Image

Acīmredzama hipotireoze

Vairogdziedzeris ir vienīgais iekšējais sekrēcijas orgāns ar spēju uzkrāt saražotos hormonus. Viena no visbiežāk sastopamajām endokrīnajām autoimūnām slimībām cilvēkiem, kas dzīvo reģionos ar joda deficītu, ir acīmredzama hipotireoze (MG), ko sauc arī par primāro.

Kas tas ir?

Acīmredzama hipotireoze (MG) ir vairogdziedzera darbības traucējumi, kam seko vairogdziedzera hormonu ražošanas vai vairogdziedzera audu (vairogdziedzera) bojājumu samazināšanās vai pārtraukšana.

Primārā hipotireoze ir sadalīta posmos:

  • subklīnisks (latents);
  • manifests;
  • sarežģīta

Tie atšķiras atkarībā no ķermeņa bojājumu smaguma un katram slimības posmam raksturīgo simptomu izpausmes.

Savukārt MG ir divu veidu:

  • kompensē (vairogdziedzera vairogdziedzera hormonus ražo nepietiekamā daudzumā);
  • dekompensēti (organismam nav nepieciešami hormoni).

Šie veidi atšķiras pēc reģenerācijas, ārstēšanas shēmas un uzturošās terapijas sarežģītības.

Acīmredzama hipotireoze var būt gan iedzimta, gan iegūta slimība. TG produkcijas noviržu biežākie cēloņi ir norādīti šajā tabulā:

Ar MG palielinās vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) līmenis un samazinās brīvo hormonu T3 un T4 līmenis. Vairogdziedzera hormoniem (TG) ir plaša iedarbība uz cilvēka ķermeni:

  • palielināt šūnu glikozes uzņemšanu;
  • stimulē šūnu fermentu veidošanos;
  • palielinās cilvēka ķermeņa nodaļu darbs un uzlabojas tās funkcijas.

TG deficīts cilvēka iekšējo orgānu darbā izraisa visu veidu smagu patoloģiju.

Ar agrīnu, precīzu diagnozi šī slimība ir pakļauta efektīvai terapijai.

Cēloņi un sekas

Ar vecumu saistītās izmaiņas vairogdziedzera darbībā izraisa hormonālas un imūnsistēmas traucējumus. Attīstoties hipotireozei, vairogdziedzera šūnas vairs nepilda savas funkcijas, un imunitāte uztver tos kā naidīgus, kas prasa iznīcināšanu.

MG vīriešiem

Vairogdziedzera hormonu darbība vīriešu organismā ietekmē reproduktīvās sistēmas attīstību un funkcionālo aktivitāti. Tomēr savlaicīga diagnostika ir apgrūtināta, jo vīriešu dzimuma daļā ir izteikta hipotireoze, salīdzinot ar sievietēm. Sākotnējā stadijā slimības simptomi nav vai tie ir viegli, bet tad, turpinot slimības attīstību, tie parādās pēkšņi. Vīriešu ķermenī MG izpaužas agresīvi, ātri. Slimības diagnostika notiek vēlu, laiks ir izlaists, un medicīniskā un ķirurģiskā ārstēšana būs neefektīva. Kad slimība nonāk sarežģītā fāzē, vīriešiem sāk attīstīties impotence.

Bērniem

Slimība acīmredzama hipotireoze bērniem ir iedzimta. To izraisa vairogdziedzera attīstības traucējumi 4–9 grūtniecības nedēļā. TG ir nepieciešama smadzeņu struktūru veidošanai un turpmākajai bērna smadzeņu normālai attīstībai.

Intrauterīnajā attīstībā

Vairogdziedzera slimība ir pakļauta tirotoksiskām zālēm, ko lieto grūtniece, kā arī autoimūna tiroidīts grūtniecēm. Augļa infekcijas nevar izslēgt. Lai izslēgtu diagnozi "acīmredzama hipotireoze" un vairogdziedzera patoloģijas auglim, mātei tiek noteikti testi attiecīgo hormonu saturam.

Novēlota slimības diagnoze un novēlota ārstēšana noved pie bērna mūža garuma.

Pēc dzimšanas

Vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība, ja pirmajās dzīves dienās un mēnešos bērnam ir simptomi:

  • gļotādu pietūkums;
  • slikta mekonija izlāde;
  • vēlāk nokrīt nabas procesā;
  • nabas trūce;
  • ilgstoša dzelte;
  • pasivitāte, letarģija, miegainība, ātrs nogurums.

Šo simptomu izpausme liecina par iedzimtu hipotireozi.

Slims bērns ir 3 mēnešus aiz attīstības, tur nav galvas. Vēlāk, tā nevar apgriezties uz sāniem, nesēdies, nepietiekami pievienot svaru, nesaskaras ar citiem. Ņemot vērā vairogdziedzera hormonu trūkumu, attīstās anēmija un problēmas sirds struktūras un funkcionēšanas jomā.

Zīdaiņiem, kas baro bērnu ar krūti, slimības simptomi ir viegli, jo TG trūkums ir piepildīts ar mātes pienu. Pāreja uz mākslīgo barošanu un papildu pārtikas produktu ieviešana paātrina iedzimtas slimības izpausmi.

Pusaudži

Visbiežāk sastopamais slimības cēlonis pusaudžiem ir joda trūkums. Acīmredzamas hipotireozes attīstība izraisa garīgās attīstības kavēšanos, samazina imunitāti, palielina nogurumu, izkaisītu uzmanību, kas ietekmē skolu darbību. Smagu MG izpausmju gadījumā pusaudžiem vērojama pubertātes un fiziskās attīstības aizkavēšanās.

Sievietēm

Sieviešu pārstāvji ir jutīgāki pret vairogdziedzera slimībām nekā vīrieši. Galvenais iemesls ir sievietes ķermeņa jutīgums pret hormonu līmeņa svārstībām. Bieži vien acīmredzamu hipotireozi izraisa grūtniecība, dzemdības un menopauzes sākums. Joda deficīts, anēmija arī palielina slimības risku. Hormonālā fona neietekmē dzimumhormonu veidošanos, tas izraisa menstruāciju traucējumus, olu nogatavināšanas pārtraukšanu, neauglību un patoloģiju centrālajā nervu sistēmā.

Grūtniecības laikā

Straujās satraucošās hormonālās fona izmaiņas grūtniecības laikā ir bīstamas gan mātei, gan nedzimušam bērnam. Diagnosticējot, bet bez ārstēšanas grūtniecība beidzas ar aborts. Bieži augļa izbalēšanas gadījumi jebkurā laikā un placenta pārtraukšana. Ar vairogdziedzera hormonu trūkumu ir liela varbūtība, ka bērnam ir vairākas patoloģijas.

Ar menopauzi

Sākot menopauzes periodu, vairogdziedzera hormona un estrogēnu līmenis tiek neatgriezeniski samazināts. Tas ir saistīts ar izmaiņām vecumā un sieviešu ķermeņa fizioloģisko funkciju pārstrukturēšanu.

Acīmredzama hipotireoze ir konstatēta 7-10% sieviešu un 2-3% vīriešu. Saskaņā ar statistiku katru gadu izpaužas 5% slimības latentās formas gadījumu.

