Kardioloģiskās patoloģijas ārstēšana slimnīcā ietver intravenozas vai intravenozas pilienu infūzijas. Jo īpaši tas attiecas uz ritma traucējumiem, pirmsinfarkta stāvokļiem.
Polārais (vai polarizējošais maisījums) pilinātājā satur elektrolītus un glikozi, kas ir tik nepieciešama bojātām sirds šķiedrām. Ir dažādas kompozīcijas, administrēšanas iespējas. Izvēle ir atkarīga no pacienta individuālajām īpašībām un ārsta pieredzes.
Kas ir polārs
Polarizējošu maisījumu pilinātāja veidā izmanto sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai slimnīcā
Gatavā veidā polarizējošais maisījums šodien nav pieejams. Tas ir saistīts ar ierobežoto glabāšanas laiku. Tāpēc medicīnas iestādes aptieka patstāvīgi tos sagatavo uz vietas.
Maisījums ir šķīdums, kas sagatavots, pamatojoties uz glikozi. Tas var būt 5 vai 10 procenti no vielas izšķīdušā šķidruma tilpuma. Tam pievieno vai nu kālija hlorīdu, vai Asparkam, vai Panangin.
Izvēles komponents ir magnija, parasti asparaginātu sastāvā. Tas ir, to var izmantot terapeitiskā maisījuma sastāvā, bet ne vienmēr.
Paaugstinātu glikozes slodzi jāsamazina ar īslaicīgas darbības insulīnu. Tās daudzums ir atkarīgs no koncentrācijas un cukura satura šķīdumā.
Skatieties video par magnija lomu organismā:
Polāro sastāvs
Vēl viens maisījuma nosaukums ir glikozes-kālija-insulīna maisījums. To sauc par pilinātāja klasisko sastāvu. Bet, lai pastiprinātu (pastiprinātu) terapeitisko efektu, ir iespējams pievienot magnija sāli.
Pirmo variantu visbiežāk izmanto medicīnas slimnīcās. Tā satur 4,0 gramus kālija hlorīda, kas izšķīdina 250 ml 10% glikozes šķīduma. Insulīna daudzumam jābūt 8 U. Infūziju ievada vienu reizi dienā.
Alternatīva kālija hlorīdam ir Asparkam. Vēl viena iespēja ir Panangin. Maksimālais zāļu daudzums vienā pilinātājā ir 80 ml. 150 ml 10% glikozes šķīduma jau izmanto kā šķīdinātāju. Insulīnu ievada no 6 līdz 8 vienībām.
Ja nav sastrēguma sirds mazspējas simptomu, ir iespējams ievadīt 350 ml, bet jau 5% glikozes šķīdumu. Slodzes tilpums ir iespējams tikai pacientiem bez tūskas un smaga elpas trūkuma. Kālija sausnas daudzums šī varianta polaritātes sastāvā - 2,0 g.
Galvenās iedarbības uz ķermeni
Lietojot Polar normālu sirds ritmu
Aprakstītais risinājums citādi tika saukts par repolarizējošu maisījumu, jo galvenais efekts ir paredzēts miokarda repolarizācijas fāzes uzlabošanai. To panāk ar kālija joniem.
Polārā iecelšanas galvenās sekas ir šādas:
- Labāka vielmaiņa bojāta sirds muskulī
- Ritma normalizācija
- Tā saukto "pelēko" zonu samazināšana (samazinot miokarda infarkta risku).
Koronāro sirds slimību (išēmija, infarkts) gadījumā kardiomiocītos samazinās kālija jonu intracelulārais saturs. Ieviešot polarizējošu maisījumu, deficīts tiek novērsts. Insulīns šķīdumā ne tikai novērš hiperglikēmijas attīstību, bet arī veicina labāku kālija uzsūkšanos.
Maisījuma elektrolītu sastāvs normalizē sirds ritmu un novērš dzīvībai bīstamu tahikardiju rašanos. Aprakstītais antiaritmiskais efekts tiek panākts, pateicoties magnija un kālija antagonisma ietekmei uz kalciju.
Glikozes šķīdums nav nejauši izvēlēts šķīdinātājs. Šis savienojums ir labāk uzsūcas sirds muskulī skābekļa trūkuma apstākļos. Hipoksiskas izmaiņas kardiomiocitos nosaka enerģijas patēriņa samazināšanos.
Normālos apstākļos sirds šķiedras "strādā", pamatojoties uz pienskābi. Bet ar išēmiju, šis resurss ir ātri izsmelts, kardiomiocīti nesaskaras ar uzdevumu, ir iespējama nekroze.
Maisījums novērš mikronekrozi, kas parādās uz adrenalīna un norepinefrīna lieko fona. Šī ietekme ir ļoti svarīga sirds slimību radītā stresa apstākļos.
Tādējādi glikozes-kālija-insulīna maisījumam piemīt ne tikai dziedināšana, bet arī profilaktiska iedarbība uz sirds audiem, uzlabojot trofismu, ritmu un sirds vielmaiņu.
Lietošanas indikācijas
Polar lietošana ir indicēta vairākām sirds un asinsvadu slimībām.
Ir vairākas sirds un asinsvadu slimības, kurās polarizējoša maisījuma izmantošana uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli kopumā.
Pirmā valstu grupa ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. Tie ietver diabētisko autonomo polineuropātiju ar ritma vai vadīšanas traucējumiem, intoksikāciju pēc ārstēšanas ar sirds glikozīdiem, diurētiskiem līdzekļiem, pastiprinātu svīšanu un hipovolēmiju.
Otrā slimību grupa ir saistīta ar ritma traucējumiem un citām sirds muskuļu vai koronāro asinsvadu patoloģijām.
Piemēram, šādas slimības:
Nejaušinātos kontrolētos pētījumos konstatēts, ka polārie pacienti pozitīvi ietekmē miokarda infarktu. Taču valsts vadlīnijās aprūpes standarti nenozīmē šī rīka izmantošanu. Tomēr pieredzējuši ārsti šajā klīniskajā situācijā izmanto repolarizējošu maisījumu.
Ko meklēt, izvēloties polāru
Polarizācijas maisījuma mērķis nav tik nekaitīgs. Šādai ārstēšanai nepieciešama ārsta uzraudzība, tāpēc pašārstēšanās nav pieņemama.
Ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni serumā. Iegūstot bioķīmiskās analīzes rezultātus, noregulējiet glikozes-kālija-insulīna maisījuma devu un kālija daudzumu tajā. Ik pēc trim līdz piecām dienām monitorējiet elektrokardiogrammas izmaiņas. Ja pasliktinās, parādās bradikardija vai pastiprinās aritmija, zāļu lietošana ir jāpārtrauc.
Ņemot vērā glikozes klātbūtni šķīduma sastāvā, ir jākontrolē glikozes koncentrācija. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem ar diabētu, aptaukošanos, metabolisko sindromu.
Pieteikums
Visbiežāk polaroīdu ievada ķermenī intravenozi.
Šķīduma ieviešana ir lēna. Neskatoties uz iespēju, ka tiek izmantots polārais, labāk izmantot intravenoza pilienu.
