Image

Kādas zāles jālieto akūta pankreatīta gadījumā?

Zāles akūtas pankreatīta gadījumā novērš smagus simptomus (sliktu dūšu, vemšanu, sausa mute, caureju), mazina iekaisumu un uzlabo aizkuņģa dziedzera stāvokli. Terapija tiek veikta tikai slimnīcā ar tradicionālām zālēm. Pirmajās 3 dienās pacientam ir pilnībā jāatsakās no pārtikas un ūdens, jāievēro gultas miega, un visas zāles tiek ievadītas organismā intravenozas infūzijas vai injekcijas veidā.

1 Pretenzīms

Akūtā pankreatīta gadījumā anti-fermentu zāles tiek lietotas aizkuņģa dziedzera sekrēciju mazināšanai, kas izraisa iekaisuma un nekrotiskus procesus. Tās tiek ievadītas intravenozi, sākot no pirmās slimības dienas. Terapija turpinās, līdz pacients jūtas stabils. Šādas zāles ir Kontrykal, Trasilol, Tsolol, Zimofren, Gordoks uc Pirms ievadīšanas tās atšķaida sāls šķīdumā.

Vēl viena narkotiku grupa, kas parakstīta akūtu pankreatītu, ir antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru.

2 Antibakteriāls

Vēl viena narkotiku grupa, kas parakstīta akūtu pankreatītu, ir antibakteriālas zāles ar plašu darbības spektru. Tās novērš sekundārās infekcijas attīstību aizkuņģa dziedzera dobumā un efektīvi cīnās pret pankreatīta strutaino formu. Tikai ārstējošais ārsts var izvēlēties nepieciešamo antibiotiku no visa aptiekas sortimenta, ņemot vērā pacienta stāvokli, citu slimību klātbūtni un individuālo zāļu toleranci. Pašnoteikšana pretmikrobu līdzekļiem var saasināt sarežģīto veselības stāvokli.

Cefalosporīnu (3. un 4. paaudzes) pārstāvji ir vislabāk piemēroti akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai. Antibiotiku var veikt arī ar imidazola atvasinājumiem, tetraciklīniem un citiem antimikrobiāliem līdzekļiem.

3 Enzīms

Ar aizkuņģa dziedzera ražoto fermentu deficītu, lai stabilizētu gremošanas procesu, ārsti veic aizstājterapiju - izraksta zāles, kas satur aizkuņģa dziedzera fermentus (proteāzes, amilāzes un lipāzes). Šī terapija palīdz uzlabot proteīnu, tauku un ogļhidrātu sagremošanu un nodrošina funkcionālu aizkuņģa dziedzera mieru. Enzīmu preparāti ir pankreatīns, Panzinorm, Enzistal, Mezim Forte, Festal, Creon uc

4 Antacīdi

Antacīdu noteikšana pacientam ar pankreatītu tiek darīts, lai samazinātu kuņģa sulas palielināto skābumu. Tā bieži palielina pankreatīta sāpes.

Šajā grupā ietilpst Maalox, Almagel, Palmagel, Gastracid, Ranitidīns, Nizatidin, Fosfalugel. Papildus antacīdu iedarbībai, zālēm piemīt adsorbējošā un apvalka iedarbība.

5 Antispētiskie līdzekļi

Aizkuņģa dziedzera akūtas attīstības fāzē vienmēr ir stipras sāpes. Lai mazinātu pacienta stāvokli, viņam tiek nozīmētas zāles ar anestēzijas efektu.

Kad spazmas dziedzeru un zarnu cauruļvados un muskuļos nosaka spazmolītus, vienlaikus samazinot sāpes. Tradicionālā šīs grupas medicīna ir No-shpa (vai Drotaverinum). Citas parakstītās zāles ir papaverīns un platifilīns. Tos var izmantot atsevišķi vai kopā.

6 Ko ārstē slimnīcā

Akūtu aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti dažādi režīmi, izmantojot iepriekš minētās zāļu grupas. Turklāt pacientam var tikt izrakstīti dezaktivanti, hormonus saturošas zāles, imūnstimulanti, multivitamīni.

Atkarībā no sāpju intensitātes pacientam tiek ievadīts promedols vai papaverīna hidrohlorīds. Morfīns anestēzijai ar pankreatītu netiek izmantots: tā izraisīta sfinktera spazmas novērš žults un aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu, kas pasliktina situāciju. Ja pacients izjūt stipras sāpes, viņam var palīdzēt Novokaina blokāde pēc Vishnevsky.

Lai samazinātu dziedzeru sekrēciju, intramuskulāri tiek injicēts 2% papaverīna hidrohlorīda šķīdums (2-3 ml) un 0,1% atropīna sulfāta šķīdums (1 ml).

Ja rodas tūska, pacientam tiek ievadīts amilitrīts, lai ieelpotu vai ievietotu nitroglicerīna tableti zem mēles.

Smagas pankreatīta gadījumā tiek veikta intensīva zāļu terapija, kuras mērķis ir kompensēt ūdens elektrolītu un olbaltumvielu zudumu cilvēka organismā un nodrošināt antihipoksantu un antioksidantu iedarbību.

7 atsauksmes

Oksana, 34, Maskava: „Pēc Jaunā gada brīvdienām es devos uz slimnīcu ar sliktu dūšu, vemšanu un stipru sāpēm“ zem karotes ”. Diagnosticēts ar akūtu pankreatītu. Divas dienas viņi paņēma droppers un neapēda, tad viņi atļāva saudzējošu diētu. Sāpes aizkuņģa dziedzerī tika noņemtas Bet-Shpoy. Šīs zāles palīdzēja. Mājās pirmās palīdzības aptieciņā es vienmēr turu No-shpu, vienkārši satvēra to - es paņemu 2 tabletes un uzlieku uz vēdera aukstu sildīšanas paliktni. Sāpes izzūd. ”

Mihails, 42, Izhevsk: „Ar akūtu pankreatītu viņi tika nogādāti uz ātrās palīdzības mašīnu pēc piknika ar bārbekjū. Pēc izlādes viņš dzēra Maaloksu ilgu laiku. Tas samazina kuņģa sulas skābumu un iekļauj kuņģa sienas. Un jau 4 gadus nekas sāp. Taisnība, es cenšos pieturēties pie diētas. ”

Liudmila, 50 gadus vecs, Jeļets: „Kad notika akūta pankreatīta uzbrukums, es nonācu slimnīcā. Pēc tam viņa turpināja terapiju mājās: viņa sekoja diētai un redzēja pankreatīnu ar Omeprazolu atbilstoši paredzētajai shēmai. Man šī ārstēšana bija ļoti efektīva. Aizkuņģa dziedzeris vairs netraucē. "

Bieži lietotās zāles hroniska pankreatīta ārstēšanai

Zāles pret hronisku pankreatītu var nomākt iekaisuma procesu, kas traucē dziedzeri, un padara slimību par atlaišanu.

Neskatoties uz to, ka šo orgānu audi ir bojāti pašas aizkuņģa dziedzera sintezētajos fermentos, vairumā gadījumu nepietiek ar zāļu, kas paredzētas to ražošanai, uzņemšanu.

Kādas zāles ir parakstītas

Papildus īpašām antivielu zālēm narkotiku ārstēšana ietver antacīdu, fermentu, choleretic zāļu un citu zāļu lietošanu, kas palīdz normalizēt gremošanas sistēmas darbu.

Turklāt akūtā hroniskā pankreatīta periodā tiek lietotas zāles, kas bloķē kuņģa skābes veidošanos.

Lai novērstu simptomus, tiek izmantotas zāles, kas klasificētas kā antispazmiskie līdzekļi un pretsāpju līdzekļi.