Simptomi

Slimības izpausmes ir dažādas. Simptomu atšķirības ir atkarīgas no slimības stadijas. Hipotireozes subklīniskajā periodā organisms mēģina aizpildīt TG deficītu, tāpēc slimība ir asimptomātiska.

Izpausmes formā slimības simptomi parādās skaidri un spilgti.

Pirmā satraucošā slimības izpausme pieaugušajiem ir:

  • aukstuma sajūta;
  • nepamatots ķermeņa temperatūras pazeminājums;
  • ātrs svara pieaugums bez redzama iemesla. Sporta un uztura ziņā ķermeņa svars paliek nemainīgs;
  • gļotādu pietūkums;
  • aizcietējums;
  • apātija;
  • depresija un psihoze;
  • vājums, miega traucējumi, letarģija;
  • matu, ādas un nagu izskatu pasliktināšanās;
  • traucēta atmiņa un koncentrācija.

Šie simptomi ir līdzīgi avitaminozes izpausmēm, bet pēc vitamīnu lietošanas, situācija tikai pasliktinās.

Ja nav diagnostikas un ārstēšanas, acīmredzamas hipotireozes pazīmes papildina:

  1. menstruālā cikla pārkāpumi (kavējumu veidā);
  2. lēns pulss;
  3. elpas trūkums;
  4. aritmija;
  5. saspringuma sajūta rīklē un barības vadā;
  6. aizsmakums;
  7. samazinājās libido.

Ja jūs ignorējat satraucošos simptomus, ārstēšanas trūkumu un slimības attīstību pacientam, tiek traucēta centrālā nervu sistēma, sirds, plaušu un smadzeņu pietūkums, rodas iekšējie orgāni. Pacients iekrīt hipotireoidālajā komā.

Diagnostika

Slimības diagnostiku sarežģī specifisku simptomu neesamība. Saistīto slimību klīniskajās maskās rodas acīmredzama hipotireoze.

Tādēļ endokrinologam ir rūpīgi jāapšauba pacientam par simptomiem un jāpiešķir laboratoriskie testi TSH līmenim un papildu pārbaudes metodēm (ultraskaņa, rentgenogrāfija, MRI vai CT).

Laboratorijas testi, kas nepieciešami MG diagnostikai, ietver:

  1. pilnīgs asins skaits - lai noteiktu iekaisuma procesa klātbūtni pēc sarkano asins šūnu skaita un ESR;
  2. Rebergas tests, Zimnitska tests - izņēmums urinogenitālās sistēmas terapeitiskajām slimībām;
  3. asins analīzes hormoniem TSH, T3 un T4;
  4. asins ņemšana imunogrammai, lai izslēgtu citu autoimūnu slimību attīstību un noteiktu imūnsistēmas ietekmi uz vairogdziedzeri;
  5. holesterīna līmeņa asins analīzes.

Ar vairogdziedzera ultraskaņas pārbaudi slimības acīmredzamā formā samazinās orgāna echogenitāte, traucēta asins plūsma, cistas, mezgli un audzēji.

Ārstēšana

Slimības ārstēšanas mērķi ir:

  • vielmaiņas traucējumu novēršana;
  • kompensējot hormonu trūkumu;
  • pacienta fiziskās un neiroloģiskās veselības stāvokļa normalizācija.

Acīmredzamas hipotireozes optimāla ārstēšana ir aizvietojošā terapija ar zālēm, kas satur vairogdziedzera hormonus L-T4. Šīs zāles atbalsta tiroksīna (T4) un trijodironīna (T3) līmeni, kas nepieciešams pacientam asinīs. Devas izvēlas individuāli atkarībā no TG sākotnējā līmeņa. Tajā pašā laikā tiek noteikti vitamīni, medikamenti vielmaiņas uzlabošanai nervu sistēmas šūnās, masāžas kurss un vingrošana. Atkarībā no MG komplikācijām un blakusparādību simptomu klātbūtnes, endokrinologs nosaka papildu zāļu lietošanu. Ārstēšanas ilgums ir balstīts uz pacienta analīžu rezultātiem. Iedzimtas hipotireozes iedzimtajā formā tiek veikta hormonu terapija.

Kontrole

Lai kontrolētu hormonālās fona izmaiņas, pacientam tiek noteikts periodisks asins ziedojums klīniskiem un laboratoriskiem pētījumiem. Ārsta ārsta noteiktā perioda biežums.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšana ar tradicionālajām metodēm nevar aizstāt hormonālos preparātus, tāpēc tradicionālās zāles ir tikai papildu terapija zāļu ārstēšanai.

Visu līdzekļu, kas ietekmē vairogdziedzera darbību, uzņemšana vispirms jāapspriež ar savu ārstu.

Ja Jums ir aizdomas par acīmredzamu hipotireozi, Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar klīniku, jānokārto nepieciešamie testi, jānokārto noteiktie pētījumi, stingri jāievēro ārsta ieteikumi un pašārstēšanās.

Simptomi un acīmredzamas hipotireozes ārstēšana

Acīmredzama hipotireoze ir endokrīnā slimība, kas ir vairogdziedzera vairogdziedzera deficīts.

Vispārīga informācija

Tas ir hormonu deficīts, kas vairogdziedzera ražošanā ir visbiežāk diagnosticēts un visbiežāk sastopamais endokrīnās sistēmas traucējums.
Hipotireoze ir iedalīta primārajā, sekundārajā un terciārajā. Atšķirībā no vīriešiem, kuros primārās patoloģijas ir fiksētas 3% gadījumu, sievietēm šis rādītājs sasniedz 10%. Galvenais sieviešu slimību cēlonis ir vecums. Parasti šīs slimības cieš no pusmūža un vecākām sievietēm.
Sakarā ar vairogdziedzera destruktīvajām izmaiņām diagnozes laikā visur konstatēta vairogdziedzera (primārā) hipotireoze. To iemesli var būt dažādi un bieži vien pat pamanāmi to attīstības sākumā. Tie ietver: autoimūnu tiroidītu, rehabilitāciju pēc operācijas dziedzeri vai pēc radioaktīvā joda iedarbības. Arī slimības sākuma fāzes cēlonis var būt kombinācija ar hroniskām endokrīnām un vispārējām slimībām.

Hipotireozes cēloņi

Galvenā šīs slimības atšķirība ir līdzīga tās straujai attīstībai. Endokrīnās sistēmas darbības traucējumu cēloņi:

  • Iedzimtība, kā arī iedzimtas dziedzera anomālijas;
  • Labvēlīgu mikroelementu un joda trūkums patērētajā pārtikā;
  • Slimību risks un tie, kam veikta operācija, lai vairogdziedzeri iznīcinātu vai pilnīgi iznīcinātu;
  • Arī negatīvās sekas rodas terapijā, kas ietver triostatiskas tirostatisko zāļu devas, kas nomāc hormonu ražošanas funkcijas.

Ja ir kāds no šiem iemesliem, slimība var rasties netipiskā veidā. Tāpēc, pie pirmās vājuma pazīmes, labāk konsultēties ar ārstu. Galu galā, laiks, kas pavadīts diagnostikā, ievērojami paātrinās un vienkāršos apstrādes procesu.

