fakultātes solījums”) to sāka sniegt Krievijas universitāšu medicīnas fakultātes absolventi, pieņemot „medicīnas ārsta diplomu un ārsta tiesības”, Krievijas universitāšu medicīnas fakultātes absolventi parakstīja „Fakultātes solījumu”, kas bija “iespiests diploma aizmugurē”. Tā teksts tika pieņemts 1845. gadā saistībā ar medicīnas hartas apstiprināšanu. Ārstu beigšanas ceremonijā augstskolas fakultātes dekāns vai akadēmiskais sekretārs nolasīja “Fakultātes solījumu”. Solījuma pieņemšana neradīja nekādas administratīvas vai juridiskas sekas.

FAKULTĀTE PROMISE

“Ar dziļu pateicību, ko deva man zinātnes dotās tiesības, un, saprotot man ar šo virsrakstu uzticēto pienākumu nozīmi, es visu savu dzīvi apsolīju, ka neaizklāšu tās klases godu, kuru es tagad ieiet.
Es jebkurā laikā apsolīšu pēc manas labākās izpratnes palīdzēt maniem ciešanām, lai patiesi saglabātu man uzticētos ģimenes noslēpumus un neizmantotu uzticību man, kas nav ļauns.
Es apsolu turpināt studēt medicīnas zinātni un veicināt tās labklājību ar visiem saviem spēkiem, pastāstot zinātnes pasaulei visu, ko es atklāšu.
Es apsolu neiesaistīties slepeno fondu sagatavošanā un pārdošanā.
Es apsolu, ka esmu taisnīgs pret saviem partneriem - ārstiem un neievainot viņu identitāti; tomēr, ja pacienta ieguvums to pieprasīja, pastāstiet patiesību tieši un bez cieņas.
Svarīgos gadījumos es apsolu, ka izmantošu ārstu padomus, kas ir zinošāki un pieredzējušāki par mani; kad es pats uzaicināšu uz sanāksmi, es godīgi pateicos viņu nopelniem un centieniem. ”

60. gadu beigās. XX gadsimtā. Izstrādāts Padomju Savienības ārsta zvēresta teksts. 1971. gadā (26. martā) šo tekstu apstiprināja PSRS Augstākās Padomes Prezidija dekrēts. Turpmākajos gados visu Padomju Savienības ārsta zvērestu nodeva visi valsts medicīnas iestāžu absolventi.

Padomju Savienības ārsta zvērests

"Augsta ārsta pakāpes iegūšana un medicīniskās darbības uzsākšana, es svinīgi zvēru:
veltīt visas zināšanas un spēkus cilvēku veselības aizsardzībai un uzlabošanai, slimību ārstēšanai un profilaksei, strādāt godprātīgi, ja ir vajadzīgas sabiedrības intereses;
vienmēr būt gataviem sniegt medicīnisko aprūpi, rūpīgi un rūpīgi ārstēt pacientu, lai saglabātu medicīnisko konfidencialitāti;
pastāvīgi uzlabot savas medicīniskās zināšanas un medicīnas prasmes, ar savu darbu dot ieguldījumu medicīnas zinātnes un prakses attīstībā;
risināt, ja tas ir nepieciešams pacienta interesēs, konsultēt profesijas biedrus un nekad noliegt viņiem padomu un palīdzību;
saglabāt un attīstīt krievu medicīnas cēlās tradīcijas, visās savās darbībās vadoties pēc komunistiskās morāles principiem, atbildības pret tautu un padomju valsti.
Lojalitāte šai zvērei es zvēru, ka es visu savu dzīvi. ”

Pēc Padomju Savienības sabrukuma 1994. gadā Krievijas Ārstu asociācijas 4. konferencē tika pieņemts Krievijas ārsta zvērests


