Image

Glucophage tabletes Long 500, 750 un 1 000 mg: lietošanas instrukcijas

Glucophage Long ir iekšķīgi lietojamie hipoglikēmiskie līdzekļi no biguanīda grupas, kas pazemina glikozes līmeni asinīs un pēcdzemdību periodā asinīs.

Ilgstošas ​​darbības tabletēm raksturīga lēna absorbcija. Tādēļ terapeitiskā iedarbība saglabājas vismaz 7 stundas, zāļu absorbcija nav atkarīga no pārtikas un nerada kumulāciju.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Glucofage Long: pilnīgas lietošanas instrukcijas šai narkotikai, vidējās cenas aptiekās, pilnīgus un nepilnīgus narkotiku analogus, kā arī atsauksmes par cilvēkiem, kuri jau ir lietojuši Glucofage Long. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Iekšķīgai hipoglikēmiskajai zālēm.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cik daudz ir Glucophage Long? Vidējā cena aptiekās ir 130 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes ar ilgstošu iedarbību satur 500, 750 vai 1000 mg aktīvās vielas - metformīna hidrohlorīda.

Sastāvdaļas 1 tablete:

  • aktīvā viela: metformīna hidrohlorīds - 500, 750 vai 1000 mg;
  • palīgkomponenti (500/750/1000 mg): nātrija karmeloze - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristāliskā celuloze - 102/0/0 mg; hipromeloze 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hibromoze 2910 - 10/0/0 mg; magnija stearāts - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakoloģiskā iedarbība

Metformīna farmakoloģiskā iedarbība ir vērsta uz to, lai samazinātu cukura līmeni asinīs, kas var pieaugt no uztura. Cilvēka ķermenim šis process ir dabisks, un tajā ir iesaistīta aizkuņģa dziedzeris, kas atbild par insulīna ražošanu. Šīs vielas uzdevums ir sadalīt glikozi uz tauku šūnām.

Kā zāles pret diabētu un ķermeņa veidošanu Glucophage Long veic vairākas noderīgas funkcijas:

  1. Stabilizē lipīdu metabolismu.
  2. Kontrolē ogļhidrātu sadalīšanos un to pārveidošanos ķermeņa taukos.
  3. Normalizē organismam bīstamu glikozi un holesterīnu.
  4. Tas uzlabo dabisko insulīna veidošanos, kas samazina apetīti un zaudē mīlestību pret saldumiem.

Kad glikozes līmenis asinīs samazinās, cukura molekulas tiek nosūtītas tieši uz muskuļiem. Atrodot sev patvērumu, cukurs izdeg, taukskābes oksidējas, ogļhidrātu absorbcijas process notiek lēnā kustībā. Tā rezultātā apetīte kļūst mērena, un tauku šūnas neuzkrājas un netiek nogulsnētas dažādās ķermeņa daļās.

Lietošanas indikācijas

Glucophage Long ir paredzēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai diētas terapijas neefektivitātes un fiziskas slodzes gadījumos (īpaši aptaukošanās gadījumā).

Zāles var lietot kā monoterapiju vai kombināciju ar citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai insulīnu.

Kontrindikācijas

  • diabētiskā ketoacidoze;
  • diabētiskā precoma;
  • diabētiskā koma;
  • nieru disfunkcija (CC mazāk par 60 ml / min);
  • nieru mazspēja;
  • aknu mazspēja;
  • aknu darbības traucējumi;
  • hronisks alkoholisms, akūta etanola saindēšanās;
  • laktātacidoze (arī vēsturē);
  • zemas kalorijas diētas ievērošana (mazāk nekā 1000 kcal dienā);
  • grūtniecība;
  • ne mazāk kā 48 stundas pirms un 48 stundu laikā pēc radioizotopu vai radiogrāfisko pētījumu veikšanas, ieviešot kontrastvielu ar jodu;
  • akūti stāvokļi, kuros pastāv nieru mazspējas risks: dehidratācija, (caureja, vemšana), nopietnas infekcijas slimības, stāvoklis, šoks;
  • akūtu un hronisku slimību klīniskās izpausmes, kas var izraisīt audu hipoksijas attīstību (ieskaitot elpošanas mazspēju, sirds mazspēju, akūtu miokarda infarktu);
  • plašas operācijas un traumas (ja ir indicēta insulīna terapija);
  • paaugstināta jutība pret zālēm.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcija norādīja, ka Glucophage Long tiek uzņemts vienu reizi dienā vakariņas laikā. Tabletes norij veselas, nevis šķidrās, ar pietiekamu šķidruma daudzumu.

Zāļu deva jāizvēlas individuāli katram pacientam, pamatojoties uz glikozes koncentrācijas asinīs mērījumu rezultātiem. Glucophage Long jālieto katru dienu bez pārtraukuma. Ārstēšanas pārtraukšanas gadījumā pacientam jāinformē ārsts. Ja tiek izlaista cita deva, nākamā deva jālieto parastajā laikā. Jūs nevarat dubultot devu narkotiku Glucophage Long.

Monoterapija un kombinēta terapija kombinācijā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem:

  1. Pacientiem, kuri nelieto metformīnu, ieteicamā sākotnējā deva Glucophage Long ir 1 cilne. 1 reizi dienā
  2. Ik pēc 10–15 ārstēšanas dienām ieteicams pielāgot devu, pamatojoties uz glikozes koncentrācijas asinīs mērīšanas rezultātiem. Lēna devas palielināšanās veicina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību samazināšanos.
  3. Ieteicamā zāļu deva Glucophage Long ir 1500 mg (2 tab.) 1 reizi dienā. Ja, lietojot ieteicamo devu, nav iespējams panākt adekvātu glikēmijas kontroli, devu var palielināt līdz maksimāli 2,250 mg (3 tab.) 1 reizi dienā.
  4. Ja 3 tabulēšanas laikā netiek panākta pietiekama glikēmijas kontrole. 750 mg 1 reizi dienā, ir iespējams pāriet uz metformīna medikamentu ar parasto aktīvās vielas izdalīšanos (piemēram, Glucophage, apvalkotās tabletes) ar maksimālo dienas devu 3000 mg.
  5. Pacientiem, kuri jau saņem ārstēšanu ar metformīna tabletēm, sākotnējai Glucophage Long devai jābūt vienādai ar tablešu dienas devu ar regulāru atbrīvošanu. Pacienti, kas lieto metformīnu tablešu veidā ar parasto izdalīšanos devā, kas pārsniedz 2000 mg, neiesaka pārslēgties uz Long Glucophage.
  6. Plānojot pāreju no cita hipoglikēmiska līdzekļa: Jums jāpārtrauc citas narkotikas lietošana un jāuzsāk Glucophage Long zāļu lietošana ar iepriekš norādīto devu.

Insulīna kombinācija:

  • Lai panāktu labāku glikozes koncentrācijas kontroli asinīs, kombinētā terapijā var izmantot metformīnu un insulīnu. Parastā sākotnējā deva Glucophage Long ir 1 cilne. 750 mg 1 reizi dienā dienas laikā, kamēr insulīna deva ir izvēlēta, pamatojoties uz glikozes satura asinīs mērījumu rezultātiem.

Blakusparādības

Glyukofazh Long 500 tablešu lietošana nodrošina gludākas blakusparādības nekā parasti Glyukofazh. Maiga iedarbība uz organismu ilgstošas ​​metformīna uzsūkšanās dēļ un tā iekļūšana asinsrites sistēmā. Tomēr tiem, kas vēlas zaudēt svaru, jāapzinās visas negatīvās reakcijas, ar kurām organisms var reaģēt uz zāļu lietošanu.