Reproduktīvā funkcija

Personai ir jāuztur vairogdziedzera hormonu līmenis normālos apstākļos, jo šis orgāns tieši ietekmē reprodukcijas funkciju.
Parastā embriogenezes nodrošināšana ir sievietes dziedzera galvenā funkcija. Embrogyne ietekmē augļa attīstību, tās centrālās nervu sistēmas un muskuļu un skeleta sistēmas veidošanos, kā arī imūnsistēmu. Ja mātes organismā trūkst vairogdziedzera hormonu, auglis cieš ļoti. Jo īpaši viņa CNS. Jāatzīmē, ka šādi bērni ir dzimuši ar pazeminātām IQ un kognitīvām spējām.

Simptomi

Hipotireozes simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības neievērošanas. Tās ir gan būtiskas, gan neatņemamas. Tā kā subklīniskais veids sākumā ir lēns un neizprotams, manifesta forma atklājas daudz ātrāk, un nav vērts aizkavēties, lai apmeklētu klīniku. Vairogdziedzera hipotireoze, līdz ķermenis nomāc noteiktu laiku. Tomēr, ja laika gaitā hormonu līmenis pazeminās un slimība kļūst dekompensēta, tiek novērots spilgts klīnisks attēls. Bieži rodas komplikācijas.

Slimības primārie simptomi ir šādas pazīmes, kas dažreiz vienkārši nav pamanāmas: straujš un nepamatots svara pieaugums, ko nesamazina vingrinājumi un uzturs, vienaldzīga attieksme pret visu apkārt. Trausli nagi, matu izkrišana, vājums, atmiņas traucējumi. Šie slimības simptomi bieži tiek sajaukti ar parasto vitamīna deficītu. Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties sazinieties ar klīniku par endokrinologu.
Ja jūs ignorējat sākotnējos simptomus, slimība kļūst par smagāku formu. Vairogdziedzera hormonu deficīta pazīmes ir ievērojami pastiprinātas. Menstruālā cikla izmaiņas ievērojami mainās, vai arī šis cikls nav pilnīgs. Sirdsdarbība ir traucēta: pulss palēninās, elpošana kļūst smagāka. Pacientiem nav nekas neparasts justies kā barības vada vai trahejas saspiešana. Arī skaļa balss.
Ja nav terapeitiskas iejaukšanās, slimība turpina progresēt. Pacientam ir orgānu iekšējā un ārējā tūska un vēl nopietnākas problēmas. Vairogdziedzera slimības ārstēšana ar hipotireozi šajā stadijā nav iespējama bez atdzīvināšanas. Ja tas netiek darīts savlaicīgi, mikoksema koma izraisa liela mēroga tūsku, kurā smadzenes cieš, plaušas neizdodas.
Klīnikā hipotireoze tiek ārstēta pēc tam, kad pacients kļūst par ārsta kontu.

Diagnostika

Ja sieviete vēršas pie endokrinologa, kurš ir atklājis nelīdzsvarotības pazīmes vai vienkārši ir zināmas sūdzības, ārsts pasūtīs pilnu pārbaudi. Papildus vispārējam apsekojumam, kas palīdzēs rast risinājumu vairogdziedzera problēmai, diagnoze ietver mūsdienīgas metodes un analīzes.
Pacientam veic šādus hipotireozes testus:

  • Vispārēja asins analīze. Ar to ārsti spēs noteikt hipohromisko anēmiju, eozinofiliju, paaugstinātu ESR
  • Urīna analīze
  • Asins analīze hormoniem. Šī analīze var palīdzēt noteikt hipotireozi agrīnā stadijā. Tā kā tirreotropīna slimības līmenis ievērojami palielinās.
  • Bioķīmiskās un imunoloģiskās asins analīzes.

Neskatoties uz augsto medicīnas līmeni, hipotireozes diagnoze bieži izraisa daudzas grūtības un problēmas, proti:

  • Nav specifisku simptomu, kas rodas tikai ar hipotireozi
  • Nespecifiski simptomi ir līdzīgi citu slimību pazīmēm. Saskaņā ar statistiku aptuveni 15% veseliem cilvēkiem ir viens vai vairāki hipotireozes simptomi.
  • Nav saiknes starp vairogdziedzera hormona deficīta pakāpi.

Lai noskaidrotu, kā vairogdziedzeris ir saglabājis spēju veikt tiešās funkcijas, tiek izmantota scintigrāfija. Pārējās datortehnikas (rentgena, tomogrāfijas uc) izmanto, lai veiktu galīgo diagnozi un izvēlētos pareizo ārstēšanu. Hipotireozes ārstēšanai ar lielu panākumu diagnoze ir jāveic arī citiem ārstiem. Šis ginekologs, imunologs, kardiologs, kurš nosaka, cik bojāti visi svarīgi dzīvības orgāni un sistēmas.

Subklīniska hipotireoze

Subklīniskā kompensētā hipotireoze ir diezgan izplatīta medicīnā. Tās īpatnība ir tā, ka gandrīz neiespējami diagnosticēt ar parastajām klīniskajām metodēm. Vienīgā skaidra zīme ir paaugstināta TSH koncentrācija, bet vairogdziedzera hormoni ir normāli, vai to līmenis ir nedaudz samazināts.

Acīmredzamas hipotireozes ārstēšana

Ārstēšana tiek noteikta tikai pēc pilnīgas diagnozes, jo ārstēšana parasti ilgst visu mūžu, un to nomaiņa ir diezgan problemātiska. Tādēļ ārstējošajam ārstam ar pacientu jādara viss iespējamais, lai ārstētu.

Vissvarīgākais ir saglabāt pacientus pareizā dzīves veidā un stingri ievērot visus ārsta norādījumus.

Tas ir nepieciešams arī laikā, ievērojot narkotiku lietošanai visas ieteicamās devas un nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pašārstēties. Tas īpaši attiecas uz grūtniecēm un reproduktīvā vecuma sievietēm.
Slimo dziedzeru iznīcināšanas sekas atjauno hormonālās zāles. Tās ir sarežģītas terapijas pamats.
Lai uzlabotu vielmaiņas procesus organismā, tiek noteikts tiroksīns, levotiroksīns vai citi mākslīgie vairogdziedzera hormonu preparāti. Tiek izrakstīti arī speciāli kompleksi, kas bagātina ar būtiskiem vitamīniem, minerālvielām un mikroelementiem. Lai pilnībā konsolidētu, izmantojot īpašu diētu. Viņai ir daži noteikumi, kas jāievēro, proti:

  • Ir pilnīgi aizliegts ēst speķi, jebkuras desas, gaļu ar augstu tauku saturu, kā arī saldos, miltus un alkoholiskos dzērienus;
  • Izvēlnei vajadzētu dot priekšroku produktiem ar augstu šķiedras līmeni (zema tauku satura siers un biezpiens, barības putnu gaļa). Maizes vietā ieteicams ēst krekerus;
  • Tikai sviesta un zivju izmantošana, kurā ir daudz tauku;
  • Jums vajadzētu arī samazināt sāls patēriņu, dažādas garšvielas un dzert mazāk

Hipotireozes profilakse ir uzturēt veselīgu un sportisku dzīvesveidu, pareizu uzturu un mazināt sliktos ieradumus. Ir arī vērts aizmirst par pašapkalpošanos un iet tieši uz slimnīcu pie pirmajām nepietiekamības pazīmēm.