Krievijas ārsta zvērests

„Brīvprātīgi pievienojoties medicīnas sabiedrībai, es svinīgi zvēru un rakstiski apņemos veltīt sevi citu cilvēku dzīvībai, jo visi profesionāļi nozīmē censties to paplašināt un darīt labāk; mana pacienta veselība vienmēr būs mana augstākā atlīdzība.
Es zvēru pastāvīgi uzlabot savas medicīniskās zināšanas un medicīniskās prasmes, sniegt visas zināšanas un spēku cilvēka veselības aizsardzībai, un nekādā gadījumā es ne tikai to lietošu, bet neļausiet nevienam to izmantot, kaitējot cilvēces normām.
Es zvēru, ka es nekad neļausu personiskos, reliģiskos, nacionālos, rasu, etniskos, politiskos, ekonomiskos, sociālos un citus ar medicīnu nesaistītus apsvērumus stāvēt starp mani un manu pacientu.
Es zvēru, ka steidzami sniedz neatliekamo medicīnisko aprūpi ikvienam, kam tas ir vajadzīgs, rūpīgi, rūpīgi, cieņpilni un objektīvi izturēties pret saviem pacientiem, turēt to cilvēku noslēpumus, kuri man uzticas pat pēc nāves, ja to prasa ārsta intereses, konsultēties ar saviem kolēģiem un nekad noliegt viņus ne padomē, ne nesaistītā palīdzībā, lai saglabātu un attīstītu medicīnas kopienas cēlās tradīcijas, lai visa dzīve saglabātu pateicību un cieņu tiem, kas man iemācīja medicīnas mākslu.
Visās savās darbībās es apņemos balstīties uz krievu ārsta ētikas kodeksu, manas asociācijas ētiskajām prasībām, kā arī starptautiskajām profesionālās ētikas normām, izslēdzot noteikumu par pasīvās eitanāzijas pieņemamību, kuru Krievijas medicīnas asociācija neatzīst. Es dodu šo zvērestu brīvi un sirsnīgi. Es pildīšu savu pienākumu kā sirdsapziņa un cieņa. ”

1999. gadā Krievijas Federācijas Valsts dome pieņēma doktora zvēresta tekstu, kas bija Krievijas Federācijas tiesību aktu par pilsoņu veselības aizsardzību pamatprincipu 60. pants.
(ar grozījumiem, kas izdarīti ar 1993. gada 24. decembra prezidenta dekrētu Nr. 2288; 1998. gada 2. marta Federālie likumi Nr. 30-ФЗ, 1999. gada 20. decembris Nr. 214-ФЗ)

Visām personām, kuras absolvējušas Krievijas Federācijas augstākās izglītības iestādes, saņemot ārsta diplomu, deva ārsta zvērestu. Krievijas Federācijas Federālā likuma rakstā teikts: „Ārsta zvērests tiek pasniegts svinīgā gaisotnē. Ārsta zvēresta nodošanas faktu apliecina personisks paraksts ar atbilstošu piezīmi ārsta diplomā ar datumu.
Ārsti par ārsta zvēresta pārkāpumiem ir atbildīgi saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem. "

2011. gadā viņš pieņēma jauno federālo likumu "Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā" (2011. gada 21. novembra Nr. 323-FZ), kurā doktora zvēresta teksts netika mainīts 71. pantā.