Otrā iespēja ir kālija (ieskaitot asparkamu vai panangīnu), magnija un glikozes lietošana iekšķīgai lietošanai.
Insulīnu injicē zem ādas. Šī lietošanas metode ir piemērojama trauslajām vēnu sienām.
Nespolarizējoši muskuļu relaksanti
Savienojumu grupa kļūdaini atsaucas uz zālēm, kas saistītas ar polāriem. Tomēr to slimību klāsts, kurās tās tiek izmantotas, nav tālu no kardioloģiskām slimībām. Šie rīki jāizmanto neiroloģiskajā praksē.
Polarizējošais maisījums ir efektīvs sirds patoloģijā sarežģītās darbības dēļ. Ir ieteicams izmantot šķīdumu vielmaiņas traucējumu gadījumā. Neatkarīga lietošana ir nepieņemama, jo tā prasa uzraudzīt kālija līmeni, reģistrējot elektrokardiogrāfiju.
Kālija hlorīds ar glikozi: lietošanas instrukcijas
Sastāvs
Kālija hlorīds 1 g
Ūdens injekcijām līdz 200 ml
Apraksts
Farmakoloģiskā iedarbība
Kālijs ir galvenais intracelulārais jons, tāpat kā galvenais ekstracelulārais jons ir nātrijs.
Šo jonu mijiedarbība ir svarīga šūnu izotoniskuma saglabāšanai. Kālija saturs cilvēka serumā ir aptuveni 5,11 mmol / l. Kālija joniem ir nozīmīga loma ķermeņa funkciju regulēšanā.
Sirds muskulis reaģē uz paaugstinātu kālija līmeni, samazinot uzbudināmību un vadītspēju. Lielas devas samazina automātismu un
miokarda kontraktilitāte. Kālija koncentrācijas paaugstināšanās asinīs par 4 reizēm (kas praktiski ir iespējama tikai intravenozas ievadīšanas gadījumā) izraisa sirds apstāšanos. Kālija koncentrācijas samazināšanās serumā palielina aritmiju risku, lietojot lielas digitalis devas; kālija koncentrācijas pieaugums samazina sirds glikozīdu toksiskās ietekmes uz sirdi risku. Kālija, kas ir sirds glikozīdu antagonists saistībā ar ietekmi uz sirds ritmu, vienlaikus neitralizē to pozitīvo inotropisko iedarbību.
Kālijs ir iesaistīts nervu impulsu vadīšanā un pārnesei uz innervētiem orgāniem. Ievads kālija organismā ir saistīts ar acetilholīna satura palielināšanos un simpātiskās nervu sistēmas ierosināšanu; intravenozi ievadot, virsnieru dziedzeri palielina adrenalīna sekrēciju.
Farmakokinētika
Kālija jonu izdalās galvenokārt urīnā, nelielos daudzumos ekskrementos, kā arī ar siekalām, žults un aizkuņģa dziedzera sulām.
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Hiperkalēmija, pilnīga AV blokāde, virsnieru mazspēja, CKD, vienlaicīga terapija ar kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem, vielmaiņas traucējumiem (acidoze, hipovolēmija ar hiponatrēmiju), kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlas slimības, vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).
Rūpīgi: Grūtniecība, zīdīšana.
Grūtniecība un zīdīšana
Devas un ievadīšana
Blakusparādības
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, meteorisms, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūla, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, perforācija un zarnu obstrukcija.
No nervu sistēmas puses: parestēnija, myasthenia, apjukums.
Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: arteriālā spiediena, aritmiju, sirds bloku, sirds apstāšanās, t
Citi: hiperkalēmija, alerģiskas reakcijas,
Pārdozēšana
Agrīna kālija intoksikācijas pazīme ir parestēzija. Hiperkalēmijas klīniskās izpausmes parasti parādās, kad kālija koncentrācija serumā ir robežās no 7 līdz 8 meq / l. Smagāki simptomi (tostarp muskuļu paralīze un sirds apstāšanās) attīstās kālija koncentrācijā 9–10 mekv / l. Kālija zāļu pārdozēšanas gadījumā nātrija hlorīda šķīdums tiek ievadīts perorāli vai intravenozi; vai intravenozi, 300-500 ml dekstrozes šķīduma ar 10-20 U insulīna saturu uz 1000 ml. Ja nepieciešams, veiciet hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Farmaceitiski saderīgs ar sirds glikozīdu šķīdumiem. Uzlabo antiaritmisko zāļu negatīvo dromo un bathmotropo iedarbību.
Polarizējošā maisījuma sastāvā (kombinācijā ar dekstrozi un insulīnu) veicina sirds ritma normalizēšanos ar miokarda infarktu, ektopisku aritmiju un sirds glikozīdu pārdozēšanu.
Novērš GSP, MKS un diurētisko līdzekļu izraisīto hipokalēmiju. Beta blokatori, ciklosporīns, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, heparīns, AKE inhibitori, NPL var palielināt hiperkalēmijas risku.
Lietojumprogrammas funkcijas
Piesardzības pasākumi
Farmaceitiski saderīgs ar sirds glikozīdu šķīdumiem. Uzlabo antiaritmisko zāļu negatīvo dromo un bathmotropo iedarbību.
Polarizējošā maisījuma sastāvā (kombinācijā ar dekstrozi un insulīnu) veicina sirds ritma normalizēšanos ar miokarda infarktu, ektopisku aritmiju un sirds glikozīdu pārdozēšanu.
Novērš GSP, MKS un diurētisko līdzekļu izraisīto hipokalēmiju. Beta blokatori, ciklosporīns, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, heparīns, AKE inhibitori, NPL var palielināt hiperkalēmijas risku.
Atbrīvošanas forma
200 ml, 400 ml stikla pudelēs asinīs, ar jaudu 250 ml un 450 ml.
POTZĪZES KLORĪTS AR GLUCOSE POTĪZIJU KLORIDU AR GLUKOZU
Atbrīvojiet formu, sastāvu un iepakojumu
Šķīdums infūzijām dzidra, bezkrāsaina vai dzeltenīga šķīduma veidā.
Palīgvielas: ūdens d / un.
250 ml - polimēru konteineri.
rr d / inf. 5 mg / 50 mg / ml: turp. 250 vai 500 ml
Reģ. Nr.: 11/08/943 no 2011.08.25
Šķīdums infūzijām dzidra, bezkrāsaina vai dzeltenīga šķīduma veidā.
Palīgvielas: ūdens d / un.
250 ml - polimēru konteineri.
500 ml - polimēru konteineri.
Farmakoloģiskā iedarbība
Normalizē asins CBS (skābes-bāzes stāvokli), kompensē kālija deficītu. Tas aktivizē daudzus citoplazmas fermentus, regulē intracelulāro osmotisko spiedienu, proteīnu sintēzi, aminoskābju transportēšanu, nervu impulsu vadīšanu, skeleta muskuļu samazināšanos. Kālija joni izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, samazina kontrakcijas aktivitāti, samazina vadītspēju, automātismu un miokarda uzbudināmību. Mazās devās tās paplašina koronāro asinsvadu, lielā mērā sašaurinātas. Kālijs palielina acetilholīna saturu un stimulē simpātisko CNS. Tam ir mērena diurētiska iedarbība. Kālija līmeņa paaugstināšana samazina sirds glikozīdu toksiskās ietekmes uz sirdi risku.