Pretenzīms

Visos gadījumos anti-fermentu līdzekļu lietošana nav paredzēta. Tie ļauj jums nomākt dziedzera fermentu veidošanos.

Bieži izmantotie tiesiskās aizsardzības līdzekļi ir šādi:

  • Gordoks.
  • Kontrold

Tiek uzskatīts, ka šāda veida līdzekļi var ātri novērst audu iekaisumu.

Choleretic

Šai grupai piederošie medikamenti tiek izmantoti, lai samazinātu sekrēciju slodzi uz ķermeni, lai novērstu žults stagnāciju un pietūkumu. Bieži izmanto:

Nelietojiet choleretic zāles, ja ir žults obstrukcija, aknu ciroze un kuņģa čūlas. Turklāt jūs nevarat izmantot šādus līdzekļus hroniska pankreatīta paasinājuma laikā.

Antispētiskas un pretsāpju līdzekļi

Lai mazinātu sāpes vēderā, mājās var lietot tikai vieglus pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Šie produktu veidi ietver:

Ar intensīvām sāpēm tika noteikts spēcīgs pretsāpju līdzeklis, ieskaitot narkotiku. Šie narkotiku veidi ietver:

  • Kodeīns.
  • Tramadols.
  • Morfīns.
  • Omnopons.

No-shpa un mebeverin, kas pieder spazmolītisko līdzekļu grupai, palīdz panākt gludo muskuļu relaksāciju un novērš sāpes.

Protonu sūkņa inhibitori

Šīs zāles lieto, lai bloķētu skābes sintēzi kuņģa šūnās. Šāda veida bieži izmantotie rīki ir:

Šīs grupas zālēm piešķirti īsie kursi.

H2 blokatori

Šai grupai piederošas zāles palīdz bloķēt histamīna iedarbību uz receptoriem, kas ir atbildīgi par skābes ražošanu. Bieži iecelts:

Šie aizsardzības līdzekļi maigi samazina kuņģa skābes veidošanos, kas palīdz mazināt hroniska pankreatīta stāvokli.

Fermenti

Iekaisuma procesa dēļ aizkuņģa dziedzeris nevar ražot pietiekami daudz fermentu, kas nepieciešami normālai gremošanai. Lai kompensētu deficīta medikamentus, tiek izmantoti lipāzes, amilāzes un proteāzes sintētiskie analogi. Bieži lieto hronisku pankreatītu:

  • Creon.
  • Pankreazim.
  • Mezim
  • Pankreatīns.

Pareiza šo rīku izmantošana var samazināt izsīkuma risku sakarā ar barības vielu uzsūkšanos zarnās.

Antibiotikas

Šai grupai piederošie medikamenti tiek parakstīti tikai tad, ja ir hroniska pankreatīta formas infekcijas komplikāciju pazīmes.

Tā kā šādā gaitā pacientu stāvoklis ir kritisks, viņi lieto tādas spēcīgas zāles kā:

Šo zāļu terapijas kurss ir vismaz 10 dienas.

Antacīdi

Šīs zāles lieto kuņģa skābes neitralizēšanai. Tas novērš aizkuņģa dziedzera fermentu aktīvo reakciju. Šāda veida bieži lietotās zāles ir:

Šīs grupas zāles lieto retāk nekā efektīvākus H2 blokatorus.

Kādas narkotikas, kas aizpilda dzelzs līmeni organismā, varat dzert ar pankreatītu

Tā kā šī slimība bieži ir dzelzs trūkumā, ārstēšanas shēmā tiek ievadītas šādas zāles:

Ārsts izvēlas šo līdzekļu devu individuāli.

Blakusparādības

Tā kā hroniska pankreatīta ārstēšanai tiek izmantota zāļu kombinācija, var rasties blakusparādības, kas izteiktas kā:

  • grēmas;
  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • caureja

Ir iespējamas arī alerģiskas reakcijas pret dažām zālēm. Ja Jums rodas blakusparādības, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai ārstētu zāles.

Pretenzīma zāles pankreatīta ārstēšanai, indikācijas, īsas instrukcijas

Slimība dabisko fermentu, hormonu un citu vielu ražošanā noteiktu slimību ārstēšanā ir nepieciešams un neaizstājams terapijas elements. Tipisks piemērs ir aizkuņģa dziedzera iekaisums vai pankreatīts.

Šādā gadījumā organisma ražotie fermenti tam rada neatgriezenisku kaitējumu. Aktīvās vielas kairina aizkuņģa dziedzera veselumu, notiek pašregulācijas process. Ārstējot pankreatītu, anti-fermentu zāles ir atveseļošanās priekšnoteikums.

Darbības būtība un mehānisms

Pretenzīma zāles pankreatīta ārstēšanai

Pašlaik detalizēti pētīts gremošanas fermentu ražošanas mehānisms. Tas ļāva mums izveidot zāles, kas kavē aktīvo vielu ražošanu.

Pretenzīma zāļu darbības mehānisms ir proteolītisko enzīmu inaktivācija, bloķējot bioloģiski aktīvo vielu izdalīšanos, kallidīna un bradikinīna dezaktivāciju.

Tas palīdz samazināt iekaisuma procesa aktivitāti, ķermeņa pietūkumu, uzlabo aizkuņģa dziedzera kapilāru caurlaidību.

Antienīmu lietošanas laikā ir:

  • sāpju mazināšana;
  • intoksikācijas samazināšana;
  • aizkuņģa dziedzera nekrozes profilakse;
  • šoka attīstības novēršana;
  • samazināta eksudāta ražošana;
  • samazinot nāves gadījumu skaitu aizkuņģa dziedzera iekaisuma procesos.

Šīs grupas zāles nedrīkst lietot profilaktiski. Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības smaguma, pacienta vecuma, vēstures un reakcijas uz ārstēšanu.

Izvēlētie medikamenti ir:

  1. Panthriptīns;
  2. Traksolan;
  3. Gordokss;
  4. Contrycal;
  5. Ingitrils;
  6. Aminokapronskābe.
  7. Kontrold Devas, indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā aktīvā viela ir aprotinīns. Šis polipeptīds inhibē aizkuņģa dziedzera fermentu veidošanos, bloķē šoka stāvokļa attīstību.

  • proteināze, kas ļauj to lietot pankreatīta ārstēšanā;
  • plazmīns - lieto kardiopātijas ārstēšanai ar dažādu etioloģiju asiņošanu ar šoka apstākļu attīstību.

Aktīvās vielas sadalīšana notiek nierēs. Pusperiods ir 2 stundas. Aprotinīns izdalās caur urīnceļu sistēmu.

Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā ārstēšana ar Kontrikal jāsāk pēc iespējas ātrāk. Pirmajā dienā tiek parādīta aktīvās vielas 200 - 300 tūkst.

Tad vienu un to pašu devu lieto dienas laikā, bet to lieto tikai ar infūziju. Zāles tiek izmantotas visā ārstēšanas gaitā, lai iegūtu objektīvus datus analīzes rezultātu veidā. Atceļiet zāles pēc tam, kad pacientam ir skaidrs uzlabojums.

Bērniem deva tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta svaru un ir 14 tūkstoši. Vienības / 1 kg. Blakusparādības pret anti-fermentu lietošanu ir reti. Visbiežāk sastopamās alerģiskās reakcijas, sirds ritma traucējumi un elpas trūkums.

Zāles netiek lietotas grūtniecības laikā pirmajās 12 nedēļās un ar polialergiskām reakcijām, kurām nav konstatēta alergēna.