Ārsta zvērests

"Augsta līmeņa ārsta iegūšana un profesionālās darbības uzsākšana, es svinīgi zvēru:
godīgi izpildiet savu medicīnisko pienākumu, veltiet savas zināšanas un prasmes slimību profilaksei un ārstēšanai, cilvēku veselības saglabāšanai un stiprināšanai;
vienmēr būt gatavam sniegt medicīnisko aprūpi, saglabāt medicīnisko konfidencialitāti, rūpīgi un uzmanīgi izturēties pret pacientu, rīkoties vienīgi viņa interesēs neatkarīgi no dzimuma, rases, tautības, valodas, izcelsmes, īpašuma un oficiālā statusa, dzīvesvietas, attieksmes pret reliģiju, pārliecību, piederību sabiedriskajām apvienībām, kā arī citiem apstākļiem;
parādīt visaugstāko cieņu pret cilvēka dzīvi, nekad neizmantojiet eitanāziju;
uzturēt pateicību un cieņu pret saviem skolotājiem, būt prasīgiem un godīgiem pret saviem studentiem, veicināt viņu profesionālo izaugsmi;
izturēties pret kolēģiem laipni, vērsieties pie viņiem, lai saņemtu palīdzību un padomu, ja to prasa pacienta intereses, un nekad neliedziet palīdzību un padomu kolēģiem;
pastāvīgi uzlabot savas profesionālās iemaņas, aizsargāt un attīstīt cēlās medicīnas tradīcijas. "

Vai man ir vajadzīga ētikas medicīna?

Apkārt saucamie saucieni: "Viņi deva Hipokrātu zvērestu."

Raksti esejās un ziņojumos "Visi zina par Hipokrātu.", "Nav tādas personas, kas nebūtu dzirdējis lielā ārsta, medicīnas tēva - Hipokrāta vārdu".

Dzīve, saziņa ar ārstu un nespeciālistiem liecina, ka mūsu ārsti nedod Hipokrāta zvērestu, un daudzi nezina Hipokrāta vārdu.

Vai var būt medicīnas darbinieka - ārsta, medicīnas medicīnas māsas, medicīnas māsas, laboratorijas asistenta - profesionālā darbība bez zināšanām, atzīšanas un ievērošanas medicīniskās ētikas morāles standartos? Cik svarīgi tie ir mūsdienu realitātē? Cik pieļaujamas ir morāles standartu izmaiņas, ko Hipokrāta zvērestā izsaka senie grieķu ārsti?

Mūsdienu ārstu reālā prakse rāda, ka šis echeko nav tukšgaitas jautājumi.

Ārsta zvērests

Ja nepieciešams apspriest apvienošanās iespējamību, šo veidni aizstāj ar veidni. <<к объединению>> un pievienojiet atbilstošo ierakstu lapā VP: BER.

Doktora zvērests - Federālā likuma Nr. 323 „Par pilsoņu veselības aizsardzības principiem Krievijas Federācijā” 71. pants.

1. Personas, kas ir apguvušas augstākās medicīniskās izglītības pamatizglītības programmu, saņemot dokumentu par augstāko profesionālo izglītību, sniedz ārstam šādu zvērestu: t

"Augsta līmeņa ārsta iegūšana un profesionālās darbības uzsākšana, es svinīgi zvēru:

  • godīgi izpildiet savu medicīnisko pienākumu
  • veltīt savas zināšanas un prasmes slimību profilaksei un ārstēšanai, cilvēku veselības saglabāšanai un stiprināšanai;
  • vienmēr būt gataviem
    • sniedz medicīnisko aprūpi
    • saglabāt medicīnisko konfidencialitāti
    • ārstēt pacientu uzmanīgi un uzmanīgi;
    • rīkoties vienīgi viņa interesēs neatkarīgi no dzimuma, rases, tautības, valodas, izcelsmes, īpašuma un oficiālā statusa, dzīvesvietas, attieksmes pret reliģiju, pārliecību, dalību sabiedriskās apvienībās, kā arī citiem apstākļiem;
  • parādīt visaugstāko cieņu pret cilvēka dzīvi, nekad neizmantojiet eitanāziju;
  • uzturēt pateicību un cieņu pret saviem skolotājiem,
  • būt prasīgiem un godīgiem pret saviem studentiem, lai veicinātu viņu profesionālo izaugsmi;
  • pret kolēģiem laipni
  • lūgt viņiem palīdzību un padomu, ja pacienta intereses to prasa,
  • un nekad noliegt palīdzību un padomu saviem kolēģiem;
  • nepārtraukti uzlabot savas profesionālās prasmes
  • aizsargāt un attīstīt cēlās medicīnas tradīcijas. "

2. Ārsta zvērests tiek pasniegts svētku atmosfērā.