Kas ir acīmredzama hipotireoze?

Acīmredzama hipotireoze ir vairogdziedzera slimība, kurā asinīs palielinās tirotropīna (TSH) koncentrācija virs normas augšējās robežas ar nelielu brīvā tiroksīna (T4) un trijodironīna (T3) koncentrāciju.

Šīs slimības agrīna diagnostika palīdzēs izvairīties no nopietnām sekām, kas saistītas ar veselību, tostarp smagas hipotireozes un sirds slimību attīstību.

Hipotireozes veidi

Hipotireoze - kas tas ir un kā pareizi to ārstēt, tikai ārsts teiks. Tas ir stāvoklis, kad ķermenī cirkulē pārāk maz vairogdziedzera hormonu.

Ir vairāki hipotireozes veidi. To klasifikācija ir atkarīga no slimības cēloņiem un smaguma.

Atkarībā no slimības izpausmes izšķir šādus veidus:

  • latents tips;
  • acīmredzama hipotireoze;
  • dekompensēts;
  • kompensēta hipotireoze.

Novērtēšana pēc smaguma pakāpes:

  1. Primārā hipotireoze - vairogdziedzera bojājumi noved pie tiroksīna un trijodironīna ražošanas kavēšanās.
  2. Sekundārā hipotireoze - hipofīzes bojājums izraisa TSH skaita samazināšanos organismā. Vairogdziedzeris ražo hormonus pareizos daudzumos.
  3. Terciārā hipotireoze - bojājums hipotalāmam izraisa TSH skaita samazināšanos organismā. Hipofīzes darbība pārtrauc vairogdziedzera hormonu ražošanu. Sekundārās (terciārās) hipotireozes cēlonis var būt hipotalāma iznīcināšana vēža vai traumas dēļ.

Slimības cēloņi un riska faktori

Hipotireozes cēloņi ir šādi:

  • hronisks autoimūns tiroidīts;
  • vairogdziedzera rezekcija;
  • tirotoksikozes ārstēšana ar radioaktīvo jodu (jods atbrīvo elektronus, kas iznīcina vairogdziedzera šūnas);
  • kakla apstarošana vēža dēļ (starojums kaitē vairogdziedzera šūnām);
  • pārmērīgs daudzums vielu, kas satur jodu (lieko jodu bloķē vairogdziedzera hormonu veidošanos);
  • joda deficīts diētā (joda deficīts bloķē pietiekamu vairogdziedzera hormonu daudzuma sintēzi);
  • noteiktu medikamentu, piemēram, fenitoīna, nātrija nitroprusīda, litija savienojumu, lietošana (inhibē vairogdziedzera hormonu veidošanos vai palielina to sadalīšanos aknās);
  • iedzimts fermentu trūkums, kas nepieciešams vairogdziedzera hormonu ražošanai, vairogdziedzera trūkums vai hipoplazija (iedzimta hipotireoze).

Nepietiekams vairogdziedzera hormonu daudzums izraisa vielmaiņas procesu traucējumus (olbaltumvielu, cukuru un tauku transformācijas).

Samazināts arī hialuronskābes sadalījums (saistaudu galvenais komponents, radot īpaši ādu, muskuļus).

Tās uzkrāšanās saistaudos izraisa ūdens aizturi un tūsku. Pārmērīgs ūdens uzkrājas sirdī un muskuļos. Tas palielina to lielumu.

Izteiktā tirotoksikoze var rasties vairogdziedzera hormonu (iedzimta) biosintēzes pārkāpuma dēļ.

Hipotireoze biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, īpaši pēc 60 gadu vecuma.

Simptomoloģija

Aizdomas par vairogdziedzera slimību tiks novērotas ar šādiem simptomiem, ko novēroja pacients un viņa ģimene:

Slimību bieži pavada aizcietējums, smagas vairogdziedzera hipofunkcijas formas, var rasties zarnu obstrukcija, kā arī šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā plaušās.

Pacients urinē retāk.

Sievietēm novēro menstruālo nevienmērību (cikli ir ievērojami samazināti, menstruācijas kļūst daudz bagātākas), kas rada grūtības grūtniecības un aborts. Vīrieši cieš no libido un erekcijas disfunkcijas samazināšanās.

Hashimoto slimības gadījumā (īpaši tās attīstības sākumā) var rasties pastiprināti simptomi, ko raksturo:

  • pēkšņa vairogdziedzera palielināšanās un jutīgums;
  • temperatūras pieaugums;
  • hipertireozes simptomu rašanās - tie rodas vairogdziedzera parenhīmas bojājumu un tajā uzkrāto pēkšņu hormonu atbrīvošanās dēļ.

Paaugstināšanās simptomi parasti izpaužas spontāni, pēc tam attīstās skaidra hipotireoze.

Iepriekš aprakstītie simptomi var būt iepriekšējais subklīniskās hipotireozes posms. Pēdējo simptomi ir ļoti ierobežoti un nemanāmi. Tie ietver:

  • garastāvokļa traucējumi, depresija;
  • laboratorijas pētījumos - palielinot holesterīna un TSH koncentrāciju, T4 koncentrācija ir normāla vai pie normas zemākās robežas;
  • nav citu hipotireozes simptomu.

Maziem bērniem slimības simptomi ir šādi:

  • jaundzimušo dzelte;
  • aizkavēta bērna garīgā un fiziskā attīstība, piemēram, neparasta augšana, ēšanas grūtības, mobilitātes samazināšana;
  • rupjš balss;
  • auksta, zvīņaina āda.

Vecākiem bērniem ir lēnāka izaugsme, aizkavēta pubertāte, mācīšanās grūtības, aukstā nepanesība, aizcietējums, miegainība, galvassāpes, sauss, trausls un plāns mati, sausa un raupja āda.

Slimības diagnostika

Tirotoksikozes diagnosticēšanai noteikt laboratorijas testus, ultraskaņu, rentgena starus.

TSH apzīmējums ir galvenais pētījums par vairogdziedzera slimībām. Atkarībā no hipotireozes specifiskās formas TSH vērtības veidojas šādi:

  1. Primārā hipotireoze - TSH ir paaugstināts (hipofīzes mēģina stimulēt vairogdziedzeri ražot hormonus, bet bojātais vairogdziedzeris nevar ražot pietiekami daudz no tiem).
  2. Sekundārā hipotireoze - TSH samazinās (bojātā hipofīzes darbība pārtrauc TSH ražošanu, vairogdziedzeris nesaņem informāciju par to, ka organismam trūkst tiroksīna un trijodironīna).
  3. Terciārais hipotireoze - TSH samazinājās (TSH samazināšanās hipotalāma disfunkcijas dēļ).

Lai apstiprinātu Hashimoto slimības diagnozi, ir lietderīgi noteikt antivielas pret TPO (visbiežāk) un anti-TG. To paaugstinātais līmenis ir konstatēts vairāk nekā 90% pacientu.