Panthriptin - Anti-Enzyme Review

Panthriptn - viena no efektīvajām zālēm

Panthriptīns ir polipeptīds, kas spēj bloķēt triptīna, himotripīna, kallikreīna, plazmīna veidošanos un aktivitātes inhibēšanu. Tas ļauj to izmantot akūtu pankreatīta ārstēšanā.

Turklāt zāles tiek izmantotas aizkuņģa dziedzera iekaisumam, pēc operācijas uz kuņģa, žults trakta.

Zāles ir paredzētas intravenozai ievadīšanai. Ar vieglu pankreatīta formu parādīts 12–25 pantriptīna. Papildu devas pielāgo atkarībā no pacienta stāvokļa.

Smagā slimības formā sākotnējā deva ir 100–125 U, atšķaidīta ar glikozes šķīdumu. Pēc akūtas fāzes pārtraukšanas anti-fermenta ievadīšanu norāda infūzija, līdz kopējā kopējā deva ir 200–300 U dienā.

2. terapijas dienā devu samazina līdz 120–150 vienībām. Zāles ir norādītas slimības ārstēšanas ilgumam.

Kontrindikācijas ir līdzīgas "Kontrikalu". Nav ieteicams parakstīt zāles personām, kuras ir pakļautas alerģisku reakciju attīstībai.

Ārstēšanas laikā jānovēro pacienta stāvoklis. Nepieciešama urīna un asins bioķīmisko analīžu veikšana.

Gordox: indikācijas un ieteicamās devas

Pretenzīma zāles pankreatīta ārstēšanai: plaša izvēle

Narkotika ir pilnīgs "Kontrikala" analogs. Galvenā aktīvā viela ir aprotinīns.

Tas ir indicēts dažādu pankreatīta formu, tostarp traumu, operāciju, ārstēšanai.

Primārā uzbrukuma atvieglošanai pieaugušajiem pacientiem lieto 0,5 miljonus zāļu. Antienzīms tiek ievadīts infūzijas veidā.

Normalizējot pacienta stāvokli, uzturošā deva ir 200 tūkstoši SV ik pēc 6 stundām, bet ne mazāk kā 1 miljons dienā dienā. Uzlabojot kopējo veiktspēju, dozēšanas shēma ir 0,5 miljoni SV dienā.

Ārstēšanas laikā ar „Gordox” blakusparādības ir ļoti reti. Visbiežāk ir paaugstinātas jutības reakcijas, var samazināt asinsspiedienu, dispepsijas parādīšanos.

Zāles ir aizliegtas iecelšanai pirmajās 12 grūtniecības nedēļās. Turklāt ārstēšana notiek saskaņā ar dzīvībai svarīgām indikācijām un ārsta uzraudzībā.

Tas ir svarīgi! Zāles ir aizliegtas lietot fona ārstēšanas ar līdzekļiem, kas satur dekstrānu. Tas palielina alerģiskas reakcijas risku.

Zāles nav saderīgas ar barības vielu maisījumiem parenterālai barošanai, steroīdu hormoniem.

Ingitrils: efektīvas devas, indikācijas un kontrindikācijas

Kontrykal - pretenzīms

Šo vielu iegūst, apstrādājot liellopu plaušu audus. Inhibē plazmīna, kininogenazijas, triptīna, himotripīna, kallikreīna veidošanos.

Zāles lieto pankreatīta ārstēšanā, lai novērstu ķirurģiskas iejaukšanās laikā kuņģa-zarnu trakta orgāniem, kas nespecifiski iekaisuši siekalu dziedzerus.

Turklāt intriga ir indicēts šoka atvieglošanai ar masveida asins zudumu. Aktīvā viela izdalās 7–10 stundu laikā caur urīna sistēmas orgāniem.

Terapijas sākumposmā pacients tiek injicēts ar 100 SV, tad dienas laikā vēl 200 SV. Turklāt devu palielina līdz 300 SV. Apstrāde notiek 5 dienas. Zāles lieto tikai intravenozi.

Kontrindikācijas iecelšanai:

  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • DIC sindroms;
  • individuālo neiecietību pret komponentiem.

Pirms zāļu lietošanas ieteicams veikt ādas testus. To lieto piesardzīgi, ārstējot pacientus, kas nesen lieto muskuļu relaksantus.

Aminokapīnskābe pankreatīta gadījumā

Uzturs - kā pamats pankreatīta ārstēšanai

Aminokapronskābe aizkavē fermentu tripša un himotripsīna, aizkuņģa dziedzera sulas ražošanu aizkuņģa dziedzeris.

Turklāt aktīvajai vielai ir hemostatiska iedarbība. Tas palīdz novērst asiņošanas attīstību iekaisušā orgānā, nekrozes zonu parādīšanos.

Akūtajā periodā zāles ievada infūzijas veidā. Efektīvā deva pieaugušajiem pacientiem ir 100 ml ik pēc 4 stundām. Aminokapronskābes ievadīšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 60 pilienus minūtē.

Pacienta stāvokļa uzlabošana ar zāļu intravenozo ievadīšanu tiek novērota jau 15 minūtes pēc infūzijas sākuma.

Aminokapronskābei ir plašs kontrindikāciju saraksts. To neizmanto šādos gadījumos:

  1. individuālā neiecietība;
  2. asinis urīnā;
  3. nieru patoloģijas, kas saistītas ar šķidruma noņemšanu no organisma;
  4. sirds išēmija;
  5. smadzeņu asinsrites patoloģijas;
  6. paaugstināta asins recēšana;
  7. tendence veidot asins recekļus, embolus.

Aminokapīnskābe ietekmē reakcijas ātrumu un uzmanības koncentrāciju. Tas jāapsver ārstēšanas laikā.

Tas ir svarīgi! Aminokapīnskābe nav saderīga vienā infūzijā ar citām zālēm.

Galvenās blakusparādības ietekmē centrālo nervu sistēmu. Pacienti sūdzējās par halucinācijām, krampjiem, galvassāpēm. Turklāt ir arī dispepsijas simptomi, aritmijas, troksnis ausīs.

Antifermentatīvās zāles pankreatīta gadījumā ir ārkārtas terapijas līdzeklis. Tos neizmanto hroniskas slimības formas novēršanai.

Šīs zāles paraksta ārsts, pamatojoties uz pacienta pašreizējo stāvokli, un nepieciešamības gadījumā pielāgo devu. Pašregulācija un narkotiku aizstāšana ar analogiem nav piemērota.

Medikamenti pieaugušo pankreatīta ārstēšanai - medikamentu apskats:

Pretenzīma zāles pankreatīta ārstēšanai

Hronisks pankreatīts: mēs ārstējam ar pareizām zālēm

Pankreatīts ir viena no nedaudzajām slimībām, kuru ārstēšana hroniskā un akūtā formā ir ievērojami atšķirīga. Ja primārās noteikšanas laikā tiek parakstīti anti-fermenti un pretsāpju līdzekļi, tad ar lēnas darbības pankreatītu, pretēji, zāles lieto sekrēcijas un spazmolītisko līdzekļu stimulēšanai. Šā iemesla dēļ ir svarīgi konsultēties ar ārstu ne tikai tad, kad parādās jebkādi simptomi, bet arī bez paasinājuma, lai veiktu profilaktisko terapiju.

Hroniskā pankreatīta stadijā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi.

Sāpju mazināšana

Hronisko stadiju raksturo gausa gaita, tomēr gandrīz 1/3 pacientu ir sāpes. Šādos gadījumos tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi, piemēram, Baralgin vai Analgin. Smagu sāpju gadījumā var izmantot injicējamas formas. Ar iecelšanu pēdējais ir pietiekami pieci mililitri, bet pirmais tiek izmantots 3 ml. Pēc 2-3 dienām pacientam ieteicams atteikties no injekcijām un pāriet uz tabletētām zālēm. Ne-akūtam pankreatītam ir pietiekami, lai dienā uzņemtu līdz trim pretsāpju līdzekļiem.