Farmakokinētika
Kālija jonus izdalās galvenokārt urīnā, nelielos daudzumos ekskrementos, kā arī ar siekalām, žults un aizkuņģa dziedzera sulām.
Lietošanas indikācijas
- hipokalēmija (tai skaitā saistīta ar hidrohlortiazīda un citu saluretiku lietošanu, ar nevēlamu vemšanu, plašu caureju utt.);
- intoksikācija ar lapsteni;
- dažāda izcelsmes aritmijas (kas galvenokārt saistītas ar elektrolītu traucējumiem un absolūto vai relatīvo hipokalēmiju);
- hipokalēmiska mijiedarbības forma.
Dozēšanas shēma
In / in piliens ātrumā 20-30 pilieni minūtē. Devas un ārstēšanas shēmu nosaka individuāli.
Blakusparādības
Ir iespējama slikta dūša, vemšana, caureja. Reti - hiperkalēmija:
- aritmija, apjukums, trauksme, nejutīgums vai tirpšana rokās, kājās vai lūpās, elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana, neparasta noguruma sajūta, vājums, smaguma sajūta vai vājums kājās.
Kontrindikācijas
- pavājināta nieru ekskrēcijas funkcija;
- pilnīgs sirds bloks;
- dažādu etioloģiju hiperkalēmija.
Lietošana grūsnības un laktācijas laikā
Pieteikums par nieru funkcijas pārkāpumiem
Īpaši norādījumi
Lietojot AV vadīšanas traucējumus, izmantojiet piesardzību. Ārstēšanas procesā ir jākontrolē kālija līmenis asinīs un EKG, un kālija deficīta ārstēšanā KOS rūpīgi jāuzrauga. Ja injekcija ir pārāk ātra, var attīstīties hiperkalēmija, kas var būt letāla.
Zāļu toksicitāte palielinās virsnieru mazspējas dēļ.
Pārdozēšana
Agrīna kālija intoksikācijas pazīme ir parestēzija. Hiperkalēmijas klīniskās izpausmes parasti parādās, kad kālija koncentrācija serumā ir robežās no 7 līdz 8 meq / l. Smagāki simptomi (tostarp muskuļu paralīze un sirds apstāšanās) attīstās kālija koncentrācijā 9–10 mekv / l. Pārdozējot kālija preparātus, iekšā vai iekšā tiek ievadīts nātrija hlorīda šķīdums; vai 300-500 ml dekstrozes šķīduma, kas satur 10-20 SV insulīna 1000 ml. Ja nepieciešams, veiciet hemodialīzi un peritoneālo dialīzi.
Narkotiku mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot kālija sāļus ar kālija taupošiem diurētiskiem līdzekļiem un AKE inhibitoriem, palielinās hiperkalēmijas attīstības risks. Kālija preparātu ietekmē samazinās sirds glikozīdu blakusparādības, pastiprinās hinidīna ietekme uz sirdi, kā arī disopiramīda nevēlamā ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Uzglabāšanas noteikumi
Zāles jāglabā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš - 2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.
Aktīvs polarizācijas maisījums: kam tas ir vajadzīgs un kad
Lai uzlabotu sirds muskulatūras uzturu, var izmantot maisījumu, kas sastāv no kālija, glikozes un insulīna, pievienojot magnija vai Panangin ampulās. Šādiem polarizējošiem savienojumiem ir atšķirīgas proporcijas un tie tiek izmantoti, lai koriģētu hipokalēmiju un hipomagnēziju. Tās ir paredzētas kompleksā ritma traucējumu terapijā, ieskaitot miokarda infarktu, sirds glikozīdu pārdozēšanu.
Lasiet šajā rakstā.
Kālija un magnija iedarbība maisījumā
Polarizējošā maisījuma sastāvā ietilpst tādas sastāvdaļas kā glikoze, kālijs un insulīns. Glikozes ievadīšana nodrošina miokardu ar enerģiju, un insulīns veicina šīs vielas pilnīgu uzsūkšanos un palīdz iekļūt šūnas galvenajās sastāvdaļās. Magnija sulfāta vai Panangin pievienošana šķīdumam palīdz pastiprināt zāļu kardioprotektīvo iedarbību.
Viens no polarizācijas maisījuma sastāviem
Kālijs uzlabo sirds muskulatūras kontrakcijas aktivitāti, regulē miokarda vadītspēju, palēnina ritmu tahikardijas laikā un piedalās koronāro artēriju paplašināšanā. Piedaloties šim mikroelementam, notiek nozīmīgi vielmaiņas procesi, tas saglabā vēlamo osmotiskā spiediena līmeni šūnā. Kālija sāļu ievadīšana novērš sirds glikozīdu toksiskās blakusparādības.
Magnija samazina miokarda uzbudināmību, nomāc patoloģisko impulsu apriti aritmijas laikā, regulē kalcija un nātrija daudzumu šūnās. Magnija preparātu lietošanu papildina šādas darbības:
- spiediens samazinās;
- atslābina muskuļus;
- palielināts urīna daudzums;
- samazina koronāro un perifēro artēriju spazmas;
- asins recekļi.
Polarizējošā maisījuma ietekme uz ritma stabilizāciju ir saistīta ar vielmaiņas procesu uzlabošanos un kālija līmeņa paaugstināšanos kardiomiocītos, jo, skābekļa trūkuma dēļ, tas nonāk ekstracelulārajā telpā. Insulīna un glikozes ietekmē muskuļu šūnās uzkrājas kālija, kas normalizē to polaritāti un reakciju uz ierosmes signāliem.
Un šeit vairāk par kardiogēnu šoku.
Norādes par iecelšanu
Polarizējoša maisījuma ieviešana pacientiem samazina miokarda bojājumus, ko izraisa nepietiekama uzturs (išēmija), samazina nekrozes laukumu, atjauno sirds ritmu, tostarp miokarda infarkta attīstības laikā, uzlabo pacientu ar sirds mazspēju stāvokli. Visefektīvākais šķīduma pielietojums akūtā koronārā sindroma, kambara tahikardijas, sitienu, sirds glikozīdu pārdozēšanas gadījumā.
Arī ar elektrolītu, glikozes un insulīna maisījumu ir noteikts kālija un magnija trūkums asinīs. Tas var būt diabēts, smaga intoksikācija, mikroelementu zudums ar ilgstošu caureju vai vemšanu, ārstēšana ar diurētiskiem līdzekļiem un antihipertensīviem līdzekļiem.
Miokarda infarkta ārstēšana
Ja asinīs ir normāls elektrolītu saturs, tad polarizējošais maisījums ir praktiski neefektīvs, tas ir ievērojami zemāks par tādiem līdzekļiem kā lidokains vai Cordarone. Tomēr tās lietošana bieži pārvar rezistenci pret galvenajiem antiaritmiskajiem līdzekļiem.