Lai novērtētu citu orgānu darbību, ārstam ir jānodod pacientam arī asins analīzes: lipīdu profils (holesterīna un triglicerīdu līmenis) un aknu testi (ALAT, ASPAT, bilirubīns). Hipotireozes gadījumā iepriekš minētie pētījumi var atklāt:

  • palielinot ZBL un triglicerīdu kopējā holesterīna un tā apakšsugu (tā saukto frakciju) koncentrāciju;
  • anēmija (anēmija) - hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās un sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) skaits;
  • palielinot fermentu koncentrāciju: AspAT, LDH.

Vairogdziedzera ultraskaņa ļauj novērtēt lielumu un tā struktūru. Ārsts rūpīgi pārbaudīs orgānu struktūras izmaiņas, pārbaudīs blakus esošo limfmezglu stāvokli.

Pētot ultraskaņas iespējamo aspirācijas biopsiju. Ārsts ar adatu un šļirci ieliek vairogdziedzera fragmentus.

Iegūto materiālu novērtē ar mikroskopu izmaiņu būtībai. Hashimoto slimības gadījumā var vizualizēt lielu skaitu limfocītu vairogdziedzera.

Smagā, sarežģītā hipotireozes formā var būt nepieciešama sirds izskata un funkcijas novērtēšana. Ārsts izrakstīs sirds ehokardiogrammu un plaušu rentgenogrammu. Tas ļaus jums redzēt šķidrumu, kas atrodas plaušu pleiras dobumā.

Slimības ārstēšana

Neatkarīgi no cēloņa, acīmredzama hipotireoze tiek ārstēta ar medikamentiem. Terapija ietver tiroksīna (īpaši levotiroksīna) lietošanu līdz dzīves beigām.

Labāk to ņemt no rīta 30 minūtes pirms brokastīm. Pārtika samazina tiroksīna uzsūkšanos.

Sākotnēji ārsts paredz mazāku zāļu devu, kas pakāpeniski palielināsies.

Pacientam optimāli tiks noteikts pēc 3 ārstēšanas mēnešiem (jauniem pacientiem, kuriem nav smagu hipotireozes simptomu, šo periodu var samazināt).

Ārstēšanas mērķis ir kompensēt tirotoksikozi, t.i. nodrošinot organismam pietiekamu vairogdziedzera hormonu daudzumu.

Dažu zāļu lietošana var samazināt levotiroksīna uzsūkšanos asinīs. Šīs zāles ietver alumīnija, kalcija un dzelzs savienojumu preparātus.

Šo zāļu gadījumā var būt nepieciešams palielināt levotiroksīna devu.

Cilvēki, kas cieš no hipotireozes, ir pakļauti ķermeņa masas pieaugumam un holesterīna līmeņa paaugstināšanai asinīs. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi saglabāt līdzsvarotu uzturu.

Ieteicamās 5 ēdienreizes dienā: brokastis, II brokastis, pusdienas, pēcpusdienas tēja un vakariņas. Pēdējai maltītei vajadzētu būt 2 līdz 3 stundas pirms gulētiešanas.

Izvairieties no taukainiem pārtikas produktiem, piemēram, cūkgaļas, sieriem, desām. Cepšanai izmantojiet augu eļļas (piemēram, rapšu sēklas).

Svaigus dārzeņu salātus ieteicams pagatavot ar olīveļļu (izvairieties no majonēzes). Jāatceras par lielu daudzumu augļu un dārzeņu izmantošanu.

Pacientam jānodrošina organismam nepieciešamais joda daudzums. Pēdējais ir pārtikas produktos, tādos kā jodizēts sāls, jūras zivis (piemēram, mencas, pollaki), tomāti un sparģeļi.

Vienlaikus pacientam jāierobežo to pārtikas produktu patēriņš, kas bloķē joda uzsūkšanos vairogdziedzera darbībā. Tie ir Briseles kāposti, ziedkāposti, pupas, zirņi, sīpoli.

Ja pacientam, kas cieš no hipotireozes, iestājas grūtniecība, ārsts iesaka palielināt zāļu devu par 25-50% grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Slimai personai jāievēro ārsta ieteikumi un regulāri jālieto zāles. Nemainiet devas neatkarīgi.

Tas var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos un simptomu atkārtošanos. Ne mazāk svarīga ir regulāra uzraudzība, pārbaude un pētījums par hormonu koncentrāciju asinīs.

Acīmredzama hipotireoze

Acīmredzama hipotireoze ir endokrīnās sistēmas slimība, kas izpaužas kā vairogdziedzera hormona deficīts. Tas ir hipotireozes veids, ko var identificēt un izārstēt.

Slimības apraksts

Vairogdziedzera hormona deficīts ir visbiežāk diagnosticētā un izplatītā slimība. Hipotireoze var būt primārā, sekundārā un terciārā. Primārā hipotireoze sievietēm tiek diagnosticēta trīs reizes biežāk nekā vīriešiem. Šo slimību sauc arī par dāmām.

Sievietēm vecumā vairogdziedzeris sāk iznīcināt, kas izraisa primāru hipotireozi. Slimības cēloņi ne vienmēr ir acīmredzami. Faktiski dziedzera šūnas vienkārši pārtrauc pildīt savu funkciju, vai imūnsistēma uztver tās kā svešas.

Tā kā organismā nav nevajadzīgu hormonu, un katram no tiem ir noteikta loma, jo ātrāk tiek konstatēta acīmredzama hipotireoze, jo vieglāk būs izstrādāt atbilstošu ārstēšanas shēmu un novērst komplikācijas.

Slimības cēloņi

Hormonu ražošanai vairogdziedzeris ir jods. Turklāt ir nepieciešams hormonālais līdzsvars visā endokrīnajā sistēmā un receptoru jutība pret vairogdziedzera hormoniem. Tāpēc noviržu cēloņi var būt:

  • Ģenētiskā nosliece, piemēram, vecākie ģimenes locekļi cieš no šīs slimības, un noteiktā vecumā tas ir sastopams bērniem.
  • Iedzimtas anomālijas un dziedzera struktūras īpašības.
  • Vitamīnu un minerālvielu trūkums diētā, jo īpaši joda trūkums.
  • Starp riska faktoriem ir ķirurģiska iejaukšanās, lai likvidētu daļu vai visu dziedzeri.
  • Slimība var būt terapijas rezultāts ar triostomātiskām tirostatiskām zālēm, kas kavē hormonu sekrēciju.
  • Dažādi hormonālie traucējumi var izraisīt arī slimības. Acīmredzama hipotireoze bieži tiek konstatēta dabiskos, bet hormonāli nestabilos apstākļos sievietēm: pubertāte, grūtniecība, pēcdzemdības, menopauze.

Saziņa ar reproduktīvo sistēmu

Lielākā daļa hormonu ir savstarpēji saistīti, daži hormoni var katalizēt citu produkciju vai būt viņu priekšgājēji. Viena no vairogdziedzera hormonu funkcijām ir embriogenezes regulēšana - placentas veidošanās, olas izlaišanas pārtraukšana, embrija barošana un barības vielu transportēšana.