  1. Alerģiskas reakcijas. Urticāriem izsitumiem tie izpaužas kā metformīna individuāla noraidīšana.
  2. Metabolisms. Apmaiņas procesos novājēšanu ar Long 500 Glyukofazhy atspoguļo pienskābes nelīdzsvarotība organisko savienojumu vājas atbrīvošanās dēļ. Viegla slimības forma izpaužas kā acetona un acetoetiķskābes izdalīšanās ar urīnu. Smaga - koma. Otrs variants neveiksmīgai notikumu attīstībai Glucophage lietošanā ir saistīts ar sliktu B vitamīna uzsūkšanos. Tas tiek novērots ar nekontrolētu zāļu lietošanu.
  3. Kuņģa-zarnu trakts. Dažreiz tā reaģē uz vemšanu, caureju, meteorismu, metālu garšas izskatu mutē. Ja lietojat caureju un pastāvīgu sliktu dūšu no narkotikām, jums vajadzētu samazināt vienkāršu ogļhidrātu pārtikas produktu (precīzāk, cukura un miltu) patēriņu. Pastāvīgi simptomi, kurus nevar novērst ar šāda notikuma palīdzību, tiek likvidēti ar spazmolītiskiem līdzekļiem. Tie mazina kolikas, sāpes, krampjus. Turklāt jūs varat dzert antacīdus. Ja aprakstīto darbību rezultāts nav, sazinieties ar klīniku.
  4. Laktātacidoze Šī parādība ir reta, bet bīstama ķermenim. Notiek nieru darbības traucējumu gadījumā. Ja Glyukofazh izraisa muskuļu sāpes, acidotisku aizdusu, pastiprinātu elpošanu, ķermeņa temperatūras pazemināšanos līdz brīdim, kad nokļūst komā, kā arī apjukums un samaņas zudums, jālieto tabletes svara zudumam. Turpmākā patēriņa lietderība ir jāapspriež ar speciālistu.

Pārdozēšana

Simptomi: lietojot metformīnu 85 g devā (42,5 reizes lielāka par maksimālo dienas devu), hipoglikēmiju nenovēroja, bet šajā gadījumā tika novērota laktātacidoze. Nozīmīga pārdozēšana vai ar to saistīti riska faktori var izraisīt laktacidozes veidošanos.

Ārstēšana: laktātacidozes pazīmju gadījumā ārstēšana ar zālēm nekavējoties jāpārtrauc, pacientam steidzami jāsazinās ar slimnīcu un pēc laktāta koncentrācijas noteikšanas jānoskaidro diagnoze. Visefektīvākais pasākums laktāta un metformīna izvadīšanai no organisma ir hemodialīze. Ir veikta arī simptomātiska ārstēšana.

Īpaši norādījumi

  1. Pirms ārstēšanas un regulāri jāpārbauda kreatinīna klīrenss: ja nav traucējumu, vismaz reizi gadā gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar kreatinīna klīrensu pie normālas normālās robežas no 2 līdz 4 reizes gadā. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 45 ml / min, Long Glucophage lietošana ir kontrindicēta.
  2. Pacienti tiek aicināti turpināt uzturu ar vienmērīgu ogļhidrātu uzņemšanu visas dienas garumā.
  3. Par visām infekcijas slimībām (urīnceļu un elpceļu infekcijām) un ārstēšanai jāziņo ārstam.
  4. Ir nepieciešams ņemt vērā laktātacidozes iespējamību ar muskuļu krampju parādīšanos, kam seko sāpes vēderā, dispepsija, smaga nespēks un vispārējs vājums.
  5. Zāles jālieto 48 stundas pirms plānotās ķirurģiskās operācijas. Terapijas atsākšana ir iespējama pēc 48 stundām, ar nosacījumu, ka pārbaudes laikā nieru funkcija tika uzskatīta par normālu.
  6. Laktātacidozi raksturo sāpes vēderā, vemšana, acidotiska aizdusa, hipotermija un muskuļu krampji, kam seko koma. Diagnostikas laboratorijas parametri - asins pH samazinājums (5 mmol / l, paaugstināts laktāta / piruvāta koeficients un palielināta anjonu plaisa. Ja ir aizdomas par laktātacidozi, Glucofage Long tiek nekavējoties atcelts.
  7. Ņemot vērā iespējamu pavājinātu nieru darbību, ņemot vērā kombinēto lietošanu ar antihipertensīviem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem gados vecākiem pacientiem, jāievēro īpaša piesardzība.
  8. Pacientiem ar sirds mazspēju novēro lielāku hipoksijas un nieru mazspējas risku. Šai pacientu grupai terapijas laikā ir nepieciešama regulāra sirds funkcijas un nieru funkcijas uzraudzība.
  9. Ja Jums ir liekais svars, Jums jāturpina lietot zemu kaloriju diētu (bet ne mazāk kā 1000 kcal dienā). Pacientiem ir arī regulāri jālieto.
  10. Lai kontrolētu diabētu, regulāri jāveic standarta laboratorijas testi.
  11. Monoterapijā Glucophage Long neizraisa hipoglikēmiju, tomēr, ja to lieto kombinācijā ar insulīnu vai citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, ieteicams ievērot piesardzību. Galvenie hipoglikēmijas simptomi: pastiprināta svīšana, vājums, reibonis, galvassāpes, ātra sirdsdarbība, uzmanības koncentrēšanās vai redzes traucējumi.
  12. Metformīna kumulācijas dēļ ir iespējama reta, bet nopietna komplikācija - laktātacidoze, kurai raksturīga augsta mirstība bez ārkārtas ārstēšanas. Lielākoties Glucophage Long lietošanas laikā, šie gadījumi radās cukura diabēta gadījumā smagas nieru mazspējas dēļ. Jāņem vērā arī citi saistītie riska faktori: ketoze, slikti kontrolēts diabēts, ilgstoša badošanās, aknu mazspēja, pārmērīgs alkohola patēriņš un visi apstākļi, kas saistīti ar smagu hipoksiju.
  13. Glucophage Long neaktīvās sastāvdaļas var izdalīties nemainītā veidā zarnās, kas neietekmē zāļu terapeitisko aktivitāti.

Narkotiku mijiedarbība

Glikozes koncentrāciju asinīs var ietekmēt vienlaicīga narkotiku lietošana ar netiešo hiperglikēmisko efektu - hormoni vai tetrakozaktidoms, kā arī β2-adrenomimetikami, danazols, hlorpromazīns un diurētiskie līdzekļi. Tāpēc ir nepieciešams uzraudzīt tā veiktspēju un, ja nepieciešams, pielāgot devas.

Turklāt nieru mazspējas gadījumā diurētiskie līdzekļi veicina laktacidozes veidošanos. Kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, akarbozi, insulīnu, salicilāti bieži izraisa hipoglikēmiju.

Pienskābes acidozes veidošanās var izraisīt zāļu kombināciju ar jonu saturošiem radiopaque līdzekļiem. Tādēļ 48 stundas pirms un pēc radioloģiskā pētījuma, kurā izmantots joda saturošs rentgena kontrasts, ieteicams atcelt Glucophage Long.

Kombinācijas ar amilorīdu, digoksīnu, morfīnu, prokainamīdu, hinidīnu, hinīnu, ranitidīnu, triamterēnu, trimetoprimu un vankomicīnu, kas izdalās nieru kanāliņos, konkurē ar metformīnu cauruļveida transportēšanai, kas palielina tā koncentrāciju.