Lietojot paracetamolu aknu bojājumu fonā, maksimālajai devai jābūt ne vairāk kā trim gramiem.

Var būt arī tas, ka sāpes būs īpaši izteiktas. Tas izskaidrojams ar to, ka iekaisuma fokuss atrodas blakus nervu saišķim. Šādā situācijā ne tabletes, ne parastās pretsāpju līdzekļu injekcijas nepalīdz. Tādēļ ārstiem ir jāārstē hronisks process ar narkotiskām vielām. Atļauts ievest Promedol vienā mililitrā. Var izmantot arī tramadolu vai Sintradonu. Jaunākās zāles ir pieejamas injekciju šķīduma veidā un kapsulu veidā. Dažos gadījumos ir nepieciešams papildināt pretsāpju līdzekļus ar Stelazin. Šāda ārstēšana var ilgt ne vairāk kā trīs dienas.

Promedol, Tramadol vai Sintradon ievešana ir atļauta ar stipras sāpes

Parasti pēc 3-4 dienām sāpes izzūd, un hroniska procesa ārstēšana turpinās bez pretsāpju līdzekļiem. Bet ir iespējams, ka medikamentu lietošana būs ilgāka.

Specifiska terapija

Gan akūtos, gan hroniskos kursos tiek noteiktas antibakteriālas zāles. Statistikas dati liecina, ka viņiem ir iespēja samazināt patoloģijas atkārtošanās iespējamību un izvairīties no bīstamām sekām. Šādas tabletes var lietot arī gadījumos, kad pacientam pašlaik nav pankreatīta simptomu.

Visbiežāk priekšroka tiek dota tablešu formām. Var izmantot arī suspensijas un injekcijas. Šādas zāles, piemēram, biseptols, tetraciklīns un Bactrim, ir populāras un efektīvas. Tās ir pieejamas tablešu veidā un bieži lieto, lai ārstētu iekaisumu pieaugušajiem hroniskā gaitā. Ja šie līdzekļi ir neefektīvi, var lietot Rifampicīna vai ampicilīna injekcijas.

Antibakteriālas zāles ir paredzētas akūtu un hronisku pankreatītu.

Narkotiku ārstēšana ar antibiotikām hroniska pankreatīta gadījumā var sasniegt šādas sekas:

  • hipertermijas izvadīšana dienā pēc ārstēšanas sākuma;
  • vispārējā stāvokļa normalizācija;
  • dziedzera audu reģenerācijas procesa paātrināšana;
  • kursa ilguma samazināšana.

Antibakteriālas zāles tiek parakstītas tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, ņemot vērā iespējamās negatīvās sekas un kontrindikāciju izslēgšanu.

Narkotiku ārstēšana būs veiksmīga tikai tad, ja zāles tiek lietotas pareizi. Šajā sakarā tiek izdalīti noteikumi par antibiotiku lietošanu hroniskā pankreatīta gadījumā:

  • tabletes pieaugušajiem un bērniem ir pilnīgi atšķirīgas;
  • vienmēr ir labāk sākt ārstēšanu ar drošāko līdzekli un tikai tad, ja nav ietekmes, lietot stipras zāles;
  • injekcijas ir ieteicamas, jo tās labāk uzsūcas;
  • ārstēšanas ilgums vismaz 7 dienas;
  • Zāļu izvēle tiek veikta individuāli pēc pilnīgas pārbaudes.
Ar ilgstošu slimības gaitu ārpus akūtās stadijas ieteicams lietot fermentu preparātus.

Enzīmi dziedzeri

Lai saasinātu hronisku pankreatītu, pietiek, lai izjauktu uzturu. Pārmērīgi treknie ēdieni noved pie tā, ka dzelzs vienkārši nespēj saražot pareizu sulas daudzumu, kas palielina ķermeņa slodzi un pasliktina tā darbību. Šajā sakarā ar ilgstošu gaitu ārpus akūtās stadijas ir jāveic fermentu preparāti. Šajā gadījumā ir īpaši svarīgi izvēlēties efektīvākos.

Lai dziedzeris nekļūtu iekaisis un ienākošais ēdiens ir pilnībā sagremots, ir nepieciešams, lai stundā tiktu saražots vismaz 150 miligrami tripsaīna un 20 tūkst. Vienību lipāzes. Ja ir pankreatīts, ražošanas ātrums samazinās un slodze palielinās. Šādā situācijā īpaši nozīmīgas būs zāles, kas satur mikrokapsulas, kas nav izdalītas kuņģī, bet zarnās, normalizējot gremošanu. Lielisks piemērs ir CREON ar dažādām aktīvās vielas devām.

Pankreatītu var ārstēt, lietojot fermentus tikai pēc akūta perioda izņemšanas. Pretējā gadījumā orgāna stāvoklis var pasliktināties. Bieži ieceļ divas tabletes ar ēdienreizēm. Devas nosaka tikai pēc izmantotās diētas. Jo lielāks ir tauku daudzums, jo lielāks ir devas daudzums. Dažos hroniska pankreatīta gadījumos ārstēšana tiek veikta, izmantojot 60 tūkstošus lipāzes vienību.

Ja žults fermentu ražošana ir traucēta, ieteicams lietot Panzinorm vai Pankurmen preparātus.

Īpaši uzmanīgi ir jāpievēršas līdzekļu izvēlei. Eksokrīnās funkcijas pārkāpuma gadījumā Creon būs piemērots. Ja paralēli notiek izmaiņas žults enzīmu ražošanā, labāk ir ārstēt iekaisumu ar tādām zālēm kā Panzinorm vai Pankurmen. Ja palielināsiet tauku daudzumu koprogrammā, jums ir jāpiešķir arī taukos šķīstoši vitamīni.

Pareizi atlasītas devas pazīmes ir šādi indikatori:

  • dispepsijas novēršana;
  • izkārnījumu normalizācija;
  • svara stabilizācija;
  • steaorrhea smaguma samazināšanās.

Hroniska pankreatīta terapijas ilgums var būt no trim nedēļām līdz vairākiem gadiem.

Antifekcijas līdzekļi un to nepieciešamība

Anti-fermentu terapija tiek veikta tikai pankreatīta akūtā stadijā, bet hroniskā gaitā tā var būt nepieciešama. Parasti šādas zāles ārstē iekaisumu gadījumos, kad diagnosticēta intersticiāla forma ar spilgtiem tūskas simptomiem. Šādā situācijā Kontrykal vai Gordoks tiek iecelts visu nedēļu. Zāles lieto tikai slimnīcā medicīniskā personāla uzraudzībā.

Akūtā pankreatīta stadijā ar hronisku slimības gaitu var būt nepieciešama anti-fermentu terapija.

Šādu fondu risks ir tas, ka tās izraisa alerģiskas reakcijas. Gadījumos, kad hroniska pankreatīta komplikāciju iespējamība ir lielāka nekā alerģiju risks, antihistamīni tiek ieviesti kopā ar anti-fermentiem, kas samazina šoka un citu negatīvu seku iespējamību.

Papildu līdzekļi

Papildus iepriekš minētajam, arī citas zāles tiek lietotas pankreatīta ārstēšanai. Sāpju sindromu var noņemt ar spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, Atropine vai Papaverine. Tas var būt gan tabletes, gan injekcijas. Kādas formas ir piemērotas konkrētā gadījumā, ārsts izlemj.