Kontrindikācijas
Šādiem nosacījumiem maisījuma ievadīšana nav paredzēta:
- kālija vai magnija pārpalikums asinīs;
- cukura diabēts;
- miokarda impulsu blokāde;
- nieru un virsnieru dziedzeru nepietiekamība;
- novirzīt asinis uz skābu pusi (acidozi);
- asins cirkulējošā asins un nātrija trūkums asinīs;
- nepieciešamība izmantot kāliju saudzējošus diurētiskos līdzekļus, bagātīgu infūziju šķīdumu, asins pagatavojumu lietošanu;
- smadzeņu pietūkums;
- zarnu obstrukcija;
- liela apdegumu zona.
Sastāvs un izmantošana
Nav precīzas polarizācijas maisījuma proporcijas. Ārsts var izmantot klasiskās iespējas vai izšķirt šķīdumu saskaņā ar elektrolītu un asins bioķīmisko analīžu rezultātiem. Kompozīcijas piemēri var būt šādi:
Glikozes pilinātājs ar kāliju
Kālija hlorīda šķīdums 4%
POTĀZIJAS CHLORĪDU šķīdums 4%
(Solutio Kalii chloridum 4%)
galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums; pH 4,0 - 7,0;
100 ml šķīduma satur:
- kālija hlorīds - 4 g;
palīgvielas: ūdens injekcijām.
Lietošanas indikācijas
Devas un ievadīšana
Piešķirt intravenozu pilienu vai iekšķīgi.
Vajadzīgās devas noteikšana ir balstīta uz kālija saturu serumā. Kālija deficīts tiek aprēķināts pēc formulas:
kālija = ķermeņa masa x 0,2 x 2 x 4,5,
kālija aprēķins mmol, t
ķermeņa svars - aprēķināts kg
4.5 - normāls kālija līmenis uz molu serumā.
Rezultāts ir 4% kālija hlorīda daudzums, ko parasti atšķaida ar ūdeni injekcijām 10 reizes (līdz 500 ml) un injicē pilienu (20-30 pilieni minūtē). Tāpat kā šķīdinātājs var izmantot 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.
Smagai intoksikācijai, kas prasa ātru patoloģisku parādību likvidēšanu, uzklāt 4% kālija hlorīdu 40% glikozes šķīdumā.
Parastā ieteicamā deva nedrīkst pārsniegt 20 mmol kālija stundā vai 2 līdz 3 mmol kālija uz kg ķermeņa svara dienas laikā.
Ārkārtas gadījumos, kad kālija līmenis serumā ir mazāks par 2,0 mg / l vai pastāv hipokalēmijas draudi (kālija līmenis serumā ir mazāks par 2,0 mg / l vai EKG izmaiņas un / vai muskuļu paralīze ir novērojama), deva var būt līdz 40 mg / h vai 400 mg dienā, rūpīgi kontrolējot ārstu, un EKG uzraudzība un bieži pārbaudāms kālija līmenis serumā, lai novērstu hiperkalēmiju un sirds apstāšanos.
Dienas deva iekšķīgai lietošanai ir no 50 līdz 150 ml. Dažos gadījumos zāles var lietot līdz 200 ml dienā.
Sāpes injekcijas vietā, flebīts, kura koncentrācija ir lielāka par 30 mmol / l, hiperkalēmija (īpaši ar samazinātu nieru darbību), pazemināts asinsspiediens, parestēzija, ekstrasistolu skaita pieaugums, izsitumi uz ādas.
Pavājināta nieru ekskrēcijas funkcija (kālija uzkrājas asins plazmā, kas var izraisīt intoksikāciju), pilnīgs sirdsdarbības bloks, dažāda ģenēzes hiperkalēmija, hiperhlorēmija, akūta nieru mazspēja (ar oligo vai anūriju, azotēmija), hroniska nieru mazspēja hroniskā nieru mazspējā, sistēmiska acidoze, diabētiskā acidoze, akūta dehidratācija, nozīmīgi apdegumi, zarnu obstrukcija, atrioventrikulārs bloks, Adisona slimība.
Pacientiem ar hronisku nieru slimību vai jebkurām slimībām, kas saistītas ar traucētu kālija izdalīšanos no organisma, vai ja intravenozi ievadīts kālija hlorīds ir pārāk straujš 4%, var rasties hiperkalēmija, kas potenciāli var izraisīt letālu iznākumu.
Piesardzīgi lietojot sirds un asinsvadu sistēmas slimības, bet kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu lietošana. Kalcija jonu vienlaicīga parenterāla ievadīšana var izraisīt aritmijas.
Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbību
Lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā.
Īpaši piesardzības pasākumi
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, braucot ar mehānisko transportu vai citiem mehānismiem
Kālija hlorīds
Lietošanas instrukcija:
Cenas tiešsaistes aptiekās:
Kālija hlorīds - zāles, ko izmanto, lai kompensētu kālija deficītu organismā.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Kālija hlorīds ir pieejams šādās zāļu formās:
- Koncentrāts, lai pagatavotu šķīdumu infūzijām 30, 40, 75, 150 mg / ml (5, 10 ml ampulās ar ampulu nazi, 5, 10 ampulas blisteros vai plastmasas šūnu iepakojumos (paletes), 1 vai 2 kastītes) iepakojums vai 5, 10 ampulas kartona iepakojumā, 100, 200 ml pudelēs asins un asins aizstājējiem, 1 pudele kartona iepakojumā, 28 vai 35 iepakojumi kartona kastītē);
- Koncentrāts šķīduma pagatavošanai infūzijām un 40 mg / ml iekšķīgai lietošanai (polimēra ampulās ar 5, 10 ml, 5 vai 10 ampulām kartona kastītē);
- Šķīdums intravenozai ievadīšanai 40 mg / ml (10 ml katrs ampulās ar ampulu nazi, 5 vai 10 ampulas plastmasas šūnu iepakojumā (paletes), 1 vai 2 paletes kartona saišķī);
- Šķīdums intravenozai ievadīšanai un 40 mg / ml iekšķīgai lietošanai (10 ml katrs ampulās ar ampulu nazi, 5 vai 10 ampulas plastmasas šūnu iepakojumā (paletes), 1 vai 2 paletes kartona saišķī vai 10 ampulas kartona saišķī).
1 ml koncentrāta infūziju šķīduma pagatavošanai satur aktīvo vielu: kālija hlorīdu - 30, 40, 75, 150 mg.
1 ml koncentrāta infūzijas šķīduma pagatavošanai un iekšķīgai lietošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanai un šķīdums intravenozai ievadīšanai un iekšķīgai lietošanai ietver aktīvo vielu: kālija hlorīdu - 40 mg.