Saturs

Kritika

Pēc dažu zinātnieku domām, "zvēresta" trūkums - informētas piekrišanas principa trūkums, kas atspoguļots "Cilvēktiesību un cilvēka cieņas aizsardzības konvencijā saistībā ar bioloģijas un medicīnas sasniegumu izmantošanu" (1997) [1].

Maskavas Patriarhāta Biomedicīnas ētikas Baznīcas-publiskā padome ierosina tekstu „Krievijas ārsta zvērests”, kurā ir “medicīnas klases civilo kredo”. Tiek pieņemts, ka ārsta zvērestam papildus jāatspoguļo tādi principi kā

  • medicīniskās sabiedrības atteikšanās no iespējas iznīcināt cilvēka dzīvi tās veidošanās sākumā, t
  • izvairoties no intīmām attiecībām ar pacientiem,
  • cieņa pret pacientu [1].

Iepriekšējie zvēresti

Daudzējādā ziņā pašreizējie zvēresti ir mūsdienīgi Hipokrāta zvēresta izdevumi.

Ārsta zvērests

1999. gada 17. novembra Federālā likuma "Krievijas Federācijas tiesību aktu pamatprincipi par pilsoņu veselības aizsardzību pamatprincipi" teksts tika publicēts apmaiņā pret "Krievijas ārsta zvērestu", kas aizstāja "Padomju Savienības ārsta zvērestu" (1971).

Atšķirības no modernās versijas:

  • "Pacients" tiek nomainīts uz "pacients",
  • Formulējums ir pazudis: „Ārsti ir atbildīgi par ārsta zvēresta pārkāpumiem, kā to paredz Krievijas Federācijas tiesību akti.”

Krievijas ārsta zvērests

No deviņdesmito gadu sākuma līdz 1999.gadam viņu pieņēma krievu medicīnas skolu absolventi:

Mana Skolotāju un asociēto personu priekšā lielajā zinātnē un dziedināšanas mākslā, vienlaikus ar dziļu pateicību par man dotās ārsta tiesībām, es svinīgi zvēru:

  • jūsu dzīves tīrība un tīrība, darot žēlastību un neradot ļaunumu cilvēkiem;
  • nekad un nekad neatteikties no medicīniskās aprūpes un sniegt to trūcīgajiem ar tādu pašu rūpību un pacietību, neatkarīgi no viņu labklājības, tautības, reliģijas vai pārliecības;
  • nekad nemainiet savas zināšanas un prasmes, kaitējot cilvēku veselībai, pat ienaidniekam;
  • Jebkurā mājā, kurā es ieiet, es tur nonākšu tikai pacienta labā, tā ir tālu no visa, kas ir netaisnīgs, kaitīgs un negodīgs;
  • vadīt pacientu attieksmi pret viņu priekšrocībām atbilstoši manām pilnvarām un iespējām;
  • nedot nevienam nāvējošu līdzekli, ko es lūdzu, un neparādīt ceļu šāda plāna īstenošanai;
  • klusēt par to, ko es redzēju un dzirdēju par cilvēku veselību un dzīvi, kuru nedrīkst atklāt, uzskatot to par noslēpumu;
  • lasīt medicīnas mākslu, kas mani mācīja kopā ar saviem vecākiem, lai palīdzētu viņam savās lietās un vajadzībām;
  • Pastāvīgi pētīt medicīnas zinātni un sekmēt tās labklājību visos veidos, nododot skolēniem zināšanas, prasmes un dziedināšanas pieredzi;
  • ja nepieciešams, izmantojiet kolēģu padomus, kuri ir pieredzējušāki un zinošāki par mani, godinot viņu nopelnu un centienus;
  • būt taisnīgiem pret saviem kolēģiem ārstiem un neievainot viņu personības, bet pateikt viņiem patiesību tieši un bez cieņas, ja tas ir pacienta ieguvums.
  • Man, neapmierinoši izpildot šo zvērestu, var būt laime dzīvē un darbā. Zvērests var būt pretējs tam un pelnījis sodu.