Atsauksmes

Mēs paņēma dažas atsauksmes zaudēt svaru par narkotiku Glyukofazh Long:

  1. Baziliks. Es lietoju recepšu medikamentus, lai samazinātu cukuru. 1 tablete 750 mg vienu reizi dienā. Pirms zāļu lietošanas cukurs bija 7.9. Divas nedēļas vēlāk tukšā dūšā tas nokrita līdz 6,6. Bet mana atsauksme ir ne tikai pozitīva. Sākotnēji sāpes vēderā, sākās caureja. Pēc nedēļas sākās nieze. Lai gan tas ir norādīts instrukcijās, jums būs jādodas pie ārsta.
  2. Marina Pēc bērna piedzimšanas viņi izvirzīja rezistenci pret insulīnu un teica, ka liekā svara cilvēkiem tas bieži notiek. Iecelts lietot Glyukofazh Long 500. Pieņemts un nedaudz koriģēja jaudu. Dempings aptuveni 20 kg. Protams, ir blakusparādības, bet tā ir mana vaina. Ēdiet mazliet pēc tabletes ieņemšanas, tad es pārāk daudz fiziski - tad mana galva sāp daudz. Un tā - lielas tabletes.
  3. Irina. Es nolēmu dzert Glyukofazh Long 500 svara zudumam. Pirms viņa bija daudz mēģinājumu: un dažādas pārtikas sistēmas un sporta zāle. Rezultāti bija neapmierinoši, liekais svars atgriezās, tiklīdz tika pārtraukta nākamā diēta. Narkotiku rezultāts pārsteidza: zaudēja 3 kg mēnesī. Es turpināšu dzert, un tas ir lēts.
  4. Svetlana Mammai ir 2. tipa diabēts. Zāles ir efektīvas. Cukura līmenis ir ievērojami samazinājies. Mana māte joprojām bija aptaukošanās diagnoze. Ar šo narkotiku varēja zaudēt svaru, kas ir grūti vecumā. Tagad viņa jūtas daudz labāk. Kas vēl ir ērti - Glucophage Long nepieciešams tikai vienu reizi dienā. Un pirms tam bija tabletes, kas bija jāņem divas reizes - ne vienmēr ir ērti.

Saskaņā ar atsauksmēm, Glucophage Long ir efektīvs līdzeklis ilgstošai lietošanai. Bieži tiek ziņots par blakusparādību attīstību. Ja jūs esat liekais svars, viņi pamazām samazinās.

Analogi

Zāļu analogi ir šādas zāles:

  • Bagomet;
  • Glycon;
  • Gliformīns;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Metospanīns;
  • Metadiēns;
  • Metformīns;
  • Siafor un daži citi.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25/30 ° C (tabletes 500 un 750 mg / 1000 mg).

GLUKOPHAGE LONG

Tabletes ar ilgstošu atbrīvošanu no baltas vai gandrīz baltas krāsas, kapsulas formas, abpusēji izliektas, iegravēts 1000 vienā pusē un MERCK otrā pusē.

Palīgvielas: nātrija karmeloze - 50 mg, hipromeloze 2208 - 392,3 mg, magnija stearāts - 7 mg.

7 gab - blisteri × (4) - kartona kārbas ×.
7 gab - blisteri × (8) - iepakojumi kartonā ×.
10 gab. - blisteri × (3) - iepakojumi kartonā ×.
10 gab. - blisteri × (6) - kartona kārbas ×.

× atzīmēts ar “M”, lai aizsargātu pret krāpšanu.

Metformīns ir biguanīds ar hipoglikēmisku efektu, kas samazina gan bazālo, gan pēcdzemdes glikozes līmeni asins plazmā. Ne stimulē insulīna sekrēciju, un tāpēc neizraisa hipoglikēmiju. Palielina perifēro receptoru jutību pret insulīnu un glikozes izmantošanu šūnās. Tas samazina glikozes veidošanos aknās, inhibējot glikoneogēzi un glikogenolīzi. Aizkavē glikozes uzsūkšanos zarnās.

Metformīns stimulē glikogēna sintēzi, iedarbojoties uz glikogēna sintēzi. Palielina visu veidu membrānu glikozes transportētāju transportēšanas jaudu.

Metformīna lietošanas laikā pacienta ķermeņa masa paliek nemainīga vai mēreni samazinās.

Metformīnam ir labvēlīga ietekme uz lipīdu metabolismu: tā samazina kopējo holesterīnu, ZBL un triglicerīdu daudzumu.

Vidējais laiks, lai sasniegtu Cmaks metformīns (1214 ng / ml) plazmā (TCmaks) ir 5 stundas (diapazonā no 4 līdz 10 stundām) pēc vienas 1 mg Glucophage Long tabletes uzņemšanas 1000 mg ilgstošās darbības tabletes devas formā.

Līdzsvarā, identiska metformīna līdzsvara stāvoklim ar regulāru atbrīvošanu, Cmaks un AUC palielinās proporcionāli lietotajai devai. Pēc vienas Metformin devas tablešu veidā ar ilgstošu atbrīvošanu 2000 mg devā AUC ir līdzīgs tam, kas novērots pēc Metformīna lietošanas tablešu veidā ar normālu izdalīšanos devā 1000 mg 2 reizes dienā.

Individuāla mainība Cmaks un AUC pēc metformīna lietošanas ilgstošās darbības tablešu veidā ir līdzīga tai, kas novērota pēc parastās darbības tablešu lietošanas.

Lietojot metformīnu tablešu veidā ar ilgstošu atbrīvošanu 1000 mg devā pēc ēšanas AUC palielinās par 77% (Cmaks un TCmaks palielinās par aptuveni 1 stundu).

Metformīna uzsūkšanās no ilgstošas ​​iedarbības tabletēm nemainās atkarībā no uzņemamā ēdiena sastāva.

Nav novērota kumulācija ar atkārtotu metformīna lietošanu ilgstošās darbības tablešu veidā līdz 2000 mg devai.

Saziņa ar plazmas proteīniem ir niecīga. Armaks asinīs zem Cmaks koncentrācija plazmā un tiek sasniegta pēc aptuveni vienlaicīga laika. Vidējs Vd svārstās robežās no 63-276 litriem.

Cilvēku metabolīti netika atklāti.

Metformīns izdalās nemainītā veidā caur nierēm. Metformīna nieru klīrenss ir> 400 ml / min, kas norāda, ka metformīns izdalās glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas dēļ. Pēc iekšķīgas lietošanas T1/2 ir aptuveni 6,5 stundas.

Ja nieru darbība ir pavājinājusies, metformīna klīrenss samazinās proporcionāli CC, palielina T1/2, metformīna koncentrāciju plazmā.

2. tipa cukura diabēts pieaugušajiem, īpaši pacientiem ar aptaukošanos, ar diētas un fiziskās aktivitātes neefektivitāti:

- kā monoterapija;

- kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai insulīnu.

- paaugstināta jutība pret metformīnu vai jebkuru palīgvielu;

- diabētiskā ketoacidoze; diabētiskā precoma, koma;

- nieru mazspēja vai nieru darbības traucējumi (QC 5 mmol / l, palielināta anjonu plaisa un laktāta / piruvāta attiecība. Ja ir aizdomas par laktātacidozi, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Metformīna lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms plānotās ķirurģiskās operācijas, un to var turpināt ne agrāk kā 48 stundas pēc tam ar nosacījumu, ka izmeklēšanas laikā nieru funkcija tika uzskatīta par normālu.