Dziedzera hormoni nodrošina muskuļu un skeleta sistēmas, centrālās nervu sistēmas veidošanos līdz bērna paša dziedzera veidošanās un hormonu rašanās.

Pastāv pēcdzemdību hipotireozes jēdziens, kad imūnsistēma atjauno savu darbu, lai aizsargātu sievietes ķermeni, nevis augļa ķermeni, bet pārmērīga sistēmas veiktspēja noved pie masveida antivielu uzbrukumiem dziedzeriem.

Tā kā mātes organismā trūkst vairogdziedzera hormonu, bērnam ir novirzes centrālās nervu sistēmas un smadzeņu funkcijās, samazinātas inteliģences un izziņas spējas.

Simptomoloģija

Simptomatoloģija var izpausties dažādos veidos, tas viss ir atkarīgs no slimības stadijas. Turklāt simptomi ir savdabīgi un neparasti, tomēr joprojām norāda uz vairogdziedzera novirzi.

Subklīniska hipotireoze šķiet diezgan lēna un var ilgt ilgu laiku. Izpausmes forma attīstās ļoti ātri un ir spilgti simptomi, tādēļ ir svarīgi nekavējoties sazināties ar endokrinologu diagnosticēšanai un ārstēšanai.

Runājot par vairogdziedzera hipotireozi, to var ilgstoši kompensēt ķermenis un vispār nemaz nav pazīmju. Bet laika gaitā hormonu līmenis joprojām būs jūtams.

Primārā acīmredzamā hipotireoze izpaužas:

  • Svara pieaugums bez acīmredzama iemesla, svars neatpaliek no sporta un uztura, bet turpina sistemātiski pieaugt.
  • Psiholoģiskā nestabilitāte, interese par visu apkārt.
  • Vājums, letarģija, bezmiegs, inerts.
  • Matu un nagu vājums, to trauslums, laminēšana, atmiņas traucējumi.

Bieži šie simptomi ir saistīti ar vitamīnu trūkumu, bet pēc vitamīnu un minerālvielu kursa situācija nemainās. Ilgstošas ​​ārstēšanas trūkuma dēļ slimība var kļūt par apgrūtinātu formu, un primārās pazīmes tiks papildinātas ar šādu:

  • Jo īpaši menstruālā cikla pārkāpumi, aizkavēšanās notiek biežāk nekā agrīnās menstruācijas, bet ir šāda iespēja. Jāatzīmē, ka asiņošana vai noplūde cikla vidū var būt signāls par vairošanās sistēmas slimību attīstību, ko izraisa vairogdziedzera hormonu trūkums.
  • Sirds ritma traucējumi, lēns pulss, smaga, periodiska elpošana.
  • Trahejas, barības vada, aizsmakuma saspiešanas sajūta.
  • Ekstremitāšu tūska attīstās smagākos veidos - iekšējo orgānu tūska.

Šīs formas ārstēšana sākas ar atdzīvināšanu, jo šis iekšējo orgānu stāvoklis apdraud myxedema koma un smadzeņu un plaušu pietūkumu.

Diagnostikas metodes

Atsaucoties uz endokrinologu, pacients tiek intervēts par viņas stāvokli, sūdzībām, lai iegūtu klīnisku priekšstatu par sūdzībām. Jāatzīmē, ka hipotireozes simptomi daudzējādā ziņā ir līdzīgi centrālo un autonomo nervu sistēmu slimību simptomiem, jo ​​endokrinologs var ieteikt arī neiropatologu.

Laboratorijas diagnoze ietver šādus testus:

  • Pilnīgs asins skaits - atbilstoši sarkano asins šūnu un ESR koncentrācijai, ārsts nosaka iekaisuma procesa klātbūtni organismā.
  • Urīna analīze - lai izslēgtu reproduktīvās slimības un novērtētu ķermeņa stāvokli.
  • Asins testēšana hormoniem - ļauj precīzi diagnosticēt endokrinoloģiskās slimības, rezultāti liecina par tirotropīna līmeņa paaugstināšanos asinīs.
  • Asins tests bioķīmijai un imunogrammai. Tie nosaka imūnās olbaltumvielas asinīs un plazmā, izslēdz nelielu slimību attīstību, novērtē organisma rezistenci un imūnsistēmas ietekmi uz vairogdziedzeri.

Hipotireozes diagnostiku kavē tas, ka slimības simptomi ir līdzīgi citām slimībām, un nav specifisku hipotireozes simptomu. Tāpēc tikai hormonālie laboratoriskie testi ļauj atrast slimības cēloni.

Lai novērtētu dziedzera scintigrāfijas veselību, kā arī rentgenstaru vai tomogrāfiju, lai apstiprinātu diagnozi. Tie ir tikai dažādi datorizēti orgānu pētījumi, kas nesniedz pacienta sāpes vai diskomfortu. Papildus neiropatologam var tikt plānotas konsultācijas ar ginekologu, imunologu un kardiologu.

Subklīniskā forma

Slimības subklīniskā forma ir viltīga, jo tās diagnoze ir gandrīz neiespējama. Vienīgais šīs patoloģijas attīstības signāls ir TSH koncentrācijas pieaugums ar normālu vairogdziedzera hormonu līmeni, piemēram, T4 vai T3.

Parasti kompensētās hipotireozes subklīniskā forma izpaužas diezgan nejauši, diagnosticējot citas slimības un veicot hormonālos laboratoriskos testus.

Ārstēšanas metodes

Ir iespējams noteikt pilnīgu ārstēšanu tikai pēc pilnīgas diagnozes, jo slimības specifika neļauj simtprocentiem apgalvot tikai endokrinologs.

Ārstēšana bieži turpinās visu dzīvi, taču tas neietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Zāļu izvēle ir jāveic apzināti, lai netraucētu kuņģa-zarnu traktu un vielmaiņu.

Ārstēšana ir saistīta ar aizvietojošu terapiju - pacientam ir paredzēts lietot sintētiskus vairogdziedzera hormonus, īpaši vairogdziedzeri.

Nepieciešama arī pareiza diēta un mērena fiziskā aktivitāte. Saskaņā ar pareizu uzturu ir jāsaprot atteikšanās no taukiem, taukiem, saldumiem un miltiem.

Ja slimību izraisa citas patoloģijas, ar kurām pacients strādā, ir iespējams pārtraukt hormonu lietošanu pēc pamatcēloņa izņemšanas. Bieži vien pacienti tiek noņemti no hormonu terapijas pēc vairākiem kursiem un dziedzeru funkciju atjaunošanas.

Sagatavošana

Par narkotikām, kas sintētiski aizstāj vairogdziedzera hormonus vai atjauno vairogdziedzera darbību, nosaka:

  • Tiroksīns;
  • Alostīns;
  • Meža cūkas;
  • Jodīds;
  • Jodbalāni;
  • Yodomarin;
  • Bagothyrox;
  • Jods;
  • Kalcitonīns;
  • Metizols;
  • Mercazolil;
  • Microdead;
  • Nātrija levotiroksīns;
  • Propitsil;
  • Tiamazols;
  • Tirozols;
  • Eutirox.