Šim dokumentam ir raksturīga Hipokrāta "zvēresta" galveno pozīciju saglabāšana. Seši no vienpadsmit Krievijas augstākās medicīnas skolas „zvēresta” pozīcijām (proti, 1, 4, 5, 6, 7, 8) ir burtiski „izsekojam papīru” no hipokrāta teksta. Tajā pašā laikā tiek pievērsta uzmanība tam, ka tiek ignorēta cieņa pret cilvēka dzīvi, kas skaidri izteikta Hipokrāta "zvēresta" ziņā kopš tās sākuma (attieksme pret abortu). Šī teksta īpatnības ietver galīgo motivāciju - solījumu par “laimi dzīvē un darbā” kā atlīdzību par zvēresta izpildi un „pelnīto sodu” kā sodu par tās neveiksmi. Šāda motivācija ir nepieņemama. Tā atsaucas uz pragmatisku ētikas argumentācijas veidu, vienlaikus nepamatoti ignorējot deontoloģisko motivāciju, kuras būtība ir pienākuma izpilde, neatkarīgi no tā vai citiem situācijas ieguvumiem. Šajā dokumentā, Krievijas ārsta zvērestā, nebija arī ārsta un pacientu galvenās pozīcijas, kas tika izstrādātas un pieņemtas tādos Pasaules medicīnas asociācijas ētiskajos dokumentos kā Pasaules medicīnas asociācijas Ženēvas deklarācija (1948. gadā ar papildinājumiem 1968., 1983. un 1994. gadā). ), Starptautiskais medicīnas ētikas kodekss (1949, ar papildinājumiem 1968. gadā, 1983. gadā), Atēnās zvērests, Lisabonas deklarācija par pacienta tiesībām (1981); Eitanāzijas deklarācija (1987); Oslo deklarācija par medicīnisko abortu (1983) un citi Militārās medicīnas akadēmijas, PVO dokumenti. [1].

Padomju Savienības ārsta zvērests

To pieņēmusi PSRS medicīnas institūtu un fakultātes absolventi kopš 1971. gada (ar grozījumiem 1983. gadā).

"Fakultātes solījums" krievu ārstiem

Krievijas impērijā medicīnas fakultātes absolventi pirms 1917. gada revolūcijas, piešķirot pirmo medicīnisko nosaukumu „Doktors”, deva tā dēvēto “fakultātes solījumu”. "Solījumu" teksts tika pievienots Medicīnas fakultātes beigšanas sertifikātam [2]:

  • Ar dziļu pateicību par zinātnes piešķirtajām ārsta tiesībām un izpratni par mana pienākuma nozīmīgumu, kas man piešķirts ar šo nosaukumu, manas dzīves laikā es apsolīju, ka nepārklājiet tās klases godu, kurā es tagad ieiet.
  • Es jebkurā brīdī apsolīšu pēc saviem ieskatiem palīdzēt maniem pabalstiem slimniekiem, lai patiesi saglabātu man uzticētos medicīnas [ģimenes] noslēpumus un neizmantotu mani uzticību.
  • Es apsolu turpināt studēt medicīnas zinātni un veicināt tās labklājību ar visiem saviem spēkiem, pastāstot zinātnes pasaulei visu, ko es atklāšu.
  • Es apsolu neiesaistīties slepeno līdzekļu sagatavošanā un pārdošanā.
  • Es apsolu, ka es būšu taisnīgs pret saviem kolēģiem ārstiem un neievainot viņu identitāti, tomēr, ja pacienta ieguvums to prasīja, pastāstiet patiesību tieši un bez cieņas. Svarīgos gadījumos es apsolu, ka es izmantošu ārstu padomus, kuri ir zinošāki un pieredzējušāki par mani; kad es pats uzaicināšu uz sanāksmi, es godīgi pateicos viņu nopelniem un centieniem.