Būs nepieciešami arī antacīdu medikamenti, piemēram, Almagel vai Ranitidīns. Īpaši uzmanīgi jāizvēlas līdzekļu izvēle. Fakts ir tāds, ka nav jēgas ārstēt šo slimību ar līdzīgām Almagel zālēm. Alumīnija satura dēļ preparāti tikai atšķaida jau esošo skābumu un rada aizsargplēvi. Turpretim ranitidīns samazina sulas ražošanu, tādējādi novēršot gļotādas kairinājumu. Vienlaicīgi tiek izmantoti divi zāļu veidi, kas ļauj novērst grēmas, sliktu dūšu un sāpes vēderā.

Hroniska pankreatīta ārstēšanai bieži ir nepieciešamas antacīdu zāles.

Apmeklējot ārstu, ir lietderīgi jautāt, kādas citas zāles ir piemērotas iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem. Papildus iepriekšminētajiem, tiek parakstīti vitamīni, jo gremošanas traucējumi negatīvi ietekmē barības vielu uzsūkšanos. Labākais risinājums būtu injicējamu formu lietošana, jo tās ir labāk sagremojamas. Salīdzinot ar tām, tabletes vienkārši nevar uzsūkties kuņģī un zarnās.

Noteikti hipoglikēmiskie līdzekļi. Tie būs nepieciešami, ja dziedzera darbības traucējumu apstākļos glikozes līmenis asinīs palielinās. Šādai ārstēšanai jāpievieno diēta.

Pēc video apskates jūs saņemsiet vēl noderīgāku informāciju par hroniska pankreatīta ārstēšanu un uzturu:

Pankreatīta ārstēšana

Analizējot dažādu formu pankreatīta ārstēšanas efektivitāti, tika izstrādāta konservatīvu zāļu terapijas shēma, kas ietvēra šādas zāļu grupas:

  • 1) uzturs un zāles, kas kavē sekrēciju (atropīns, metacīns);
  • 2) myotropic antispasmodics;
  • 3) bez narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem;
  • 4) fermentu un anti-fermentu preparāti;
  • 5) antiholīnerģiskie līdzekļi, H2 receptoru blokatori, protonu sūkņa inhibitori;
  • 6) prokinētika;
  • 7) nomierinoši līdzekļi un psihotropās zāles.

Ņemot vērā dažāda intensitātes sāpju sindroma izplatību pankreatīta gadījumā un progresējošu dziedzeru ekskrēcijas funkcijas pasliktināšanos, galvenie pankreatīta ārstēšanas virzieni ir sāpju sindroma mazināšana un ārējā sekrēcijas nomākšana. Sāpju terapijas shēmu izraisa ne tikai morfoloģisko pārmaiņu smagums dziedzeru parenchimā, bet arī saslimstības klātbūtne, jo Oddi sfinktera spazmas vai kuņģa gļotādas un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģijas ievērojami pastiprina sāpju klīnisko izpausmju smagumu.

Sekrēcijas nomākšana pankreatīta ārstēšanā

Svarīga sastāvdaļa pankreatīta ārstēšanā akūtā stadijā ir uzturs. Pieaugot sāpēm un dispepsijai, pacientiem tiek parādīts saudzējošs uzturs, un bada un dzēriena pirmajā dienā. Dažos gadījumos ir norādīts parenterāls uzturs. Tas nodrošinās aizkuņģa dziedzera funkcionālo mieru. Paralēli, saskaņā ar pankreatīta ārstēšanas standartiem ir nepieciešams noteikt zāles, kas nomāc kuņģa un aizkuņģa dziedzera sekrēciju. Tie ietver atropīnu, metacīnu. Intravenozi var lietot smagas slimības izpausmes un paātrinot ārstēšanas zāļu iedarbību.

Dažādu farmakoloģisko zāļu klīniskā izmantošana pankreatīta ārstēšanai, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera ārējā sekrēcijas aktivitāti, parādīja labu neopeptīdu - somatostatīna un tā sintētisko analogu (oktreatīda) efektivitāti. Indikācijas par oktreatīda lietošanu pankreatīta ārstēšanā ir aizkuņģa dziedzera sekrēcijas un antitokīna efekta inhibīcija. Somatostatīna peptīdu infūzija izraisa eksokrīna sekrēcijas samazināšanos - sālsskābi, aizkuņģa dziedzera fermentus, kopējo aizkuņģa dziedzera sekrēciju un barības kanālu.

Ar to pašu mērķi tiek izmantoti antiholīnerģiskie līdzekļi, H2-histamīna receptoru blokatori un protonu sūkņa inhibitori saskaņā ar pankreatīta ārstēšanas protokolu. Antisecretory terapija ir paredzēta galvenokārt, lai nomāktu skābes veidojošo funkciju kuņģī, jo sālsskābe ir galvenais sekrēnas sintēzes stimulators, kas ietekmē aizkuņģa dziedzera kanālu sekrēciju. Labi rezultāti ir iegūti, lietojot kompleksu hroniska pankreatīta esomeprazola (nexium) terapiju, kas ļauj mazināt sāpes, mazināt iekaisuma un regulējošo citokīnu ekspresiju, kā arī aizkuņģa dziedzera fermentu koncentrāciju asins serumā. Turklāt ir jāatceras, ka ar pankreatītu bieži ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas patoloģija, kas prasa korekciju, īpaši slimības paasinājuma laikā. Famotidīns, omeprazols, omez tiek ordinēts terapeitiskās devās.

Pankreatīta ārstēšana ar spazmolītiskiem līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem

Ir pierādīts, ka miotropisko antispazmisko līdzekļu (no-shpa, papaverīna, drotaverīna, halidīna, duspatalīna) lietošana atvieglo gludo muskuļu spazmas, un, lai novērstu Oddi sfinktera spazmas, ir parādīti tabulifilīna tipa preparāti. Labu efektu var iegūt, izmantojot baralgīnu, kam ir pretsāpju un spazmolītiska iedarbība.

Sāpju sindroma ievērojamā intensitāte un noturība vairumā gadījumu liek mums pielietot pretsāpju līdzekļu iecelšanu pankreatīta ārstēšanā. Ieteicams lietot narkotiskas un nesteroīdas pretiekaisuma zāles. Labs pretsāpju efekts dod zāļu terapiju kombinācijā ar novokaīna paraumbiliskiem vai perirenāliem blokādiem.

Ārstēšana ar pankreatītu ar fermentiem

Sāpju sindroma mazināšanas procesā liela nozīme ir fermentu un pretenzīma preparātu parakstīšanai, kas ļauj uzlabot aizkuņģa dziedzera funkcionālās aizsardzības ietekmi. Pozitīvi rezultāti iegūti, lietojot pankreatīna preparātus pankreatīta kompleksā ārstēšanā; aizkuņģa dziedzera sekrēcijas atbrīvojošo peptīdu regulējuma atklāšana ļāva pamatoti iekļaut šo zāļu grupu ārstēšanas shēmā. Ieteicams lietot multienzīma preparātus, tostarp Creon. Creon ir multienzīma preparāts, kas satur amilāzi, lipāzi un kopējās proteāzes. Tas ļauj kompensēt aizkuņģa dziedzera fermentu trūkumu, kompensēt eksokrīnās funkcijas trūkumu un pankreatīta ārstēšanu - nodrošināt funkcionālu ķermeņa pārējo daļu. Labs pozitīvs rezultāts dod iespēju izmantot mezim, penzital, svētku.

Nozīmīgs pankreatīta ārstēšanas komponents ir pretvēža medikamentu izrakstīšana, ieskaitot trasilolu, kontrikalīnu, gordoksu, ingitrilu. Šīs grupas darbības mehānisms ir samazināts līdz proteolītisko enzīmu aktivitātes bloķēšanai. Papildus proteāžu inaktivācijai, antifermenta samazina asins fibrinolītisko aktivitāti.