Nekādā gadījumā neārstējiet nevienu no šīm zālēm - tā rezultātā nepareizi izvēlēta narkotiku un hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt nopietnas sekas un komu.

Saskaņā ar diagnozes rezultātiem un klīnisko attēlu tiek izvēlēts viens vai divi medikamenti ar peldošu devu shēmu. Pirmkārt, ņemiet mazas devas, lai novērtētu ķermeņa reakciju.

Tad tiek parakstīts primārās terapijas režīms, kas bieži saņem trīs reizes dienā. Tad reizi trijos mēnešos pacients atkārtoti veic hormonu testus asinīs, lai novērtētu ārstēšanas shēmas pareizību un vajadzības gadījumā to pielāgotu.

Nākotnē iespējams mēģinājumi samazināt hormonu koncentrāciju un atkārtotus testus, lai noteiktu vairogdziedzera darbību un hormonu uzņemšanas pārtraukšanas iespēju.

Kādas ir hipotireozes manifesta formas pazīmes

Vairogdziedzera hipofunkcija mūsdienu ļoti bieži sastopamajā slimībā, īpaši taisnīgā dzimuma vidū. Tāpēc to sauc pat par sieviešu mūsdienu slimību. Ir daudz veidu hipotireoze, bet tie visi ir raksturīgi ar vairogdziedzera izraisīto hormonu līmeņa samazināšanos.

Hormonālā fona traucējumi ietekmē ne tikai endokrīno sistēmu, bet arī visu ķermeni. Šajā rakstā mēs izskatīsim, kāda ir acīmredzamā hipotireoze, kā tā tiek diagnosticēta un ārstēta.

Kāda ir vairogdziedzera slimības atšķirība?

Visbiežāk sastopamās vairogdziedzera slimības ir hipotireoze un hipertireoze, ko sauc arī par tirotoksikozi.

Kā redzams, slimības nosaukumos ir daļa no vārda - vairogdziedzera. Tas nozīmē vairogdziedzera hormonālo funkciju pārkāpumu. Priekšvārds "hypo" norāda, ka vairogdziedzeris sintezē hormonus nepietiekamā daudzumā.

Attiecīgi prefikss "hiper" attiecas uz patoloģiju, kurā vairogdziedzeris ražo pārmērīgi hormonus. Kad tirotoksikoze, vairogdziedzera hormonu daudzums asinīs pārsniedz normu un tādējādi paātrina visus vielmaiņas procesus cilvēka organismā. Ņemot vērā vairogdziedzera hormonu trūkumu, vielmaiņas procesi palēninās.

Vairogdziedzeris ražo vairogdziedzera hormonus. Galvenās ir: trijodironīns (T3) un tiroksīns (T4). Izmaiņas dziedzeru darbā notiek hipofīzes kontrolē, kas šim nolūkam ražo tirotropo hormonu (TSH).

Kad T3 un T4 līmenis asinīs samazinās, hipofīzes sāk sintētēt lielāku TSH daudzumu un tādējādi stimulē vairogdziedzeri palielināt vairogdziedzera hormonu veidošanos. Lai samazinātu dziedzeru hormonu sintēzi, hipofīze rada mazāk hormonu TSH.

Kāda veida hipotireoze ir

Vairogdziedzera hipofunkciju raksturo T3 un T4 hormonu sintēzes samazināšanās.

Atkarībā no šādas disfunkcijas rašanās iemesliem tiek izdalīti šādi slimību veidi:

  1. Primārā - slimība ir attīstījusies sakarā ar to, ka vairogdziedzera darbības traucējumi ir bijuši vai imūnsistēma uztver tās šūnas kā svešas un sāk tās iznīcināt.
  2. Sekundārā - bija neveiksmes hipofīzes hormonālajā aktivitātē.
  3. Terciārais - ko izraisa hipotalāmu darbības traucējumi.

Izšķir šādus primārās hipotireozes veidus:

  1. Slimības subklīniskā forma ir ļoti lēna, un tiem ir neskaidri simptomi, ko pacients veic pārmērīgas darbības, sezonālās depresijas vai citas slimības izpausmēm. Bieži vien pacients uzzina par patoloģijas klātbūtni nejauši, nododot plānoto medicīnisko apskati vai sazinoties ar ārstu par citu slimību.
  2. Acīmredzamo hipotireozi raksturo izteikti simptomi, kas, ja nav pareizi izvēlētas terapijas, attīstās ļoti ātri.

Dažām sievietēm grūtniecības laikā sāk attīstīties acīmredzama hipotireoze. Šajā periodā sievietes ķermenī notiek nopietnas hormonālas izmaiņas, kas var izraisīt normālas endokrīnās sistēmas darbības traucējumus.

Kāpēc attīstās slimības acīmredzamā forma

Apsveriet galvenos hipotireozes formas attīstības cēloņus:

  1. Slimību izraisa joda akūts trūkums, īpaši, ja tas ir apvienots ar lieko kalcija un litija daudzumu organismā. Patiešām, vairogdziedzera hormonu sintēzei jods ir nepieciešams. Jāatzīmē, ka, ņemot vērā mērenu joda deficītu, tas izpaužas kā hipotireoze.
  2. Dažiem pacientiem ar hronisku vairogdziedzera audu iekaisumu tā hipofunkcija attīstās laika gaitā. Ja tiek izmantota medicīniskā terminoloģija, autoimūna tiroidīta slimība kļūst par hipotireozi.
  3. Operācijas veikšana, lai novērstu daļu vai visu vairogdziedzera darbību.
  4. Lielu tirostatisko devu saņemšana - zāles, ko paraksta pacienti tirotoksikozes ārstēšanai. To darbība ir vērsta uz joda uztveršanu, lai samazinātu dziedzera hormonālo aktivitāti. Tādējādi hipertireoze iekļūst hipotireozē.
  5. Radiācijas bojājuma sekas vairogdziedzera iedarbībai vai mērķa orgāna ārstēšanas kurss ar radioaktīvo jodu.
  6. Vairogdziedzera iedzimtas anomālijas - var būt nepietiekams hormonu veidojošo šūnu skaits, vai arī tās pilnībā nav. Pacientam no dzimšanas vairogdziedzera hormonu sintēze tiek traucēta. Šādi pacienti ir ne vairāk kā 1% no visiem, kam ir hipotireoze.
  7. Ģenētiskā nosliece uz slimību. Bērni, kuru vecākiem ir vairogdziedzera darbības traucējumi, visticamāk diagnosticē slimību vecumā.

Turklāt bieži vien hormonālie traucējumi izraisa acīmredzamu hipotireozi. Sievietēm šādas neveiksmes rodas pubertātes laikā, grūtniecības laikā, atveseļošanās laikā pēc dzemdībām, menopauzes. Galīgo diagnozi var veikt tikai endokrinologs.

Vairogdziedzera hipofunkcijas simptomi

Hipotireozes izpausme atšķiras no slimības subklīniskās formas ar spilgtu simptomātiku. Parasti tā var turpināties ļoti ātri.

Tādēļ nekavējoties jāsazinās ar endokrinologu pēc tam, kad parādījās pirmās vairogdziedzera hormona deficīta pazīmes.