Tā kā metformīns tiek izvadīts caur nierēm, pirms ārstēšanas uzsākšanas un regulāri pēc tam ir nepieciešams noteikt CC: vismaz 1 reizi gadā pacientiem ar normālu nieru darbību un 2–4 reizes gadā gados vecākiem pacientiem, kā arī pacientiem ar CC apakšējā robeža.

Īpaši piesardzīgi jāievēro piesardzība, ja gados vecākiem pacientiem ir pavājināta nieru darbība, vienlaikus lietojot antihipertensīvus līdzekļus, diurētiskos līdzekļus vai NPL.

Pacientiem ar sirds mazspēju ir augstāks hipoksijas un nieru mazspējas attīstības risks. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju metformīna lietošanas laikā regulāri jākontrolē sirdsdarbība un nieru darbība.

Metformīns ir kontrindicēts pacientiem ar akūtu sirds mazspēju un hronisku sirds mazspēju ar nestabiliem hemodinamikas parametriem.

Citi piesardzības pasākumi

-Pacientiem ieteicams turpināt diētu ar vienmērīgu ogļhidrātu uzņemšanu visas dienas garumā. Pacientiem ar lieko svaru ieteicams turpināt uzturēt zemu kaloriju diētu (bet ne mazāk kā 1000 kcal / dienā). Pacientiem arī jārīkojas regulāri.

-Pacientiem jāinformē ārsts par jebkādu ārstēšanu un infekcijas slimībām, piemēram, saaukstēšanos, elpceļu infekcijām vai urīnceļu infekcijām.

-Ieteicams regulāri veikt standarta laboratorijas testus, lai kontrolētu diabētu.

-Metformīns monoterapijā neizraisa hipoglikēmiju, tomēr ieteicams to lietot kombinācijā ar insulīnu vai citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (piemēram, sulfonilurīnvielas atvasinājumiem vai repaglinīdu uc). Hipoglikēmijas simptomi ir vājums, galvassāpes, reibonis, svīšana, sirdsklauves, neskaidra redze vai koncentrācijas problēmas.

Pacientam ir jābrīdina, ka Glucophage Long preparāta neaktīvās sastāvdaļas var izdalīties nemainītā veidā caur zarnām, kas neietekmē preparāta terapeitisko aktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus

Monoterapija ar Glucophage Long neizraisa hipoglikēmiju un līdz ar to neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Tomēr, lietojot metformīnu kombinācijā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, insulīnu, repaglinīdu uc), var attīstīties hipoglikēmija. Kad parādās hipoglikēmijas simptomi, nevajadzētu vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Dekompensēts diabēts grūtniecības laikā ir saistīts ar paaugstinātu iedzimtu anomāliju un perinatālās mirstības risku.

Ierobežotais datu apjoms liecina, ka metformīna lietošana grūtniecēm nepalielina iedzimtu defektu risku bērniem.

Plānojot grūtniecību, kā arī grūtniecības gadījumā, lietojot metformīnu, zāles ir jāatceļ un jāievada insulīna terapija. Ir nepieciešams saglabāt glikozes koncentrāciju asinīs tādā līmenī, kas ir vistuvāk normai, lai samazinātu augļa anomāliju risku.

Metformīns izdalās mātes pienā. Metformīna lietošanas laikā zīdīšanas laikā jaundzimušajiem netika novērotas blakusparādības. Tomēr, ņemot vērā ierobežoto datu apjomu, zāļu lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Lēmums pārtraukt zīdīšanu jāveic, ņemot vērā zīdīšanas priekšrocības un iespējamo blakusparādību risku bērnam.

Kontrindicēts bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​trūkst datu par pieteikumu.

Kontrindicēts nieru mazspējas vai nieru darbības traucējumu gadījumā (CC mazāk par 60 ml / min) akūtos apstākļos, kas var izraisīt nieru darbības traucējumu risku, ieskaitot dehidratācija (hronisku vai smagu caureju, atkārtotu vemšanu), smagas infekcijas slimības (piemēram, elpošanas un urīnceļu infekcijas), šoks.

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - pacientu norādījumi un atsauksmes

Metformīns ir viens no visbiežāk lietotajiem līdzekļiem diabēta ārstēšanai. Tas efektīvi samazina glikozēto hemoglobīnu un makro un mikrovaskulāro komplikāciju risku, bet ceturtā daļa pacientu ar uzņemšanas gremošanas traucējumiem, līdz pat 10% diabēta slimnieku atsakās ārstēt šo iemeslu dēļ. Merck Sante izveidoja jaunu medikamentu ar metformīnu Glucophage Long, lai atrisinātu šīs problēmas. Tas ievērojami uzlabo tablešu panesamību, palielina cukura diabēta slimnieku atbilstību noteiktajai ārstēšanai.

Svarīgi zināt! Jaunums, ko endokrinologi iesaka diabēta pastāvīgai uzraudzībai! Nepieciešams tikai katru dienu. Lasīt vairāk >>

Šis rezultāts tika sasniegts, izmantojot speciālu Glucophage Long devu, kas ļauj palēnināt metformīna plūsmu asinīs, lai panāktu vienmērīgāku koncentrāciju un līdz ar to samazinātu blakusparādību risku. Tajā pašā laikā zāļu iedarbība vispār nemazinās. Vairāki daudzcentru pētījumi liecina, ka Glucophage un Glucophage Long glikozes līmeni pazeminošā aktivitāte ir identiska.

Kā Glucophage Long

Visām endokrinoloģiskajām kopienām metformīnu iesaka uzsākt 2. tipa diabēta slimnieku ārstēšanu. Tas neizraisa hipoglikēmiju, kas ir īpaši bīstama gados vecākiem pacientiem, neizraisa svara pieaugumu, bet, gluži pretēji, veicina svara zudumu.

Glucophage Long tabletes samazina gan pēcprandes, gan grauzdētu glikozi, vienlaikus neveicinot insulīna sekrēciju. Lietošanas instrukcijas atspoguļo trīs faktorus, kas izraisa tās hipoglikēmisko iedarbību:

Diabēts un spiediena pieaugums pagātnē

Diabēts izraisa gandrīz 80% no visiem insultiem un amputācijām. 7 no 10 cilvēkiem mirst sirds vai smadzeņu artēriju bloķēšanas dēļ. Gandrīz visos gadījumos šāda briesmīgā gala iemesls ir tāds pats - augsts cukura līmenis asinīs.

Ciešanas cukurs var un tam vajadzētu būt, citādi nekas. Bet tas neārstē pašu slimību, bet tikai palīdz novērst sekas, nevis slimības cēloni.

Vienīgā medicīna, kas oficiāli ieteicama diabēta ārstēšanai un ko endokrinologi izmanto savā darbā, ir Dzhi Dao diabēta plāksteris.

Zāļu efektivitāte, kas aprēķināta pēc standarta metodes (atgūto pacientu skaits 100 pacientu grupā, kas tiek ārstēti) bija:

  • Cukura normalizācija - 95%
  • Vēnu trombozes izvadīšana - 70%
  • Sirds sirdsklauves novēršana - 90%
  • Brīvība no augsta asinsspiediena - 92%
  • Palieliniet jautrību dienas laikā, uzlabojot miegu naktī - 97%

Ražotāji Dzhi Dao nav komerciāla organizācija un tiek finansēti ar valsts atbalstu. Tāpēc tagad katram iedzīvotājam ir iespēja saņemt narkotiku 50% apmērā.