Simptomātiska ārstēšana

Viens no konservatīvas hroniska pankreatīta terapijas komponentiem ir prokinētikas izmantošana. Jebkurš iekaisuma process iekšējos orgānos izraisa traucētu kustību, kas ievērojami pasliktina galvenā procesa klīnisko izpausmju smagumu. Turklāt ir nepieciešams ņemt vērā, ka viens no pankreatīta attīstības etiopatogēniem aspektiem ir žultsakmeņu kustības traucējumi (holangiogēnisks pankreatīts) un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, un tas izpaužas kā dispepsijas klīniskie simptomi - slikta dūša, vēders, vemšana. Šādu zāļu lietošana kā motilan, cerucal, metoklopramīds ļauj atjaunot kustību kuņģa-zarnu trakta galvenajā tuvākajā daļā, uzlabo kuņģa evakuāciju, novērš duodenogastrisko refluksu. Ķīmiskā struktūrā metoklopramīds (cerulakāls) ir līdzīgs neiroleptiskiem līdzekļiem, kas samazina sliktu dūšu un vemšanu centrālo dopamīna receptoru bloķēšanas rezultātā, un perifērisko D2 receptoru blokāde stimulē kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas motilitāti, kas pastiprina zāļu antiemētisko iedarbību.

Ņemot vērā ilgstošu, ilgstošu hroniska pankreatīta raksturu, vairumam pacientu rodas psihosomatiski apstākļi, kam nepieciešama zāļu korekcija. Kairināmība, asarums, aizdomīgums, miega traucējumi jāpārtrauc, izrakstot sedatīvus un psihotropus medikamentus, bet konkrētas zāles izvēli izraisa psihosomatisko traucējumu smagums, vispārējais pacienta stāvoklis un vēlamais rezultāts. Pankreatīta, psihotropo, sedatīvo (valerijiešu, mātīšu, eglonilu) ārstēšanā tiek parādīts ne tikai pacienta psiholoģiskā stāvokļa stabilizācija, bet arī sekmīgāka sāpju mazināšana.

Pankreatīts Atbalsta terapija

Pēc galveno paasinājumu klīnisko simptomu apturēšanas un starpkultūru periodā parādās uzturošā terapija, kuras mērķis ir radīt visizdevīgākos nosacījumus aizkuņģa dziedzerim (funkcionāla atpūta), kompensēt eksokrīnu un endokrīno mazspēju, novērst paasinājumu attīstību. Aizkuņģa dziedzera funkcionālās izkraušanas nolūkos papildus diētas novērošanai, izņemot taukus, ceptu, ceptu pārtiku, t.i., viss, kas var izraisīt ievērojamu aizkuņģa dziedzera fermentu ražošanas aktivāciju, fermentu preparātu izmantošana. Turklāt fermenti ir paredzēti ilgstošai hroniska pankreatīta lietošanai bez biežām paasinājumiem, jo ​​slimība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera parenhīmas atrofiju un sekundāro eksokrīnu nepietiekamību, kas var klīniski izpausties dispepsijas traucējumiem (slikta dūša, izkārnījumi, meteorisms). Lai iegūtu terapeitisku efektu, koriģē fermentu preparātu devas.

Bieži vien ar pankreatītu, gremošanas traucējumu un uzsūkšanās procesa dēļ, ir svara trūkums, būtiski samazinot ķermeņa masu, vitamīnu trūkumu, elektrolītu traucējumus, B12 deficīta anēmiju. Šo traucējumu korekcijai tiek izmantotas dažādas aminoskābju, vitamīnu terapijas un anabolisko hormonu kombinācijas.

Ogļhidrātu vielmaiņas traucējumi attīstās ar pankreatītu, ja slimība ir ilgstoša. Salas aparāts gandrīz vienmēr cieš no aizkuņģa dziedzera bojājumiem, bet salu nepietiekamības smagums var būt atšķirīgs, kas noteiks ārstēšanas taktiku. Dažos gadījumos hiperglikēmija ir pārejoša rakstura, tā notiek tikai paasinājuma periodā, ņemot vērā aizkuņģa dziedzera parenhīmas tūskas pieaugumu, un pakāpeniski glikozes līmenis serumā tiek normalizēts paasinājuma atvieglošanas procesā. Ja insulīna deficīts ir nemainīgs un apstiprināts ar laboratorijas metodēm, tad, atkarībā no diabēta smaguma pakāpes, jāārstē glikozes līmeni pazeminoši līdzekļi vai insulīns.

Secinājumi un ieteikumi

Kā rāda prakse, hroniska pankreatīta ārstēšanai jābūt visaptverošai. Konservatīvās terapijas galvenais komponents ir fermentu preparāti, kuru izvēlei un devu definīcijai jābūt individuālām, pretenzīma zālēm pietiekamās terapeitiskās devās un pretsāpju līdzekļos. Atlikušās zāļu terapijas sastāvdaļas tiek noteiktas atkarībā no klīniskā attēla un vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes.

Zāles ar anti-fermentu aktivitāti, ko lieto akūtu pankreatīta ārstēšanai

Sinonīmi: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakoloģiskā iedarbība. Proteināzes inhibitors (līdzeklis, kas inhibē proteīnu degradējošo fermentu aktivitāti). Inaktivē plazmas olbaltumvielas (plazmīns, kininogenāzes, tripsīns, himotripsīns), asins šūnas un audus. Samazina fibrinolītisko (šķīstošo asins recekļu) asins aktivitāti. Tam ir terapeitiska iedarbība akūtas pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums), aizkuņģa dziedzera nekroze (audu nekroze).

Lietošanas indikācijas. Akūts pankreatīts, aizkuņģa dziedzera nekroze, akūts hemorāģiskais pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas rodas ķermeņa asiņošanas laikā), aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu novēršanai aizkuņģa dziedzera un orgānu tuvumā, angioneirotiskā tūska (tūska), plaša, smaga, pietūkums, angioneirotiska tūska, plaša, pietūkums, angioneirotiska tūska, plaša, pietūkums, angioneirotiska tūska, plaša, pietūkums, pārkāpjot audu struktūru) locītavu reimatiskie bojājumi.

Devas un ievadīšana. Akūta pankreatīta gadījumā un citos terapeitiskos nolūkos pacients vispirms tiek ievadīts intravenozi ar sākuma devu 500 000 U, tad katru stundu 50 000 U. Lietošanas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī. Turpmākajās dienās pēc pacienta stāvokļa un laboratorijas parametru uzlabošanas pakāpeniski samaziniet dienas devu līdz 30 000050 000 SV.

Bērniem tos lieto saskaņā ar iepriekš minēto shēmu, bet mazākās devās, kas aprēķinātas par 1 kg bērna ķermeņa masas (pieņemot, ka pieaugušo shēmās deva ir norādīta ar vidējo ķermeņa masu 70 kg).

Attiecībā uz locītavu reimatiskiem bojājumiem, tiek izrakstīti 20 000 vienību ar intraartikulārām injekcijām, nepieciešamības gadījumā atkārtoti.

Blakusparādības Alerģiskas reakcijas.

Kontrindikācijas. Paaugstināta jutība pret zālēm, intravaskulāra izplatīta koagulācija (asins recēšana), grūtniecības pirmais trimestris.

Atbrīvošanas forma. Injekcijas šķīdums 1 000 000 SV 5 ml pudelēs 1 gab. Iepakojumā. 10 000, 30 000 un 50 000 SV flakonos sausā veidā 10 gab. Iepakojumā ar šķīdinātāju (izotonisks).

nātrija hlorīda šķīdums). Šķīdums injekcijām 10 ml ampulās (1 ampula - 100 000 SV).