Šie simptomi ir raksturīgi dažādām vairogdziedzera disfunkcijām. Ir ļoti svarīgi veikt diagnozi un uzsākt kompetento ārstēšanu slimības sākumposmā, līdz sākas komplikācijas.

Vairogdziedzera hipofunkcijas agrīnās pazīmes

Acīmredzamajai hipotireozei sākotnējā stadijā ir šādi simptomi:

  1. Samazināta veiktspēja sakarā ar miegainību, nogurumu, samazinātu koncentrāciju, atmiņas traucējumiem.
  2. Viņi cieš no biežām galvassāpēm. Daži pacienti apraksta savu stāvokli, it kā galva būtu kļuvusi par čuguna.
  3. Ķermeņa temperatūra pazeminās, un pulsa ātrums samazinās, un svīšana dažkārt šķiet bagāta.
  4. Ķermeņa svars sāk palielināties sistemātiski, neraugoties uz diētu un sportu.
  5. Ir sistemātiski gremošanas traucējumi. Lielākā daļa pacientu sūdzas par aizcietējumiem, nevis caureju.
  6. Deguna gļotāda uzbriest un to nomāc hroniska deguna sastrēgumi.
  7. Dienas laikā pacients jūtas vājš, letarģisks un muskuļu sāpīgums, un naktī ir nepārtraukts miegs, un dažreiz bezmiegs ir iespējams.
  8. Mati zaudē spīdumu, saplīst un izkrist. Nagu plāksnes kļūst plānākas un viegli sadalāmas.
  9. Sejas, roku un kāju uzbriest.

Novēlotas slimības pazīmes

Ja acīmredzamas hipotireozes ārstēšana netiek veikta, parādās šādi simptomi:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas darbā ir pārkāpumi.
  2. Tiek traucēti termoregulācijas un svīšanas procesi.
  3. Vairogdziedzera audi aug.
  4. Samazinās zarnu motilitāte, mainās kuņģa gļotādas izmaiņas, attīstās žultspūšļa diskinēzija - traucē orgāna un tā cauruļu kontrakcijas.
  5. Sievietēm attīstās neauglība.

Slimība acīmredzamā formā var tikt kompensēta vai dekompensēta. Pirmajā gadījumā organisms cīnās ar disfunkciju, bet periodiski notiek paasinājumi. Otrajā gadījumā slimība nepārtraukti progresē.

Hipotireozes acīmredzamas formas diagnostika

Acīmredzamas hipotireozes diagnostika ietver šādus pētījumus:

  1. Hormonu asinsvadu analīze.
  2. Asins analīzes par TSH antivielu klātbūtni.
  3. Vairogdziedzera ultraskaņa. Lai identificētu citu orgānu funkcionēšanas izmaiņas organismā, tiek veikta vēdera ultraskaņa.
  4. Pēc pilnīga asins skaita jūs varat noteikt anēmiju - zemu hemoglobīna līmeni eritrocītos.
  5. Urīna analīze.

Pieejas slimības ārstēšanai

Galvenā ārstēšana, lai diagnosticētu acīmredzamu hipotireozi, ir hormonu aizstājterapija ar sintētiskiem tiroksīna analogiem. Ir noteiktas šādas zāles: Eutirox, Tireotome, L-tiroksīns.

Endokrinologs katram pacientam individuāli nosaka zāļu devu un ārstēšanas ilgumu. Tie ir atkarīgi no vairogdziedzera hormonu daudzuma cilvēka organismā, tā vecuma un patoloģijas cēloņa.

Ja pacientam ir autoimūna tiroidīts kompleksā formā, jums būs jāizņem vairogdziedzera vai visa orgāna fragments. Rehabilitācija pēc operācijas ietver hormonu saturošu zāļu lietošanu. Ja daļa no vairogdziedzera ir izņemta, tad hormoni būs jāizņem dzīvībai.

Tautas aizsardzības līdzekļus dziedzera darbības traucējumiem var uzskatīt tikai par papildu ārstēšanu un tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Dažos gadījumos pacientam būs jāārstē slimības komplikācijas:

  • aizcietējumiem ir noteikts efektīvs caurejas līdzeklis;
  • lai uzlabotu gremošanas sistēmas darbību, tiek noteikti fermenti;
  • sirdsdarbības stabilizatori tiek izvēlēti, kad parādās sirds funkcijas problēmas;
  • īpašas ziedes tiek izmantotas, lai mazinātu gļotādu izdalīšanos;
  • atjaunot sausus un trauslus matus, kā arī atšķaidītus nagus ar speciālu instrumentu palīdzību.

Lai ārstēšana sniegtu maksimālu efektu, pacientam jāievēro īpaša diēta. Tās pamatnoteikumi ir šādi:

  • minimālie dzīvnieku tauki;
  • ēst maksimālo šķiedru daudzumu, kas atrodams dārzeņos un augļos;
  • pārtikas produktu, kas satur selēnu un jodu, regulārs patēriņš;
  • samazinot sāls daudzumu diētā.

Ja parādās ekstremitāšu notekas, ir nepieciešams stingri uzraudzīt patērētā šķidruma daudzumu dienā. Tās tilpums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā. Smagas tūskas gadījumā ārsts var samazināt šķidruma daudzumu līdz 600 ml dienā. Neatkarīgi no šādiem lēmumiem nevajadzētu pieņemt.

Kā hipotireoze ietekmē grūtniecību

Grūtniecība izraisa T3 un T4 hormonu daudzuma samazināšanos līdz grūtniecības vidum, un tad saglabājas zems līmenis. Vairogdziedzera hormoni, tostarp regulē embriogenēzi. Tie ietekmē placentas veidošanos, barības vielu transportēšanu uz embriju.

Viņi arī nodrošina bērna muskuļu un skeleta un centrālās nervu sistēmas veidošanos līdz brīdim, kad tiek izveidots vairogdziedzeris, kas spēj radīt hormonus. Ar mazu vairogdziedzera hormonu līmeni nākotnes mātes organismā bērnam var rasties centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumi, samazinātas intelektuālās īpašības un garīgās spējas.

Hipotireozes gadījumā slimo sievietes vairogdziedzeris jau sintezē nepietiekamu hormonu daudzumu. Bet, ja slimība ir savlaicīgi diagnosticēta un pareizi parakstīta, tad grūtniecība un dzemdības var izpausties bez komplikācijām. Lai nepalaistu garām iespējamu acīmredzamas hipotireozes parādīšanos, sievietei stingri jāievēro plāns ziedot asinis hormoniem un jāveic visas profilaktiskās pārbaudes. Vitamīni, kuru sastāvā ir jods, var tikt ņemti tikai pēc konsultācijām ar endokrinologu.

Ar izteiktu hipotireozes formu, kas pastāv, ja pastāv nepārtraukts vairogdziedzera hormonu deficīts, pacienta stāvoklis pasliktinās, un parādās izteikti simptomi. Endokrinologam ir jā diagnosticē patoloģija un jāizraksta ārstēšana. Bez savlaicīgas hormonu aizstājterapijas vairogdziedzeris un citi orgāni nedarbosies pareizi. Lai atgūtu, jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Novēlam jums labu veselību!