  1. Glikozes izdalīšanās no aknām samazināšana tiek panākta, nomācot glikozes veidošanos no ne-ogļhidrātu savienojumiem un glikogēna.
  2. Glikozes uzņemšanas uzlabošana muskuļos un tā izmantošana audu insulīna rezistences samazināšanās dēļ.
  3. Palēninot glikozes uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā, stimulējot tās pārvēršanos par laktātu. Lietojot zāles, pārtika no kuņģa, kas parasti tiek paātrināta diabēta slimniekiem, palēninās. Daudzi pārskati liecina, ka šī darbība ļauj pacientiem mainīt ēšanas paradumus, veicina svara zudumu.

Ar ikdienas lietošanu šīs zāles ievērojami samazina diabēta komplikāciju biežumu un smagumu. Vaskulāro komplikāciju risks, sirdslēkme, kopējā mirstība pacientiem ar lieko svaru ir samazināta par vienu trešdaļu, mirstība no diabēta iedarbības - par 42%. Šādus lieliskus rezultātus nevar izskaidrot tikai ar kompensāciju par diabētu. Pētījumu rezultātā izrādījās, ka metformīnam piemīt izteiktas angioprotekcijas īpašības, kas nav saistītas ar zāļu ietekmi uz glikēmiju. Starp diabēta ārstēšanai izmantotajām zālēm šīs īpašības ir unikālas.

Glucophage Long tablešu papildu iedarbība, noderīga cukura diabēta ārstēšanai:

Glucophage Long - oficiālās lietošanas instrukcijas

Reģistrācijas numurs:

Dozēšanas forma:

Sastāvs:

1 tablete satur
Aktīvā viela: Metformīna hidrohlorīds - 500 mg
Palīgvielas: nātrija karmeloze, hibromoze 2910, hipromeloze 2208, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts.

Apraksts

Kapsulas abpusēji izliektas baltas vai gandrīz baltas tabletes, vienā pusē ar gravējumu „500”.

Farmakoterapeitiskā grupa

Hipoglikēmisks līdzeklis biguanīda grupas iekšķīgai lietošanai.

ATH kods: АВАВА02

Farmakoloģiskās īpašības

Metformīns ir biguanīds ar hipoglikēmisku efektu, kas samazina gan bazālo, gan pēcdzemdes glikozes līmeni asins plazmā. Tas nepalielina insulīna sekrēciju un tādēļ neizraisa hipoglikēmiju. Palielina perifēro receptoru jutību pret insulīnu un glikozes izmantošanu šūnās. Tas samazina glikozes veidošanos aknās, inhibējot glikoneogēzi un glikogenolīzi. Aizkavē glikozes uzsūkšanos zarnās.

Sūkšana
Pēc iekšķīgas lietošanas ilgstošas ​​darbības tabletes veidā metformīna uzsūkšanās ir lēna, salīdzinot ar tabletēm ar parasto metformīna izdalīšanos. Laiks, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju (TCmaks) ir 7 stundas. Tajā pašā laikā TCmaks tabletes ar parasto atbrīvošanu ir 2,5 stundas.

Pēc vienreizējas 2000 mg metformīna uzņemšanas ilgstošas ​​darbības tablešu veidā, laukums zem koncentrācijas un laika līknes (AUC) ir līdzīgs tam, kas novērots pēc 1000 mg metformīna tablešu veidā ar regulāru atbrīvošanu divas reizes dienā. Metformīna maksimālās koncentrācijas svārstības (C. Tmaks) un AUC atsevišķiem pacientiem, lietojot metformīnu ilgstošas ​​darbības tablešu veidā, ir salīdzināmi ar tādiem pašiem rādītājiem, kā lietojot tabletes ar normālu atbrīvošanas profilu. Metformīna uzsūkšanās no ilgstošās darbības tabletēm nemainās atkarībā no uztura. Nav ilgstošas ​​iedarbības kumulācijas ar atkārtotu līdz 2000 mg metformīna lietošanu tablešu veidā.

Izplatīšana
Saziņa ar plazmas proteīniem ir niecīga. Metformīns daļēji ir saistīts ar sarkanajām asins šūnām. Armaks asinīs zem Cmaks plazmā, un to sasniedz aptuveni tajā pašā laikā. Parastās terapeitiskās devās metformīna uzkrāšanās plazmā netiek novērota, izņemot nieru darbības traucējumus. Vidējais izkliedes tilpums svārstās robežās no 63-276 litriem.

Metabolisms
Metformīns metabolismā nav iesaistīts, un tā kā saistība ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga, tā metabolizējas nesaistītā veidā. Cilvēku metabolīti netika atklāti. Metformīns izdalās nemainītā veidā caur nierēm.

Pārcelšanās
Metformīna nieru klīrenss ir> 400 ml / min, kas norāda, ka metformīns izdalās glomerulārās filtrācijas un tubulārās sekrēcijas dēļ. Pēc iekšķīgas lietošanas pusperiods ir aptuveni 6,5 stundas.

Ja nieru darbība ir pavājinājusies, metformīna klīrenss samazinās proporcionāli kreatinīna klīrensam, pusperiods palielinās, kas var palielināt metformīna koncentrāciju plazmā.

Lietošanas indikācijas

  • 2. tipa diabēta ārstēšana pieaugušajiem ar diētas terapijas neefektivitāti (īpaši pacientiem ar aptaukošanos) kā monoterapiju vai kombinācijā ar citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai ar insulīnu.

Kontrindikācijas

  • Paaugstināta jutība pret metformīna hidrohlorīdu vai jebkuru palīgvielu;
  • diabētiskā ketoacidoze, diabētiskā precoma, koma;
  • nieru mazspēja vai nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml / min);
  • akūti stāvokļi, kas var radīt nieru darbības traucējumus:
    • dehidratācija (ar caureju, vemšanu), drudzis, smagas infekcijas slimības, t
    • hipoksija (šoks, sepse, nieru infekcijas, bronhopulmonālas slimības);
  • klīniski nozīmīgas akūtu un hronisku slimību izpausmes, kas var izraisīt audu hipoksijas attīstību (ieskaitot sirds vai elpošanas mazspēju, akūtu miokarda infarktu);
  • plašas operācijas un ievainojumi, ja ir indicēta insulīna terapija (skatīt apakšpunktu "Īpaši norādījumi");
  • aknu mazspēja, aknu darbības traucējumi;
  • hronisks alkoholisms, akūta alkohola saindēšanās;
  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • laktātacidoze (ieskaitot un anamnēzē);
  • lieto vismaz 2 dienas pirms un 2 dienu laikā pēc radioizotopu vai rentgena pētījumu veikšanas, ievadot jodu saturošu kontrastvielu (skatīt sadaļu "Mijiedarbība ar citām zālēm");
  • zema kaloriju satura diēta (mazāk par 1000 kalorijām dienā).

Piesardzīgi

Lietojiet zāles vecākiem par 60 gadiem, veicot smagu fizisko darbu, kas saistīts ar paaugstinātu laktacidozes attīstības risku.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Plānojot grūtniecību, kā arī grūtniecības gadījumā, lietojot Glucophage ® garo narkotiku, zāles ir jāatceļ un jāparedz insulīna terapija. Pacientam jāinformē ārsts par grūtniecības iestāšanos Glucophage ® ilgstošas ​​lietošanas laikā. Tā kā nav datu par metformīna iekļūšanu mātes pienā, zīdīšanas laikā šīs zāles ir kontrindicētas.