Uzglabāšanas nosacījumi +4 ° C temperatūrā.

Zāles, kas iegūtas no liellopu plaušām.

Farmakoloģiskā iedarbība. Tāpat kā pantripīns inhibē proteolītisko enzīmu aktivitāti (inhibē fermentu darbību, kas veicina proteīnu sadalīšanos), samazina asins fibrinolītisko aktivitāti (spēju izšķīdināt asins recekli).

Zāļu aktivitāti nosaka triptīna aktivitātes samazināšanās un izteikta ED; 1 g zāļu satur vismaz 550 U.

Lietošanas indikācijas. Piemērots akūtas pankreatīta (aizkuņģa dziedzera iekaisums), hroniska pankreatīta un citu indikāciju ārstēšanai, lai samazinātu proteolītisko (proteīnu šķelšanās) fermentu aktivitāti.

Devas un ievadīšana. Uzklājiet intravenozi (strūklu vai pilienu). Akūtā pankreatīta gadījumā, vēlams, piliens narkotiku, lai nodrošinātu vienādu tā uzņemšanu visu dienu ar ātrumu 200 SV pirmajā dienā. Ingitrils tiek pievienots arī šķīdumiem, kas tiek sniegti pacientam, lai kompensētu ūdens zudumu, detoksikāciju (neitralizāciju) utt., Vai izšķīdinātu nepieciešamo devu 500-1000 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma.Sarežģīta akūta pankreatīta gadījumā intravenozi ievada koncentrētu šķīdumu. zāles (100 SV 10-20 ml izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma). Tad ingitrila dienas deva tiek palielināta līdz 300 SV. Nākamo 2-6 dienu laikā zāles tiek nozīmētas vienā un tajā pašā devā, un, parādoties terapeitiskās iedarbības pazīmēm, dienas devu var samazināt līdz 150-100 SV. Pēc sāpju, vemšanas, peritoneālās parādības (peritoneālās iekaisuma simptomu) izzušanas, zarnu parēzes izzušanas (kustības spēka un / vai amplitūdas samazināšanās), tahikardijas izbeigšanās (iepriekš paātrinātas sirdsdarbības normalizācija), amilāzes līmeņa normalizācija (cietes sadalīšanas enzīms). glikogēns un ar to saistītie savienojumi) asinīs un urīnā, ingitrilu ievada 3-4 dienu laikā, samazinot 60 U dienā. Ja nepieciešams, deva atkal palielinās līdz 100-150 SV dienā un turpina ārstēšanu vēl 2-6 dienas. Zāles tiek pārtrauktas, tiklīdz tiek sasniegts ilgstošs uzlabojums. Kursa devas ingitrils akūtas pankreatīta ārstēšanai svārstās no 600 līdz 5000 SV.

Lietojot aizkuņģa dziedzera un augsto enterālo fistulu (parasti trūkst kanālu, kas savieno dobos orgānus ar ārējo vidi vai starp tām), ingitril izmanto 100 U devu. Šajā gadījumā zāles izšķīdina izotoniskā nātrija hlorīda vai citu šķīdinātāju šķīdumā (novokaīna, lidokaīna, glikozes šķīdumā), kas ir pietiekams, lai veiktu visu diennakti lēno pilienu injekciju suhā.

Blakusparādības Ārstēšanas laikā ar ingitrilu var novērot alerģiskas reakcijas nātrenes veidā, kuras var viegli apturēt (noņemt) ar antihistamīniem.

Kontrindikācijas. Zāļu lietošana ir kontrindicēta slimībām, kas saistītas ar paaugstinātu asins recēšanu, kā arī pacientiem, kuri iepriekš ir novērojuši nepanesamību.

Atbrīvošanas forma. Uz 15 un 20 gab. Pudelēs ar 5 ml ietilpību, ar gumijas satiksmes sastrēgumiem ar metāla vāciņiem.

Uzglabāšanas nosacījumi Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz +20 ° C.

Zāles, kas iegūtas no liellopu aizkuņģa dziedzera.

Farmakoloģiskā iedarbība. Panthripīns ir polipeptīdu viela ar specifisku spēju inhibēt (nomākt) triptīna, himotripīna, kallikreīna, plazmīna un citu proteāžu (olbaltumvielu sadalīšanas fermentu) aktivitāti.

Panthripīna aktivitāti nosaka, izmantojot bioloģisko metodi, atbilstoši tās spējai samazināt triptīna aktivitāti. 1 g zāļu satur vismaz 650 U.

Daudzpusīga antiprotāzes aktivitāte (aktivitāte, kas novērš dažādu proteīnu sadalīšanos) panthriptīns (tāpat kā citi tai tuvi proteāzes inhibitori) nosaka tās lielo aktivitāti akūtu pankreatītu (aizkuņģa dziedzera iekaisumu).

Saskaņā ar mūsdienu datiem akūta pankreatīta gadījumā mainās aizkuņģa dziedzera fermentu aktivācijas process (tripsīns, himotripsīns, lipāzes utt.). Fizioloģiskos apstākļos šie fermenti atrodas neaktīvā (zimogēnā) formā un tiek aktivizēti tikai tad, kad tie nonāk zarnās. Vielmaiņas procesu traucējumi un citokinēzes parādīšanās (infekciju, ievainojumu, akmens formējumu uc dēļ) var izraisīt aktivētu enzīmu izdalīšanos aizkuņģa dziedzera kanālos, kas izraisa dziedzeru pašizgrūšanu, intersticiālu asiņošanu, tūsku un citas izmaiņas.

Lietošanas indikācijas. Lieto hroniska pankreatīta akūtas pankreatīta un recidīvu (slimības pazīmju atkārtota parādīšanās) ārstēšanai, pankreatīta profilaksei kuņģa un žults trakta darbības laikā, ja ir aizdomas risks aizkuņģa dziedzeris.

Jāņem vērā, ka smagos gadījumos panthripīna lietošana neaizstāj operāciju.

Devas un ievadīšana. Ievadiet intravenozi. Smagām pankreatīta formām 100 - 125 SV ievada vienlaicīgi 10-20 ml 5% glikozes šķīduma vai izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma. Pēc tam narkotiku ievada pilienu 25-30 SV devā 500 ml 5% glikozes šķīduma (pievienojot insulīnu ar ātrumu 1 SV katrā 3-4 g glikozes) vai izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Šķīduma injekcijas ievadīšana Panthripin, kas ražots ātrumā 40-60 pilieni minūtē. Pirmajā dienā zāles var atkārtoti ievadīt kopējā devā 250-300 SV. Nākamajā dienā ievadiet līdz 120-150 SV (atkarībā no slimības attēla). Lietošana tiek atkārtota līdz klīniskajai atveseļošanai.

Mazākos slimības veidos sākotnējā deva ir 12-25 SV, nākotnē deva tiek noteikta atkarībā no pacienta stāvokļa (ievadot pilienu).

Ar žults, divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas), augstiem zarnu fistuliem (veidojas slimības kanālu dēļ, kas savieno dobos orgānus ar ārējo vidi vai starp tām) utt. Tiek ievadīti pilieni ar 6-12 vienībām; turpmāka devas maiņa atkarībā no klīniskā attēla; ievada 1 reizi dienā. Profilaktiski (operācijas laikā uz vēdera dobuma) tika noteikts 50-80 U.