Lietošanas indikācijas
- Hipokalēmija (tai skaitā ilgstošas vemšanas un / vai caurejas, cukura diabēta, noteiktu diurētisko līdzekļu, antihipertensīvo līdzekļu, glikokortikosteroīdu terapijas fona);
- Paroksismāla tahikardija, glikozīdu intoksikācija (ārstēšana un profilakse);
- Ārpusdzemdes aritmijas pacientiem ar miokarda infarktu akūtā periodā (ārstēšana un profilakse).
- Pilnīgs atrioventrikulārs bloks;
- Hiperkalēmija;
- Hroniska nieru mazspēja;
- Virsnieru mazspēja;
- Metabolisma traucējumi (hipovolēmija ar hiponatrēmiju, acidozi);
- Vienlaicīga lietošana ar kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem;
- Vecums līdz 18 gadiem (zāļu drošība un efektivitāte šajā vecuma grupā nav noteikta);
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Kālija hlorīdu lieto piesardzīgi, pārkāpjot AV vadību.
Pirms kālija hlorīda izrakstīšanas grūtniecēm jānovērtē ieguvuma / riska attiecība mātei un auglim. Ja nepieciešams, zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir nepieciešama, lai izlemtu par tā izbeigšanu.
Dozēšana un administrēšana
Kālija hlorīds tiek ievadīts intravenozi plūsmā, ja nepieciešams, intravenozi pilienu kombinācijā ar 5% dekstrozes šķīdumu.
Atkarībā no pierādījumiem zāles tiek parakstītas:
- Hipokalēmija, kam pievienoti sirds aritmijas: 4-5 reizes dienā, 1-1,5 g (samaziniet devu pēc sirds ritma atjaunošanas);
- Glikozīdu intoksikācija: 2-3 g dienā, smagos gadījumos - dienas devas palielināšana līdz 5 g;
- Paroksismālas tahikardijas (cupping) uzbrukumi: pirmajā lietošanas dienā - 8-12 g, nākotnē dienas deva tiek samazināta līdz 3-6 g;
- Smaga intoksikācija, kas prasa ātru patoloģisku parādību likvidēšanu, kā arī pastāvīga vemšana: 40 mg / ml 40% glikozes šķīduma kālija hlorīda šķīduma intravenoza ievadīšana. 50 ml šķīduma jāatšķaida ar ūdeni injekcijām 10 reizes (līdz 500 ml tilpumam) un injicē pilienu (20-30 pilieni minūtē). Arī zāles var ievadīt intravenozi ar ātrumu 2,5 g 500 ml 5% dekstrozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma;
- Ārpusdzemdes aritmijas miokarda infarkta laikā (ārstēšana un profilakse): izmantojiet polarizējošu maisījumu - kālija hlorīda šķīdumu 5-10% dekstrozes šķīdumā (pievienojot īslaicīgas darbības insulīnu, ar ātrumu 1 SV par 3-4 g sausas dekstrozes).
Terapijas laikā var rasties šādi traucējumi:
- Sirds un asinsvadu sistēma: aritmija, asinsspiediena pazemināšanās, bloķēšana vai sirds apstāšanās;
- Nervu sistēma: muskuļu vājums, parestēzijas, apjukums;
- Citi: alerģiskas reakcijas, hiperkalēmija.
Terapijas laikā jākontrolē elektrokardiogramma, kālija jonu saturs asins serumā un jāārstē hipokalēmija, skābes-bāzes stāvoklis.
Ar diētu ar augstu nātrija daudzumu, palielinās kālija izdalīšanās no organisma.
Lietojot kālija hlorīdu, jāatceras, ka hiperkalēmija, kas izraisa nāvi, var būt asimptomātiska un strauji attīstīties.
Narkotiku mijiedarbība
Kālija hlorīds ar sirds glikozīdu šķīdumiem ir farmaceitiski saderīgs (uzlabo to panesamību).
Lietojot vienlaikus ar beta blokatoriem, ciklosporīnu, kāliju saudzējošiem diurētiskiem līdzekļiem, heparīnu, angiotenzīnu konvertējošiem enzīmu inhibitoriem, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var palielināt hiperkalēmijas risku.
Kālija hlorīds uzlabo antiaritmisko līdzekļu negatīvo akumulatoru un dromotropo iedarbību.
Kālija hlorīda analogi ir: Kālija hlorīds B. Brūns, kālija hlorīds Bufus, Kalipoz-Prolongatum, Kaldium, kālija-Normins, kalcija hlorīds un nātrija hlorīds, ksilāts, fluoksils, magnija sulfāts, laktoxils, sodas buferis, Reamberīns.
Uzglabāšanas noteikumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 15-25 ° C.
- Koncentrāts infūziju šķīduma pagatavošanai - 1 gads;
- Šķīdums injekcijām - 3 gadi.
Aptiekas pārdošanas noteikumi
Recepte.
Kālija hlorīda šķīdums intravenozai ievadīšanai 4% 10 ml n10 amp
Kālija hlorīda 4% injekcija 10ml №10 amp.
Kālija hlorīda 4% injekcija 5 ml №10 ampulas
Kālija hlorīda bufusa koncentrāts 40 mg / ml šķīdumam 10 ml 10 gab.
Kālija hlorīda bufus 4% koncentrāts prig. šķīdums infūzijām 10ml №10 ampulas
Informācija par narkotiku ir vispārināta, tiek sniegta informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālās instrukcijas. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Četros tumšās šokolādes šķēlītēs ir aptuveni divi simti kaloriju. Tātad, ja jūs nevēlaties, lai iegūtu labāku, labāk ir neēst vairāk par divām šķēlītēm dienā.
Cenšoties pacelt pacientu, ārsti bieži iet pārāk tālu. Piemēram, kāds Charles Jensen laika posmā no 1954. līdz 1994. gadam. izdzīvoja vairāk nekā 900 audzēju izņemšanas operācijas.
Cilvēka kuņģis labi izturas pret svešķermeņiem un bez medicīniskas iejaukšanās. Ir zināms, ka kuņģa sula var pat izšķīdināt monētas.
74 gadus vecais Austrālijas iedzīvotājs Džeimss Harisons ir kļuvis par asins donoru aptuveni 1000 reizes. Viņam ir reta asins grupa, kuras antivielas palīdz izdzīvot jaundzimušajiem ar smagu anēmiju. Tādējādi Austrālijas iedzīvotāji izglāba aptuveni divus miljonus bērnu.
No ēzeļa jūs, visticamāk, izlauzīsit kaklu, nekā nokrītot no zirga. Vienkārši nemēģiniet atspēkot šo apgalvojumu.
Cilvēka asinis “brauc” caur kuģiem milzīgā spiedienā un, pārkāpjot to integritāti, spēj fotografēt līdz 10 metriem.
Kariesa ir visbiežāk sastopamā infekcijas slimība pasaulē, kurā pat ar gripu nevar konkurēt.
Izglītota persona ir mazāk uzņēmīga pret smadzeņu slimībām. Intelektuālā darbība veicina papildu audu veidošanos, kompensējot slimību.
5% pacientu antidepresants Clomipramine izraisa orgasmu.
Regulāri apmeklējot sauļošanās gultu, iespēja saslimt ar ādas vēzi palielinās par 60%.