Ja nepieciešams, jālieto zāles Glyukofazh ® ilgstoša ilgstoša lietošana zīdīšanas laikā, zīdīšanas periods.

Devas un ievadīšana

Zāles Glyukofazh ® Long ilgstošas ​​darbības ir noteikts iekšpusē. Tabletes ir norītas, košļājamās, vakariņas laikā (1 reizi dienā) vai brokastu laikā un vakariņās (2 reizes dienā). Tabletes jālieto tikai ēšanas laikā.

Zāļu devu nosaka, pamatojoties uz glikozes saturu asins plazmā.

Monoterapija un kombinēta terapija kombinācijā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem

Parastā sākuma deva

Glucophage ® ilgstošas ​​darbības 500 mg: 1 tablete 1 reizi dienā vakariņas laikā.

Pārslēdzoties no Glyukofazh® ar aktīvo sastāvdaļu parasto izdalīšanos, Glyukofazh ® Long ilgstošas ​​iedarbības sākotnējai devai jābūt vienādai ar zāļu Glyukofazh ® dienas devu ar parasto aktīvās vielas atbrīvošanu.

Devas titrēšana
Atkarībā no glikozes satura asins plazmā ik pēc 10-15 dienām deva tiek lēnām palielināta par 500 mg līdz maksimālajai dienas devai.

Maksimālā dienas deva
Glucophage ® 500 mg ilgstošas ​​darbības: 4 tabletes 1 reizi dienā vakariņas laikā.

Ja glikozes kontrole netiek sasniegta, lietojot maksimālo dienas devu dienā, tad mēs varam apsvērt iespēju sadalīt šo devu vairākās devās dienā saskaņā ar šādu shēmu:
Glucophage ® ilgstošas ​​darbības 500 mg: 2 tabletes brokastīs un 2 tabletes vakariņās.

Insulīna kombinācija
Lietojot narkotiku Glyukofazh ® Long, ilgstoša iedarbība kopā ar insulīnu, parastā zāļu sākotnējā deva ir 1 tablete reizi dienā, un insulīna deva tiek izvēlēta, pamatojoties uz glikozes mērīšanas rezultātiem asins plazmā.

Ārstēšanas ilgums
Glyukofazh ® Ilgstošas ​​darbības jāveic katru dienu bez pārtraukuma. Ārstēšanas pārtraukšanas gadījumā pacientam par to jāinformē ārsts.

Izlaist devu
Ja tiek izlaista cita deva, nākamā deva jālieto parastajā laikā. Nelietojiet dubultu zāļu devu.

Gados vecāki pacienti un pacienti ar pavājinātu nieru darbību
Gados vecāki pacienti un pacienti ar pavājinātu nieru darbību pielāgo devu, ņemot vērā nieru funkcijas novērtējumu, kas jāveic regulāri vismaz 2 reizes gadā.

Bērni
Zāles Glyukofazh ® Long, ilgstošas ​​darbības nedrīkst lietot bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, jo ​​trūkst datu par pieteikumu.

Blakusparādības

Narkotiku blakusparādību biežums ir šāds:

  • Ļoti bieži: ≥ 1/10
  • Bieži: ≥ 1/100, ® Long jāatceļ 48 stundas pirms un nav jāatjauno agrāk kā 2 dienas pēc rentgena pārbaudes, izmantojot jodu saturošus kontrastvielas, ar nosacījumu, ka izmeklēšanas laikā nieru funkcija tika uzskatīta par normālu.

Kombinācijas nav ieteicamas
Alkohola lietošana palielina laktātacidozes risku akūtas alkohola intoksikācijas laikā, īpaši, ja:

  • nepietiekams uzturs, diēta ar zemu kaloriju līmeni
  • aknu mazspēja.
Lietojot zāles, jāizvairās no alkohola un etanolu saturošu zāļu lietošanas.

Kombinācijas, kurām nepieciešama īpaša aprūpe
Danazols: vienlaicīga danazola lietošana nav ieteicama, lai izvairītos no hiperglikēmijas. Nepieciešamības gadījumā ārstēšana ar danazolu un pēc tās pārtraukšanas prasa Glyukofazh ® Long devu pielāgot glikozes kontrolei.

Hlorpromazīns: lietojot lielās devās (100 mg dienā), palielinās glikozes līmenis asinīs, samazinot insulīna izdalīšanos. Ārstējot neiroleptiskos līdzekļus un pēc pēdējās terapijas pārtraukšanas, glikēmijas līmeņa kontrolē nepieciešama Glucofage ® Long zāļu devas pielāgošana.

Sistēmiskās un lokālās darbības glikokortikosteroīdi (GCS) samazina glikozes toleranci, palielina glikēmiju, dažkārt izraisot ketozi. Ārstējot kortikosteroīdus un pēc pēdējās terapijas pārtraukšanas, glikēmijas līmeņa kontrolē nepieciešama Glucophage ® Long zāļu devas pielāgošana.

Diurētiskie līdzekļi: cilpas diurētisko līdzekļu vienlaicīga lietošana var izraisīt laktātacidozes veidošanos iespējamas funkcionālās nieru mazspējas dēļ. Glucophage ® Long nedrīkst ievadīt, ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 60 ml / min.

Beta-2 injicējamie simpatomimētiskie līdzekļi: palielina glikēmiju beta-2 receptoru stimulācijas dēļ. Šajā gadījumā ir nepieciešama glikēmijas kontrole. Ja nepieciešams, ieteicams ievadīt insulīnu.

Vienlaicīgi lietojot iepriekš minētās zāles, var būt nepieciešama biežāka glikozes līmeņa kontrole asinīs, īpaši ārstēšanas sākumā. Ja nepieciešams, metformīna devu var pielāgot ārstēšanas laikā un pēc tā izbeigšanas.

Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori un citi antihipertensīvie līdzekļi var samazināt glikozes līmeni asinīs. Ja nepieciešams, noregulējiet metformīna devu.

Vienlaicīgi lietojot zāles Glyukofazh ® Long ar sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, insulīnu, akarbozi, salicilātiem, var pastiprināties hipoglikēmiskā darbība.

Nifedipīns palielina uzsūkšanos un Cmaks.

Katjonu medikamenti (amilorīds, digoksīns, morfīns, prokainamīds, hinidīns, hinīns, ranitidīns, triamterēns, trimetoprims un vankomicīns), kas izdalās nieru kanāliņos, konkurē par kanāla tipa transporta sistēmām.

Īpaši norādījumi

Laktacidoze ir ārkārtīgi reta, bet nopietna (augsta mirstība bez ārkārtas ārstēšanas) komplikācijas, kas var rasties metformīna kumulācijas dēļ. Laktacidozes gadījumi pacientiem, kuri tika ārstēti ar metformīnu, bija galvenokārt diabēta slimniekiem ar smagu nieru mazspēju.

Jāapsver citi saistītie riska faktori, piemēram, slikti kontrolēts diabēts, ketoze, ilgstoša badošanās, pārmērīgs alkohola patēriņš, aknu mazspēja un jebkurš stāvoklis, kas saistīts ar smagu hipoksiju. Tas var palīdzēt samazināt laktacidozes biežumu.