Panthripīnu lieto arī kataraktas izņemšanas operācijās (mākoņainā acu lēcā), izmantojot himotripsīnu, lai kavētu acs kamerās ievadītā fermenta pārmērīgo iedarbību. 2-3 minūtes pēc himotripsīna ievadīšanas acs priekšējās un aizmugurējās kamerās tās mazgā ar panthripīna šķīdumu izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.

Blakusparādības Jāievēro piesardzība personām, kuras ir pakļautas alerģiskām reakcijām. Ir nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa novērošana; ārstēšana jāveic, kontrolējot amilāzes saturu urīnā un asinīs, kā arī citos bioķīmiskos parametros, ķermeņa temperatūras mērījumos, asins analīzēs utt. Ar nepanesības simptomiem zāles tiek atceltas.

Kontrindikācijas. Tas pats, kas aprotinīnam.

Atbrīvošanas forma. Hermētiski noslēgtos flakonos ar 6; 12; 15; 20 un 30 U.

Uzglabāšanas nosacījumi Sausā, tumšā vietā. temperatūra nepārsniedz +20 ° C.

Aizkuņģa dziedzera narkotiku ārstēšana

Metodes hroniska pankreatīta ārstēšanai.

Kad pankreatīts ir galvenais aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanas līdzeklis, pamatojoties uz zāļu kompleksu, kas sastāv no H-2 blokatoriem, antacīdiem līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un spazmolītiskiem un holīnolītiskiem līdzekļiem, kā arī pretenzīma un fermentu preparātiem.

Visaptverošu terapeitisku pasākumu mērķis ir normalizēt kuņģa-zarnu trakta orgānu darbību, mazināt sāpju sindromu un citus slimības simptomus.

Vislabākais terapeitiskais rezultāts liecina par medikamentu, kas satur antifermentus, parakstīšanu, kas ietver aprotinīna polipeptīdu. Šī dabiskā viela tiek iegūta no vieglajiem liellopiem, kas tiek turēti īpašos apstākļos.

Iepriekš minētie medikamenti ir parakstīti terapeitiskā režīmā kopā ar procedūrām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta, kā arī visa ķermeņa attīrīšanu no aizkuņģa dziedzera fermentiem un to sadalīšanās produktiem.

Holino un spazmolītiskās zāles pankreatīta ārstēšanā

Šajā zāļu grupā ietilpst pilnīgi tīras zāles, piemēram: gastrocepīns, platifilīns, atropīns, papaverīns, nē-shpa un zāles, kas ietver analgin un paracetamolu.

Visas iezīmētās zāles tiek nozīmētas subkutāni vai intravenozi vidējā devā, galvenokārt akūtā hroniska pankreatīta fāzē.

Pankreatīta ārstēšana ar fermentu preparātiem

Enzīmu terapija tiek parakstīta pēc pankreatīta uzbrukuma pārtraukšanas, kam raksturīga stipra sāpes. Ārstēšana ar šīm zālēm samazina dispepsijas sindromu, uzlabo gremošanu, mazina vemšanu un sliktu dūšu, stabilizē ķermeņa svaru un aptur caureju.

Fermentu grupas preparāti ir sadalīti divās grupās:

  • Narkotikas, kas ietver žulti. Šādas zāles tiek atzītas par visefektīvākajām.
  • Zāles bez žults.

Trysīns un lipāze ir galvenās zāles aizkuņģa dziedzera sekrēcijas pārtraukšanai. Normalizējot aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitāti, divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā 60 minūtes spēj uzņemt 150-300 mg tripsaīna. Neitrāla tauku hidrolīze var nodrošināt lipāzi, kas pārsniedz 20 000 SV.

Minētās prasības ir izpildītas: CREON 25,000, CREON 8000, amilāzes un mikrosfēras fermenti.

Enzīmu preparātu devu nosaka katrs pacients individuāli. 2-3 standarta kapsulas tiek lietotas standarta veidā, lietojot kopā ar maltīti vai tūlīt pēc tās. Smagās un ļoti smagās pankreatīta formās, kā arī smagā steaorrorā, lipāzes dienas deva palielinās, sasniedzot 55 000 - 60 000 SV. Smagas steaorrhea gadījumā ir nepieciešams izrakstīt A, B, D, E, K grupas vitamīnus, kuriem ir liposšķīstošas ​​īpašības. Žultsceļu un aizkuņģa dziedzera nepietiekamība prasa tādu zāļu parakstīšanu kā pancurmen un panzinorm. Fermentu preparātu pārdozēšana var izraisīt aizkuņģa dziedzera sekrēcijas aktivitātes samazināšanos, kas ir dabiski nepietiekamu daudzumu fermentu ražošanas.

Pankreatīta terapija pret enzīmiem

Pacientiem, kuriem ir diagnosticēts intersticiāls pankreatīts ar ultraskaņu, kas saistīta ar ievērojamu hiperemēmiju un aizkuņģa dziedzera tūsku, tiek parakstīta hroniska pankreatīta ārstēšana tikai atsevišķos gadījumos.

Pretenzīma zāļu lietošana ir ierobežota, jo tām ir ārkārtīgi negatīvas blakusparādības, piemēram, anafilaktiskais šoks un smagas alerģiskas reakcijas.

Anti-fermentu zāļu grupā jānošķir aprotinīns un contrycal. Visas pretenzīma zāles tiek ievadītas intravenozi izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumā.

Retos gadījumos, kad nav iespējams apturēt ilgstošas ​​sāpes un mazināt aizkuņģa dziedzera tūsku ar citām terapeitiskām metodēm, pacientam tiek noteikta cieša fokusēšanās staru terapija. Vācijā un Izraēlā klīnikās līdzīgos gadījumos tiek izmantota perkutāna celiakijas mezglu bloķēšana ar steroīdiem.

Pankreatīta ārstēšana ar antacīdiem līdzekļiem

Antacīdi tiek parakstīti papildus fermentu zālēm, lai palielinātu to terapeitiskās iedarbības efektivitāti. Šobrīd tiek izmantoti tādi antacīdu preparāti kā fosfaloģelis, almagels un citi sārmu maisījumi. Tie samazina kuņģī sadalīto fermentu daudzumu un aizkuņģa dziedzera sulas skābuma līmeni.

H-2 blokatori aizkuņģa dziedzera iekaisuma ārstēšanā

H-2 blokatori efektīvi aptur smagas sāpes hroniska pankreatīta gadījumā. Famotidīns un ranitidīns ir bieži sastopami.

Hroniska pankreatīta ārstēšana ar antibiotikām

Hroniskas pankreatīta akūtas fāzes laikā, kad rodas tādas slimības kā holangīts un peripankreatīts, tiek parakstīta antibiotiku ārstēšana. Pacientiem, kas saņem stacionāru, cefoperazons tiek ievadīts intravenozi vai intramuskulāri 2 g devā divas reizes dienā nedēļā, vai ampioks intramuskulāri ar devu 2 g četras reizes dienā arī vienu nedēļu. Cefopānu ievada ambulatorā veidā 0,1 g devā divas reizes dienā nedēļas laikā.

Pancreatitis tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Saskaņā ar ārsta norādījumu tradicionālo medicīnisko aprūpi var papildināt ar tradicionālās medicīnas arsenāla līdzekļiem, galvenokārt augu izcelsmes novārījumu kā augu izcelsmes choleretic līdzekli.

No pierādītajiem efektīvajiem Monges līdzekļiem, lai piešķirtu auzas un apzeltītu zelta ūsas. Sasmalcināti auzu graudi ir jāsasmalcina vai jāsasmalcina un jālej ar vārītu ūdeni līdz želejas konsistencei. Ņem trīs reizes dienā 4 nedēļas. Zelta ūsas normalizē aizkuņģa dziedzera darbību un nomāc tajā iekaisuma procesus.