Daudzi zinātnieki uzskata, ka vitamīnu kompleksi cilvēkiem ir praktiski bezjēdzīgi.
Persona, kas lieto antidepresantus, vairumā gadījumu cieš no depresijas. Ja cilvēks izturas ar depresiju ar savu spēku, viņam ir visas iespējas aizmirst par šo valsti uz visiem laikiem.
Cilvēki, kas ir pieraduši regulāri brokastis, ir daudz mazāk ticami aptaukošanās.
Ja jūs smaidāt tikai divas reizes dienā, jūs varat pazemināt asinsspiedienu un samazināt sirdslēkmes un insultu risku.
Darbības laikā mūsu smadzenes tērē enerģijas daudzumu, kas vienāds ar 10 vatu spuldzi. Tātad spuldzes attēls virs galvas brīža, kad rodas interesanta doma, nav tik tālu no patiesības.
Bērnam ir drudzis, iesnas, iekaisis kakls. Kas ir aukstums vai gripa? Mēs centīsimies aprakstīt visbiežāk sastopamos Honkongas gripas simptomus.
Kālija hlorīds ar glikozi, šķīdums infūzijām 5 mg / 50 mg / ml un 10 mg / 50 mg / ml
Kālija hlorīds ar glikozi
Kālija hlorīds ar glikozi
Vispārīgās īpašības. Zāles ir dzidrs, bezkrāsains vai dzeltenīgs šķīdums.
Narkotiku sastāvs
5 mg / 50 mg / ml
10 mg / 50 mg / ml
250 ml
500 ml
250 ml
Ūdens injekcijām
Atbrīvošanas forma. Infūzijas šķīdums
Farmakoterapeitiskā grupa. Šķīdumi intravenozai ievadīšanai. Risinājumi, kas ietekmē ūdens un elektrolītu līdzsvaru.
ATH kods. B05BB02
Farmakoloģiskās īpašības. Farmakodinamika. Normalizē asins CBS (skābes-bāzes stāvokli), kompensē kālija deficītu. Tas aktivizē daudzus citoplazmas fermentus, regulē intracelulāro osmotisko spiedienu, proteīnu sintēzi, aminoskābju transportēšanu, nervu impulsu vadīšanu, skeleta muskuļu samazināšanos. Kālija joni izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, samazina kontrakcijas aktivitāti, samazina vadītspēju, automātismu un miokarda uzbudināmību. Mazās devās tās paplašina koronāro asinsvadu, lielā mērā sašaurinātas. Kālijs palielina acetilholīna saturu un stimulē simpātisko CNS. Tam ir mērena diurētiska iedarbība. Kālija līmeņa paaugstināšana samazina sirds glikozīdu toksiskās ietekmes uz sirdi risku.
50 mg / ml glikozes šķīdums ir izotonisks cilvēka asins plazmai. To lieto kā plazmas aizvietošanas šķidrumu.
Farmakokinētika. Kālija jonu izdalās galvenokārt urīnā, nelielos daudzumos ekskrementos, kā arī ar siekalām, žults un aizkuņģa dziedzera sulām.
Glikoze, kas iekļūst audos, ir fosforilēta, pārvēršoties par glikozes-6-fosfātu, kas aktīvi iesaistās daudzās ķermeņa metabolisma daļās. Glikozes oksidācijas produkti izdalās plaušās (CO2) un nierēm (N2O). Parasti glikoze netiek izvadīta caur nierēm. Patoloģiskos apstākļos, piemēram, cukura diabēts, vielmaiņas traucējumi ar hiperglikēmiju, glikoze izdalās caur nierēm (glikozūrija).
Lietošanas indikācijas. Tahikardija, hipokalēmijas izraisīta ekstrasistoliska aritmija, ieskaitot sirds glikozīdu intoksikāciju.
Lietošanas metode un dozēšana. Dozēšanas shēmu un lietošanas laiku nosaka individuāli, kontrolējot elektrokardiogrāfijas rezultātus un kālija līmeni asins serumā. Parasti ir noteikts no 0,5 g līdz 2 g kālija hlorīda dienā. Injekcijas ātrums ir 20-30 pilieni minūtē.
Blakusparādības
Elektrolītu nelīdzsvarotība: hipofosfatēmija, hipomagnēzija, hiperkalēmija, hiponatriēmija.
No gremošanas sistēmas puses: dispepsija (slikta dūša, sāpes vēderā).
Kopš sirds un asinsvadu sistēmas: bradikardija, sirds vadīšanas traucējumi, aritmija, ekstrasistole, arteriāla hipotensija.
No imūnsistēmas puses: alerģiskas reakcijas (hipertermija, ādas izsitumi, angioneirotiskā tūska, šoks).
No nervu sistēmas puses: retos gadījumos, lietojot lielas devas, vājums, parestēzija, var rasties apjukums.
Vispārējās ķermeņa reakcijas: injekcijas vietā - infekcijas, tromboflebīta, vēnu trombozes, hipervolēmijas, nosmakšanas, iekaisis kakla attīstība.
Blakusparādību gadījumā šķīdums jāpārtrauc, jānovērtē pacienta stāvoklis un jāsniedz palīdzība.
Kontrindikācijas. Novājināta nieru ekskrēcijas funkcija, pilnīga sirds blokāde, dažādu etioloģiju hiperkalēmija.
Paaugstināta jutība, hiperglikēmija, hiperlaktacidēmija, hiperhlorēmija, hiperhidratācija, akūta dehidratācija, glikozes lietošanas pēcoperācijas traucējumi; asinsrites traucējumi, kas apdraud smadzeņu un plaušu pietūkumu; smadzeņu tūska, plaušu tūska, akūta kreisā kambara mazspēja, hiperosmolāra koma, Addisonas slimība, zarnu obstrukcija, nozīmīgi apdegumi.
Ar piesardzību: dekompensēts CHF, diabēts.
Pārdozēšana
Kālija hlorīda pārdozēšana uz ilgu laiku paliek asimptomātiska, līdz kālija koncentrācija asins serumā sasniedz augstu līmeni (6,5-8 mmol / l). Izteiktās blakusparādību izpausmes. Varbūt hiperkalēmijas un hiperhidratācijas attīstība. Vienlaikus pacientiem ir muskuļu vājums, sāpes vēderā, parestēzija, bieža sekla elpošana, aritmija, samaņas zudums, drudzis. Elektrokardiogrammā tiek reģistrēta T viļņa amplitūdas palielināšanās, ST segmenta depresija un QRS kompleksa paplašināšanās.
Pārdozēšanas gadījumā tiek parakstīta simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir uzturēt svarīgas funkcijas EKG kontrolē. Ja veiktie pasākumi neizraisa kālija koncentrācijas normalizēšanos, var apsvērt hemodialīzes vai peritoneālās dialīzes lietošanu.
- urīnvielas, elektrolītu, kreatinīna koncentrācija;
- kālija līmenis serumā;
- ja nav simptomu, pacientus novēro vismaz 6 stundas.