Krievijas ārsta zvērests

Pieņemts Krievijas ārstu asociācijas 4. konferencē Maskavā 1994. gada novembrī:

  • Brīvprātīgi pievienojoties medicīniskajai sabiedrībai, es svinīgi zvēru un rakstiski apņemos veltīt sevi citu cilvēku dzīvībai, jo visi profesionāļi ir centieni to paplašināt un darīt labāk; mana pacienta veselība vienmēr būs mana augstākā atlīdzība.
  • Es zvēru pastāvīgi uzlabot savas medicīniskās zināšanas un medicīniskās prasmes, sniegt visas zināšanas un spēku cilvēka veselības aizsardzībai, un nekādā gadījumā es to ne tikai izmantoju, bet neļaus nevienam to izmantot, kaitējot cilvēces normām.
  • Es zvēru, ka es nekad neļausu personiskos, reliģiskos, nacionālos, rasu, etniskos, politiskos, ekonomiskos, sociālos un citus ar medicīnu nesaistītus apsvērumus stāvēt starp mani un manu pacientu.
  • Es zvēru, ka steidzami sniedz neatliekamo medicīnisko aprūpi ikvienam, kam tas ir vajadzīgs, rūpīgi, rūpīgi, cieņpilni un objektīvi izturēties pret saviem pacientiem, turēt to cilvēku noslēpumus, kuri man uzticas pat pēc nāves, ja to prasa ārsta intereses, konsultēties ar saviem kolēģiem un nekad noliegt viņus ne padomē, ne nesaistītā palīdzībā, lai saglabātu un attīstītu medicīnas kopienas cēlās tradīcijas, lai visa dzīve saglabātu pateicību un cieņu tiem, kas man iemācīja medicīnas mākslu.
  • Visās savās darbībās es apņemos balstīties uz krievu ārsta ētikas kodeksu, manas asociācijas ētiskajām prasībām, kā arī starptautiskajām profesionālās ētikas normām, izslēdzot noteikumu par pasīvās eitanāzijas pieņemamību, kuru Krievijas medicīnas asociācija neatzīst.
  • Es dodu šo zvērestu brīvi un sirsnīgi. Es pildīšu savu medicīnisko pienākumu ar sirdsapziņu un cieņu.

Ženēvas deklarācija

1948. gadā Starptautiskās medicīnas asociācijas Ģenerālā asambleja pieņēma deklarāciju (saukto par Ženēvu), kas būtībā ir tikai Hipokrāta zvēresta mūsdienu izdevums. Vēlāk 1949. gadā deklarācija tika iekļauta Starptautiskajā medicīnas ētikas kodeksā.

Es svinīgi zvēru veltīt savu dzīvi cilvēces kalpošanai. Es maksāju saviem skolotājiem cieņu un pateicību; Es pildīšu savus profesionālos pienākumus ar cieņu un apzinīgi; mana pacienta veselība būs mana galvenā problēma; Es ievērošu man uzticētos noslēpumus; Es ar visiem līdzekļiem, kas ir manā varā, uzturēšu medicīnas profesijas godu un cēlās tradīcijas; Es izturēšos pret saviem kolēģiem kā brāļiem; Es neļausu reliģiskiem, nacionāliem, rasu, politiskiem vai sociāliem motīviem neļautu man pildīt savu pienākumu pret pacientu; Es ievērošu visdziļāko cieņu pret cilvēka dzīvi, sākot no ieņemšanas brīža; pat draudot, es neizmantošu savas zināšanas pret cilvēces likumiem. Es apsolu to svinīgi, brīvprātīgi un atklāti.