Jāapsver risks, ka var rasties laktacidoze, ja parādās nespecifiskas pazīmes, piemēram, muskuļu sāpes, krampji, kam seko dispepsijas traucējumi, sāpes vēderā, vispārējs vājums un smaga nespēks. Šajā gadījumā Jums jāpārtrauc zāļu lietošana un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Metformīna lietošana jāpārtrauc 48 stundas pirms plānotās ķirurģiskās operācijas, un to var turpināt ne agrāk kā 48 stundas pēc tam, ar nosacījumu, ka pārbaudes laikā nieru funkcija tika uzskatīta par normālu.

Tā kā metformīns tiek izvadīts caur nierēm, pirms ārstēšanas uzsākšanas un regulāri pēc tam ir nepieciešams noteikt seruma kreatinīna saturu un / vai klīrensu: vismaz reizi gadā pacientiem ar normālu nieru darbību un 2-4 reizes gadā gados vecākiem pacientiem, un arī pacientiem, kam kreatinīna klīrenss ir zemāks par normālo robežu. Ārstēšana ar Glyukofazh ® Long ilgstošas ​​darbības tablešu veidā ir ieteicama pēc nieru darbības novērtēšanas. Samazinoties kreatinīna klīrensam, nieru darbība jākontrolē vismaz 2 līdz 4 reizes gadā.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja vecāka gadagājuma pacientiem var pavājināties nieru darbība, vienlaikus lietojot antihipertensīvus līdzekļus, diurētiskos līdzekļus vai NPL. Pacientam jāinformē ārsts par bronhopulmonālas infekcijas parādīšanos vai urīna orgānu infekciju.

Lai kontrolētu diabētu, regulāri jāveic standarta laboratorijas testi.

Ārstēšanas laikā Jums jāatturas no alkohola lietošanas.

Pacientam jābrīdina, ka Glucophage® Long preparāta neaktīvās sastāvdaļas ilgstošas ​​darbības tablešu veidā var izdalīties nemainītā veidā caur zarnu, kas neietekmē preparāta Glyukofazh® Long terapeitisko aktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem

Monoterapija ar Glucofage ® ilgstošas ​​darbības laikā neizraisa hipoglikēmiju, un tādēļ neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar mehānismiem.

Tomēr pacienti jābrīdina par hipoglikēmijas risku, lietojot metformīnu kombinācijā ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, insulīnu, repaglinīdu).

Atbrīvošanas forma

Tabletes ar ilgstošu iedarbību 500 mg.
Uz 15 tabletēm blisterī no PVC / alumīnija folijas, 2 vai 4 blisteros kopā ar lietošanas instrukciju ievieto kartona iepakojumā.

Uzglabāšanas nosacījumi

B. saraksts
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

3 gadi
Nelietot pēc derīguma termiņa beigām.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Ražotājs

MERCK SANTE
MERCK SANTE s.a.s.

Juridiskā adrese:

37 RUU SAINT ROMEN, 69379 LYON CEDEX 08, Francija
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, Francija

Ražošanas vietas adrese:

CENTRS DE PRODUKTI DE SEMOU, 2 RYU DU PRESSUIRE VER, SEMOI, 45400, FRANCIJA
CENTRS DE RAŽOŠANAS DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCIJA

Patērētāju sūdzības nosūtītas

Nycomed Distribution Sente LLC:
119048 Maskava, st. Usacheva, 2, 1. lpp

Glucophage Long

Glyukofazh Long: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Glucophage garš

ATX kods: A10BA02

Aktīvā viela: metformīns (metformīns)

Ražotājs: Merck, KGaA (Vācija), Merck Sante, s.a.s. (Francija)

Apraksts un foto aktualizācija: 10/23/2018

Cenas aptiekās: no 128 rubļiem.

Glucophage Long - zāles ar hipoglikēmisku efektu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Atbrīvošanas veids Glyukofazh Long - tabletes ar ilgstošu iedarbību: kapsulas formas, abpusēji izliektas, gandrīz baltas vai baltas krāsas, vienā pusē gravējot "500", "750" vai "1000" (atkarībā no devas); 750 un 1000 mg katra - Merck gravēšana otrā pusē (7 gabaliņi blisteros, kartona saišķī 4 vai 8 blisteri; 10 gabali blisteros, kartona saišķī 3 vai 6 blisteri; 15 gab., kartona iepakojumā pa 2 vai 4 blisteriem, uz blistera un kartona iepakojuma tiek izmantots simbols “M”, lai pasargātu no krāpšanas.

Sastāvdaļas 1 tablete:

  • aktīvā viela: metformīna hidrohlorīds - 500, 750 vai 1000 mg;
  • palīgkomponenti (500/750/1000 mg): nātrija karmeloze - 50 / 37,5 / 50 mg; mikrokristāliskā celuloze - 102/0/0 mg; hipromeloze 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hibromoze 2910 - 10/0/0 mg; magnija stearāts - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Glucophage Long ir iekšķīgi lietojamie hipoglikēmiskie līdzekļi no biguanīda grupas, kas pazemina glikozes līmeni asinīs un pēcdzemdību periodā asinīs.

Metformīns neveicina insulīna sekrēciju un nerada hipoglikēmijas attīstību. Palielina perifēro receptoru jutību pret insulīnu un glikozes izmantošanu šūnās. Glikogenolīzes un glikoneogenesis inhibēšanas dēļ tas samazina glikozes veidošanos aknās. Aizkavē glikozes uzsūkšanos zarnās.

Metformīns, kas iedarbojas uz glikogēna sintetāzi, stimulē glikogēna sintēzi. Palielina visu veidu membrānu glikozes transportētāju transportēšanas jaudu.

Vielai ir pozitīva ietekme uz lipīdu metabolismu: tā samazina triglicerīdu, zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) un kopējā holesterīna līmeni.

Terapijas laikā pacienta svars paliek nemainīgs vai samazinās mēreni.

Farmakokinētika

Metformīna uzsūkšanās pēc perorālas Glucophage Long lietošanas ir lēna, salīdzinot ar regulāras atbrīvošanas tabletēm. Tmaks (laiks, lai sasniegtu maksimālo vielas koncentrāciju) pēc 500 mg lietošanas ir 7 stundas (lietojot 1500 mg Tmaks var svārstīties no 4 līdz 12 stundām), Tmaks tabletes ar regulāru atbrīvošanu - 2,5 stundas.

Līdzsvara Cmaks (maksimālā vielas koncentrācija) un AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) nepalielinās proporcionāli devai. Pēc vienreizējas 2000 mg metformīna devas tablešu veidā, kam ir ilgstoša AUC iedarbība, tā ir līdzīga tai, kas pēc 1000 mg metformīna 2 reizes dienā tablešu veidā ar normālu atbrīvošanu.

Dažiem pacientiem C svārstībasmaks un AUC Glyukofazh Long lietošanas gadījumā ir līdzīgi tiem pašiem rādītājiem, kādus lieto, lietojot tabletes ar normālu atbrīvošanas profilu.

Metformīna uzsūkšanās no ilgstošas ​​darbības tabletēm nav atkarīga no uztura uzņemšanas.

Vielas saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir nenozīmīga. Cmaks asinīs zem plazmas Cmaks un sasniedza aptuveni tajā pašā laikā. Vidējs Vd (izkliedes tilpums) ir robežās no 63 līdz 276 litriem.

Metformīna kumulācija ar atkārtotu lietošanu līdz 2000 mg dienā netiek novērota.

Nav konstatēti vielu metabolīti.

T1/2 (eliminācijas pusperiods) pēc iekšķīgas lietošanas ir aptuveni 6,5 stundas. Neizmainītā veidā izdalās caur nierēm. Vielas nieru klīrenss ir> 400 ml / min (metformīns izdalās caur tubulāro sekrēciju un glomerulāro filtrāciju).