Glikozes pārdozēšana var izraisīt hiperglikēmiju, hiperhidratāciju, hipervolēmiju. Terapija ir atkarīga no pārkāpumu veida un smaguma pakāpes: infūzijas pārtraukšana, insulīna ievadīšana (1 U insulīns 4-5 g glikozes), diurētiskie līdzekļi, elektrolīti.
Piesardzības pasākumi.
Zāles lieto lēni! Ja intravenoza injekcija ir pārāk ātra, var attīstīties hiperkalēmija, kas var izraisīt nāvi.
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt kālija līmeni asinīs un EKG monitoringu. Esiet piesardzīgi iecelti, pārkāpjot AV vadību.
Jāņem vērā, ka kālija sāļu toksicitāte palielinās virsnieru mazspējas dēļ.
Ir nepieciešams arī ārstēt magnija trūkumu, kas var būt saistīts ar kālija trūkumu.
Pacientiem ar hronisku nieru slimību vai citām slimībām, kas saistītas ar traucētu kālija izdalīšanos no organisma vai ar pārāk strauju zāļu intravenozu ievadīšanu, var attīstīties hiperkalēmija, kas var izraisīt nāvi. Jāatceras, ka hiperkalēmija, kas ir letāla, var attīstīties ātri un būt asimptomātiska.
Piesardzīgi lietojot sirds un asinsvadu sistēmas slimības, bet kāliju aizturošu diurētisko līdzekļu lietošana.
Kalcija jonu vienlaicīga parenterāla ievadīšana var izraisīt aritmiju.
Zāles jālieto ļoti rūpīgi pacientiem ar intrakraniālu un intraspinālu asiņošanu.
Ar ilgstošu narkotiku lietošanu nepieciešams kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Zāles jālieto uzmanīgi gados vecākiem cilvēkiem.
Ja hipokalēmijas aizstājterapija nedrīkst lietot glikozes šķīdumus, jo glikoze var izraisīt turpmāku kālija koncentrācijas samazināšanos plazmā.
Tvertnes saturu drīkst lietot tikai viens pacients, neizmantotā daļa jāiznīcina.
Lietošana grūsnības vai laktācijas laikā.
Ja nepieciešams, grūtniecības laikā jālieto gaidāmā ieguvums mātei un iespējamais risks auglim. Laktācijas periodā jālemj par zīdīšanas pārtraukšanu.
Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus.
Tā kā zāles tiek izmantotas slimnīcā, nav datu par ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus vai citus mehānismus.
Bērni Dati par zāļu lietošanu bērniem nav pieejami.
Mijiedarbība ar citām zālēm.
Zāles uzlabo sirds glikozīdu toleranci, kas ļauj, ja nepieciešams, vienlaikus ievadīt strofantīna vai digitalisa preparātus. Kālija aizturošie diurētiskie līdzekļi, AKE inhibitori, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, beta blokatori, ciklosporīni, trimetoprims palielina hiperkalēmijas risku, kas prasa kontrolēt kālija līmeni asinīs, izmantojot to kālija hlorīda koncentrātā. Zāles nedrīkst ievadīt vienlaicīgi ar asins pagatavojumiem.
Lietojot vienlaikus ar tiazīdu diurētiskiem līdzekļiem un furosemīdu, jāapsver to spēja ietekmēt glikozes līmeni serumā. Glikoze samazina pretsāpju, adrenomimetisko līdzekļu iedarbību, inaktivē streptomicīnu, samazina nistatīna efektivitāti. Glikozes šķīdumu nedrīkst ievadīt vienā un tajā pašā asins infūzijas sistēmā, jo pastāv nespecifiskas aglutinācijas risks. Tā kā glikozes šķīdums intravenozai infūzijai ir skābs (pH
Glikozes pilinātājs: kāds tas ir un kā tas palīdz organismam
Glikoze, kas ir saindēšanās gadījumu daļa, ir vissvarīgākais enerģijas avots, lai atbalstītu dzīvības procesus cilvēka ķermeņa šūnās.
Glikoze (dekstroze, vīnogu cukurs) ir universāla "degviela" ķermenim, kas ir neaizstājama viela, kas nodrošina smadzeņu šūnu darbību un visu cilvēka ķermeņa nervu sistēmu.
Šļirce ar sagatavotu glikozi tiek izmantota mūsdienu medicīnā kā līdzeklis enerģijas atbalsta sniegšanai, kas pēc iespējas īsākā laikā ļauj normalizēt pacienta stāvokli nopietnu slimību, traumu gadījumā pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Glikozes īpašības
Vielu pirmo reizi izolēja un aprakstīja britu ārsts W. Praut 19. gadsimta sākumā. Tas ir salds garšas maisījums (ogļhidrāts) ar 6 oglekļa atomiem.
Augos veidojas fotosintēze, tīrā veidā tikai vīnogās. Tas parasti nonāk cilvēka organismā ar pārtikas produktiem, kas satur cieti un saharozi, un tiek izlaists gremošanas laikā.
Ķermenis veido šīs vielas “stratēģisko rezervi” glikogēna veidā, izmantojot to kā papildu enerģijas avotu, lai uzturētu vitāli svarīgu darbību emocionālu, fizisku vai garīgu pārslodzi, slimību vai citas ekstremālas situācijas gadījumā.
Cilvēka ķermeņa normālai darbībai glikozes līmenis asinīs ir apmēram 3,5-5 Mmol litrā. Vielas daudzuma regulatori ir vairāki hormoni, vissvarīgākie ir insulīns un glikagons.
Glikoze tiek nepārtraukti patērēta kā enerģijas avots neironiem, muskuļiem un asins šūnām.
Tas ir nepieciešams:
- vielmaiņas nodrošināšana šūnās;
- parastā redox procesu gaita;
- normalizēt aknas;
- enerģijas rezervju papildināšana;
- uzturēt šķidruma līdzsvaru;
- veicināt toksīnu izvadīšanu.
Glikozes lietošana intravenozi medicīniskiem nolūkiem palīdz atjaunot ķermeni pēc saindēšanās un slimībām, ķirurģiskas iejaukšanās.
Ietekme uz ķermeni
Dekstrozes ātrums ir individuāls, un to nosaka gan cilvēka darbības raksturojums, gan veids.
Visaugstākā ikdienas vajadzība ir cilvēkiem, kas nodarbojas ar intensīvu fizisku vai garīgu fizisko darbu (pateicoties nepieciešamībai pēc papildu enerģijas avotiem).
Ķermenis vienādi cieš no trūkuma un no cukura daudzuma asinīs:
- pārmērīgs provocē aizkuņģa dziedzera intensīvo darbu, lai ražotu insulīnu, un atkal normalizē glikozes līmeni, kas izraisa orgāna priekšlaicīgu nodilumu, iekaisumu, aknu šūnu deģenerāciju taukos, traucē sirdi;
- trūkums izraisa smadzeņu šūnu badu, izsmelšanu un vājināšanos, izraisot vispārēju vājumu, trauksmi, apjukumu, ģīboni, neironu nāvi.