Metformīna klīrenss pacientiem ar nieru darbības traucējumiem samazinās proporcionāli kreatinīna klīrensam, T1/2 šajā pacientu grupā palielinās, kas var palielināt tā koncentrāciju plazmā.

Lietošanas indikācijas

Glucophage Long ir paredzēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai diētas terapijas neefektivitātes un fiziskas slodzes gadījumos (īpaši aptaukošanās gadījumā).

Zāles var lietot kā monoterapiju vai kombināciju ar citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem vai insulīnu.

Kontrindikācijas

    nieru disfunkcija vai nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un 5 mmol / l, palielināts laktāta / piruvāta attiecība un palielināta anjonu plaisa. Ja ir aizdomas par laktātacidozi, Glucophage Long nekavējoties atcelts.

Zāles jālieto 48 stundas pirms plānotās ķirurģiskās operācijas. Terapijas atsākšana ir iespējama pēc 48 stundām, ar nosacījumu, ka pārbaudes laikā nieru funkcija tika uzskatīta par normālu.

Pirms ārstēšanas un regulāri jāpārbauda kreatinīna klīrenss: ja nav traucējumu, vismaz reizi gadā gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar kreatinīna klīrensu pie normālas normālās robežas no 2 līdz 4 reizes gadā. Ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 45 ml / min, Long Glucophage lietošana ir kontrindicēta.

Ņemot vērā iespējamu pavājinātu nieru darbību, ņemot vērā kombinēto lietošanu ar antihipertensīviem līdzekļiem, diurētiskiem līdzekļiem vai nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem gados vecākiem pacientiem, jāievēro īpaša piesardzība.

Pacientiem ar sirds mazspēju novēro lielāku hipoksijas un nieru mazspējas risku. Šai pacientu grupai terapijas laikā ir nepieciešama regulāra sirds funkcijas un nieru funkcijas uzraudzība.

Pacienti tiek aicināti turpināt uzturu ar vienmērīgu ogļhidrātu uzņemšanu visas dienas garumā.

Ja Jums ir liekais svars, Jums jāturpina lietot zemu kaloriju diētu (bet ne mazāk kā 1000 kcal dienā). Pacientiem ir arī regulāri jālieto.

Par visām infekcijas slimībām (urīnceļu un elpceļu infekcijām) un ārstēšanai jāziņo ārstam.

Lai kontrolētu diabētu, regulāri jāveic standarta laboratorijas testi.

Monoterapijā Glucophage Long neizraisa hipoglikēmiju, tomēr, ja to lieto kombinācijā ar insulīnu vai citiem perorāliem hipoglikēmiskiem līdzekļiem, ieteicams ievērot piesardzību. Galvenie hipoglikēmijas simptomi: pastiprināta svīšana, vājums, reibonis, galvassāpes, ātra sirdsdarbība, uzmanības koncentrēšanās vai redzes traucējumi.

Glucophage Long neaktīvās sastāvdaļas var izdalīties nemainītā veidā zarnās, kas neietekmē zāļu terapeitisko aktivitāti.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Veicot kombinēto terapiju ar citiem hipoglikēmiskiem līdzekļiem (sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, insulīnu, repaglinīdu), var attīstīties hipoglikēmija, kas jāņem vērā, vadot transportlīdzekļus.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

  • grūtniecība: terapija ir kontrindicēta, kas saistīta ar palielinātu iedzimtu anomāliju un perinatālās mirstības risku;
  • laktācijas periods: Glucophage Long var lietot piesardzīgi, novērtējot ieguvuma / riska attiecību.

Izmantojiet bērnībā

Pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, zāles netiek parakstītas, jo nav ticamas informācijas, kas apstiprinātu zāļu efektivitāti.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

  • nieru disfunkcija (kreatinīna klīrenss mazāks par 60 ml / min), akūtas slimības, kas saistītas ar nieru disfunkcijas risku (ieskaitot dehidratāciju smagā / hroniskā caurejā, atkārtotas vemšanas reakcijas), smagas infekcijas slimības, šoks: Glucophage Long lietošana ir kontrindicēta;
  • nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss 45–59 ml / min): terapija jāveic piesardzīgi.

Ar aknu darbības traucējumiem

Saskaņā ar instrukcijām Glucophage Long nav paredzēts aknu darbības traucējumiem un aknu mazspējai.

Lietošana vecumā

Pacienti, kas vecāki par 60 gadiem, veicot smagu fizisko darbu Glucophage Long lieto piesardzīgi (sakarā ar palielinātu laktātacidozes iespējamību).

Narkotiku mijiedarbība

Radioloģiskā izmeklēšana, izmantojot jodu saturošus radioplasta līdzekļus ar funkcionālu nieru mazspēju pacientiem ar cukura diabētu, var izraisīt laktātacidozes veidošanos. 48 stundas pirms apsekojuma Glucophage Long ir jāatceļ. Ja izmeklēšanas laikā nieru darbība tika atzīta par normālu, terapiju var atsākt pēc 48 stundām.

Lietojot etanolu, laktātacidozes varbūtība palielinās akūtas alkohola intoksikācijas laikā, jo īpaši aknu mazspējas gadījumā, kā arī gadījumos, kad tiek ievērota zema kaloriju diēta un nepietiekams uzturs. Ārstēšanas laikā nelietojiet zāles, kas satur etanolu.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība:

  • diurētiskie līdzekļi, danazols, beta2-adrenomimetics, hlorpromazīns (100 mg dienā), zāles ar netiešu hiperglikēmisku iedarbību (jo īpaši glikokortikosteroīdi un tetracosaktīdi vietējai / sistēmiskai lietošanai): var būt nepieciešama biežāka glikozes līmeņa kontrole asinīs, īpaši terapijas sākumā; nepieciešamības gadījumā ārstēšanas gaitā Glucophage Long devu var pielāgot;
  • "Loop" diurētiskie līdzekļi: laktātacidozes attīstība (saistīta ar iespējamu funkcionālu nieru mazspēju);
  • sulfonilurīnvielas atvasinājumi, insulīns, akarboze, salicilāti: hipoglikēmijas attīstība;
  • nifedipīns: palielināta uzsūkšanās un Cmaks metformīns;
  • Riteņi: paaugstināta metformīna koncentrācija plazmā asinīs (AUC palielināšanās bez nozīmīga C līmeņa palielināšanās)maks);
  • katjonu medikamenti (hinīns, triamterēns, ranitidīns, hinidīns, amilorīds, digoksīns, prokainamīds, morfīns, vankomicīns un trimetoprims), kas izdalās nieru kanāliņos: konkurē ar metformīnu kanālu specifiskām transporta sistēmām, kas var palielināt tā C tmaks.

Analogi

Long Glucophage analogi ir: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet un citi.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā līdz 25/30 ° C (tabletes 500 un 750 mg / 1000 mg).

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Glyukofazh Long atsauksmes

Saskaņā ar atsauksmēm, Glucophage Long ir efektīvs līdzeklis ilgstošai lietošanai. Bieži tiek ziņots par blakusparādību attīstību. Ja jūs esat liekais svars, viņi pamazām samazinās.

Glucophage Long cena aptiekās

Glyukofazh Long aptuvenā cena ir (30 vai 60 tabletes iepakojumā):

  • 500 mg: 254–287 vai 384–455 rubļi;
  • 750 mg: 283–338 vai 569 rubļi;
  • 1000 mg: 324 vai 676 rubļi.