Galvenie glikozes trūkuma iemesli asinīs ir:
- nepareiza cilvēka uzturs, nepietiekams pārtikas daudzums, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā;
- pārtikas un alkohola saindēšanās;
- traucējumi organismā (vairogdziedzera slimība, agresīvi audzēji, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dažāda veida infekcijas).
Lai nodrošinātu dzīvībai svarīgas funkcijas - sirds normālu darbību, centrālo nervu sistēmu, muskuļus un optimālo ķermeņa temperatūru, jāsaglabā šīs vielas līmenis asinīs.
Parasti nepieciešamais vielas līmenis tiek papildināts ar uzturu, patoloģiska stāvokļa (trauma, slimības, saindēšanās) gadījumā glikoze tiek noteikta, lai stabilizētu stāvokli.
Dekstrozes valsts
Medicīniskiem nolūkiem dekstrozes pilinātāju lieto:
- pazemina cukura līmeni asinīs;
- fiziska un garīga izsmelšana;
- ilgstoša vairāku slimību gaita (infekciozs hepatīts, kuņģa-zarnu trakta infekcijas, vīrusu bojājumi ar CNS intoksikāciju) kā papildu ķermeņa enerģijas papildināšanas avots;
- sirds traucējumi;
- šoka apstākļi;
- strauja asinsspiediena pazemināšanās, tostarp pēc asins zuduma;
- akūta dehidratācija intoksikācijas vai infekcijas dēļ, ieskaitot zāles, alkoholu un narkotikas (kopā ar caureju un stipru vemšanu);
- grūtniecību, lai saglabātu augļa attīstību.
Galvenās zāles, ko lieto medicīnā, ir šķīdumi un tabletes.
Dozēšanas veidlapas
Risinājumi ir visoptimālākie, to lietošana palīdz ātri uzturēt un normalizēt pacienta ķermeņa darbu.
Medicīnā tiek izmantoti divu veidu dekstrozes šķīdumi, kas atšķiras pēc lietošanas shēmas:
- izotonisks 5%, tiek izmantots, lai uzlabotu orgānu darbību, to parenterālo uzturu, uzturētu ūdens līdzsvaru, ļauj jums dot papildu enerģiju dzīvībai;
- hipertensija, normalizē vielmaiņu un aknu darbību, asins osmotiskais spiediens, uzlabojot toksīnu attīrīšanu, ir atšķirīga koncentrācija (līdz 40%).
Visbiežāk glikozi ievada intravenozi kā augstas koncentrācijas hipertoniskā šķīduma injekciju. Pilienu ievadīšana tiek izmantota, ja kādu laiku nepieciešama pastāvīga zāļu plūsma asinsvados.
Pēc intravenozas injekcijas dekstroze skābēs iedarbojas oglekļa dioksīdā un ūdenī, atbrīvojot šūnu enerģiju.
Glikoze izotoniskā šķīdumā
Dekstrozes 5% koncentrācija tiek nogādāta pacienta ķermenī visos iespējamos veidos, jo tā atbilst asins osmotiskajiem parametriem.
Visbiežāk pilienu ievada, izmantojot 500 ml sistēmu. līdz 2000 ml dienā. Lietošanas ērtībai glikoze (šķīdums droppers) ir iepakota 400 ml caurspīdīgos polietilēna maisos vai stikla pudelēs ar vienādu tilpumu.
Izotonisko šķīdumu izmanto kā pamatu citu ārstēšanai nepieciešamo medikamentu atšķaidīšanai, un šāda pilinātāja ietekme uz ķermeni būs saistīta ar glikozes un specifiskas zāļu sastāvu tās sastāvā (sirds glikozīdi vai citas zāles ar šķidruma zudumu, askorbīnskābe).
Dažos gadījumos blakusparādības ir iespējamas ar pilienu:
- šķidruma-sāls metabolisma pārkāpums;
- svara maiņa šķidruma uzkrāšanās dēļ;
- pārmērīga apetīte;
- drudzis;
- asins recekļi un hematomas injekcijas vietās;
- palielināt asins tilpumu;
- pārmērīga cukura līmeni asinīs (smagos koma gadījumos).
To var izraisīt nepareiza organisma zaudētā šķidruma daudzuma noteikšana un tilpums, kas nepieciešams tā nomaiņai ar pilinātāja tilpumu. Pārmērīgi injicējamā šķidruma regulēšanu veic diurētiskie līdzekļi.
Hipertoniskais dekstrozes šķīdums
Galvenais ievadīšanas veids ir intravenozi. Droppers lieto zāles, ko nosaka ārsts koncentrācija (10-40%) ar ātrumu ne vairāk kā 300 ml dienā ar strauju cukura līmeņa pazemināšanos asinīs, lielus asins zudumus pēc traumām un asiņošanu.
Koncentrētas glikozes ievadīšana pilienam ļauj:
- optimizēt aknu darbību;
- uzlabot sirds darbību;
- atjaunot organisma pareizu šķidruma līdzsvaru;
- uzlabo šķidruma izvadīšanu no organisma;
- uzlabo audu vielmaiņu;
- paplašina asinsvadus.
Vielas infūzijas ātrumu stundā, intravenozi ievadāmo daudzumu dienā nosaka pacienta vecums un svars.
Atļauts:
- pieaugušie - ne vairāk kā 400 ml;
- bērniem - līdz 170 ml. uz 1000 gramiem svara, zīdaiņiem - 60 ml.
Hipoglikēmiskās komas gadījumā kā atsvaidzināšanas līdzeklis tiek izmantots pilinātājs ar glikozi, un saskaņā ar ārsta norādījumiem pacienta glikozes līmenis asinīs tiek pastāvīgi uzraudzīts (kā ķermeņa reakcija pret ārstēšanu).
Droppers izmantošanas iezīmes
Medicīniskā šķīduma transportēšanai pacienta asinīs tiek izmantota vienreiz lietojama plastmasas sistēma. Pilinātāja mērķis tiek veikts, kad ir nepieciešams, lai zāles nonāk asinīs lēni, un zāļu daudzums nepārsniedz vēlamo līmeni.
Kāpēc jums tas ir vajadzīgs?
Ar pārāk lielu narkotiku daudzumu var novērot blakusparādības, tostarp alerģijas, un ar zemu koncentrāciju netiks sasniegta zāļu iedarbība.
Visbiežāk nopietnām slimībām tiek noteikta glikoze (pilēšana), kuras ārstēšanai nepieciešama aktīvās vielas pastāvīga klātbūtne pareizajā koncentrācijā. Ar pilienveida metodi pārvaldītie līdzekļi darbojas ātri, un ārsts var uzraudzīt ārstēšanas efektu.
Intravenoza pilēšana, ja nepieciešams ievadīt lielu daudzumu medikamentu vai šķidrumu, lai stabilizētu pacienta stāvokli pēc saindēšanās, ja nieres vai sirds ir traucētas, pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Sistēma netiek ievietota akūtas sirds mazspējas, nieru darbības traucējumu un tūskas, flebīta gadījumā (lēmumu pieņem ārsts, pētot katru gadījumu).